Exs de embriologia (fecundação)

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QUESTÕES DE MEDICINA DA FAMÍLIA E COMUNIDADE
1-A fertilização assistida ou in vitro (FIV) consiste na colocação do zigoto no útero feminino. Sobre esse processo, marque a alternativa verdadeira:
A. A FVI é realizada inoculação de um espermatozoide mais ativo e viável para que ocorra o processo de fecundação adequada
B. Ocorre uma superestimulação para liberação de folículos ovarianos maduros associada á colocação de espermatozoides capacitados na cavidade vaginal
C. Na FIV há uma alta chance de gravidez múltipla devido á estimulação hormonal, bem como pela implantação de mais que um zigoto no útero
D. Os folículos ovarianos coletados para a FIV se encontram na prófase da segunda divisão meiótica em seu processo de desenvolvimento
E. A maioria dos pacientes que possuem problemas com fertilidade tem incapacidade de gerar bons óvulos ou espermatozoide.
2-O pronúcleo femino ou ovócito maduro é formado em qual fase da divisão do óvulo?
a. Telófase na segunda meiose
b. Prófase na segunda meiose 
c. Metáfase da segunda meiose
d. Telófase da primeira meiose
e. Prófase da primeira meiose
3-Os gametas passam por processos que determinaram a sua viabilidade para a fecundação. Sobre esses processos, marque a alternativa verdadeira:
a. Os espermatozoides permanecem viáveis apenas por 24 horas. Caso não ocorra a fecundação tais espermatozoides entram em processo degenerativo
b. Os ovócitos não fecundados sofrem um processo de degeneração após 7 horas da sua liberação
c. O processo de capacitação do espermatozoide o torna histologicamente diferente, através da reação caudal
d. O espermatozoide não capacitado pode ser considerado viável durante 48 horas
e. A capacitação dos espermatozoides ocorre por meio da retirada de sua capa glicoproteica, ação realizada no momento da fecundação, tornando-o menos ativo
4-A fecundação é um processo complexo, composto por diversas fases. Assinale a alternativa falsa.
a. A penetração do espermatozoide na corona radiata permite a reação de bloqueio de outros espermatozoides 
b. A fecundação ocorre por quimiotaxia na ampola da tuba uterina, podendo ocorrer em outros locais próximos. Por outro lado nunca ocorrerá no útero.
c. O zigoto formado pela união dos pronúcleos femino e masculino, sendo uma célula diploide formada por 23 pares de cromossomos
d. A fecundação pode ocorrer em outros locais que não a ampola da tuba uterina, entretanto por definição tal fecundação geraria uma gravidez ectópica 
e. A óotide é uma célula composta pelo pronúcleo masculino e pronúcleo feminino, sendo o último chamado de ovócito maduro 
5-A ovogênese ocorre principalmente no período fetal e entre a puberdade e a menopausa. Sobre a gametogênese em mulheres, assinale a alternativa verdadeira:
A. O folículo primordial permanece na prófase da primeira divisão meiótica até a puberdade, quando a completa, formando o ovócito secundário
B. O ovócito secundário é uma célula 46 XX, se tornando 23 X ao término da segunda meiose, quando passa a ser chamado de óvulo
C. Durante a puberdade até a menopausa há a formação de ovócitos primários que se desenvolvem
D. O primeiro corpo polar durante a junção do ovócito com o espermatozoide 
E. O ovócito secundário finaliza a primeira meiose ao entrar em contato com o espermatozoide, formando o ovulo 
6-A espermatogênese é um processo contínuo, que se inicia na adolescência. Sobre esse processo, marque a alternativa falsa:
A. A espermátide é histologicamente idêntica ao espermatozoide
B. Tanto o espermatocito primário quanto o secundário são células 2n, ou seja, possuem 46 cromossomos
C. A partir da puberdade, o processo de espermatogênese ocorre a cada 21 dias, ciclicamente
D. Os espermatogônios, por influência do LH na adolescência, sofrem uma série de mitoses, formando os espermatócitos primários
E. A transformação dos espermatócitos primários em espermátides envolve 2 meioses 
7-Com relação ao processo de meiose que ocorre na gametogênese, assinale a alternativa verdadeira:
a. Ao final da segunda divisão meiótica, há a presença de 23 cromossomos (n), em cromátide dupla
b. Os centrômeros é o local onde os dois membros de cada cromossomo se alinham no centro da célula, no momento da metáfase
c. Ao final da primeira divisão meiótica há a presença de 23 cromossomos (n), porém em cromátide única
d. A fase S é a fase da primeira meiose onde ocorre a duplicação de DNA
8-São anormalidades de não-disjunção cromossômica, exceto:
a. 2n-2
b. 2n+1
c. 2n+3
d. 2n-1
e. 3n
9-A gametogênese é essencial para que a fecundação seja efetiva. Assinale a alternativa falsa sobre esse tema.
a. O zigoto é uma célula totipotente, capaz de organizar todas as células dos seres humanos
b. Os gametas são células haploides, formadas por 23 cromossomos e um cromossomo sexual o que garante que após a fecundação o número de cromossomos seja reestabelecido
c. A fecundação pode ocorrer até 14 dias após a data da última menstruação (DUM)
d. O zigoto é a célula originada da união entre o pronúcleo masculino e o pronúcleo feminino
e. O processo de transformação dos gametas em células haploides dependem diretamente de uma divisão mitótica 
10-O abortamento ocorre em até 45% das fecundações. Sobre esse tema, marque a alternativa verdadeira:
a. A maior causa de abortamento espontâneo é deficiência hormonal feminina de progesterona
b. O abortamento das mórulas e blastocistos é em sua grande maioria provocado 
c. A fase em que mais ocorre o abortamento espontâneo é a fecundação
d. Um importante sinal clinico de abortamento espontâneo é amenorreia seguida de sangramento prolongado
e. A principal causa de abortamento espontâneo são as anormalidades cromossômicas que sucedem a nidação
11-A formação do blastocisto é um processo essencial para a confirmação da gravidez. Marque a alternativa falsa sobre esse tema.
a. O blastocisto nada mais é que a mórula com a zona pelúcida em fase de degeneração
b. O sinciotrofloblasto é formado no pólo embrionário, o que possibilita a difusão de substâncias e nutrientes célula a célula para a formação do embrião
c. A mórula chega ao útero feminino 4 dias após a fecundação, ou seja, 18 dias após a data da última menstruação (DUM). Por tal motivo, a confirmação da gravidez ocorre no mínimo após 3 semanas da fecundação 
d. O citotrofloblasto são as células que aderem ao endométrio por quimiotaxia, realizando um processo de diapedese
e. O blastocisto possui duas regiões celulares: o embrioblasto, formado por um agregado celular que dá origem ao embrião, e o trifoblasto, que origina a placenta. 
12-Assinale a alternativa em que a associação entre região do blastocisto e função está correta:
a. Citotrofloblasto- nutrição do embrião
b. Embrioblasto- formação da placenta
c. Hipoblasto- endoderma primitivo, de onde se origina o tubo digestivo na embriogênese
d. Cavidade blastocística- formação da parede embrionária
e. Sinciotrofloblasto- apenas adesão ao endométrio 
13-O zigoto, formado após a fecundação, sofre uma série de divisões até chegar ao estágio de mórula. Sobre esse processo, marque a alternativa verdadeira:
a. O zigoto não mais possui uma zona pelúcida, já que o processo de fecundação já foi finalizado
b. O zigoto sofre diversas divisões meióticas e um processo de compactação até a formação da mórula, processo que dura normalmente 72 horas.
c. O zigoto sofre diversas divisões meióticas até formar a mórula, que é um conjunto de 12 a 32 células.
d. O zigoto sofre todo o processo de diferenciação na tuba uterina, antes de começar a migração até o útero
e. O pronúcleo feminino é originado no ovócito primário, que termina a primeira meiose e libera o 1 corpo polar
GABARITO
1- C (Na FIV há uma alta chance de gravidez múltipla, pois é um processo onde há superestimulação hormonal para que as condições de fecundação e geração sejam adequadas. Além disso, 2 ou mais embriões são implantados no útero para que as chances de sucesso aumentem.)
2- A (A finalização da segunda meiose do ovócito dá origem ao ovócito maduro ou pronúcleo feminino.)
3- D (Os espermatozoides podem permanecer naregião vaginal sem sofrer a capacitação durante até 48 horas, sendo ainda viável de ser capacitado e seguir para o processo de fecundação nesse período.)
4- A (A penetração do espermatozoide na corona radiata é possibilitada pela liberação da hialuronidase. A penetração na zona pelúcida gera a liberação de acrosina, responsável pela reação zonal ou de bloqueio, impossibilitando a entrada por outros espermatozoides.)
5- A (O ovócito primário ou folículo primordial permanece em sua primeira meiose interrompida na prófase até a puberdade, quando há o estímulo para o término da primeira meiose, formando o ovócito secundário, já 23 X. Além disso, há também a liberação do 1° corpo polar. Durante a ovulação, o ovócito secundário inicia a segunda meiose e a interrompe na metáfase, prosseguindo apenas se for penetrado por um espermatozoide.)
6- B (O espermatócito primário é uma célula 2n. Ele sofre a primeira meiose e origina o espermatócito secundário, uma célula n.)
7- D (A fase S é o momento de duplicação do material genético na primeira meiose, tornando a célula 2n, com 46 cromossomos, para posteriormente, ao término da divisão, originar duas células com 23 cromossomos (n)
8- E (As anormalidades numéricas cromossômicas envolvem a não-disjunção dos pares de cromossomos homólogos ou cromátides irmãs que não conseguem se separar durante a meiose I ou II. Portanto, pode-se apresentar como a presença extra de cromossomos ou a falta desses, o que se chama aneuploidia. A apresentação com um conjunto a mais de cromossomos, como em 3n, representa uma poliploidia.)
9- E (Os gametas se tornam células haploides - ou seja, possuem apenas um conjunto de cromossomos e um cromossomo sexual - justamente pelo processo divisional da meiose. A meiose é o processo de divisão celular responsável por tornar células diploides (2n) em haploides (n).)
10- D (As anormalidade cromossômicas como a aneuploidia e a poliploidia são as principais causas de abortamento espontâneo e ocorrem anteriormente à nidação, acometendo principalmente as formas de mórula e blastocisto. Um importante sinal clínico de abortamento espontâneo é uma pequena amenorreia seguida por sangramento prolongado e intenso, justamente pelo preparo que o útero fez para receber o embrião.)
11- D (As células que aderem ao endométrio por quimiotaxia são as células do sinciciotrofoblasto, formando processos digitiformes que aderem por diapedese. O sinciciotrofoblasto é formado, assim como o citotrofoblasto, do trofoblasto do blastocisto, parte celular que origina a placenta. O citotrofoblasto tem como função a formação da "parede" do embrião e de todos os anexos.)
12- C (O Hipoblasto é uma diferenciação ventral do embrioblasto, responsável pela formação do endoderma primitivo, folheto embrionário responsável por gerar grande parte do nosso organismo, como por exemplo o tubo digestivo.)
13- C (O zigoto sofre diversas divisões mitóticas, aumentando cada vez mais seu número de células, formando um agregado celular compacto. Essa compactação contribui para a reação de bloqueio de entrada para outros espermatozoides. O zigoto passa pela etapa de blastômeros, até 9 células, seguindo para a etapa de embrioblasto e, por fim, de mórula. A mórula pode conter de 12 a 32 células e seu processo de formação dura cerca de 72 horas. Esse processo ocorre enquanto o zigoto percorre o caminho até o útero.)