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É um grupo diversificado de medicamentos que diminuem ou interrompem as vias de transmissão nervosa, reduzindo a percepção de dor (nocicepção). As drogas analgésicas incluem os antiinflamatórios não- esteróides (AINE), tais como os salicilatos, drogas narcóticas como a morfina e drogas sintéticas com propriedades narcóticas, como o tramadol e o demerol.. Considerar: - Tipos de dor (aguda/ crônica) - Origem da dor (inflamatória, nociceptiva....) - Intensidade - Características psicossociais - Eficácia das medicações - Fatores pessoais: idade, peso, comorbidades - Experiências Analgésicos de: - Ação periférica: Impede atividade dos mediadores químicos nas terminações nervosas - Ação central (dor + forte): Atuam em receptores específicos que, ao serem ativados, interferem na transmissão dos impulsos dolorosos Tipos de regimes analgésicos 1) Analgesia preemptiva: Antes do estímulo nocivo 2) Analgesia preventiva: Início imediato após lesão, porém antes do início da sensação dolorosa 3) Analgesia perioperatória: Antes da lesão e mantido pós operatório imediato - Duração: Dor odontológica – cirúrgica 24h / pico: 6 e 8h (analgésico 24h-48h) Dipirona Indicação: analgésico/antitérmico, dor leve e moderada - Posologia: Comprimido 500 mg – 1 g Líquido 500 mg – 1 ml / 1 ml – 20 gotas / 1 gota = 25 mg / 35 gotas Ampola 2 ml - 1 g / Andrade 4/4h – bula 6./6 h - injetável 8/8h Cuidados H.A.S < 100 Gestante – evitar no primeiro trimestre e ultimas 6 semanas Hipersensibilidade a pirazolona (C.I.) - Contra indicado se tiver doenças metabólicas como por hepática ou def. congênita da glicose-6-fosfato-desidrogenase - Evitar história de anemia ou leucopenia aplastica atribuível a dipirona Efeito adverso: Agranulocitose Paracetamol: - Posologia: Comprimidos: 500 mg – 750 mg Líquido: 200 mg – 1 gota = 10 mg (12 até 35 gotas) 6/6h - Indicação: Seguro para gestante e lactantes, danos ao fígado (hepato.), evitar uso concomitante com álcool e substancias hepatotoxicas (evento isolado), alergia a sulfatos x líquido, C. I. com varfarina (aumento anti coagulante) Ibuprofeno: - Posologia: Doses menores (200 mg) tem ação analgésica similar a dipirona, sem praticamente exercer nenhuma atividade anti inflamatória, C. I. gastrite ou ulcera péptica, H.a. ou doença renal, hipersensibilidade a AAS, 6/6h pode 4/4h Ação central: Condeína e Tramadol Indicação: Dor moderada e intensa – dor que não responde a outros analgésicos Posologia: Comprimido 50 mg / Ampola: 1 ml = 50 mg / 8/8h Efeitos adversos: Náuseas, constipação intestinal, vômito, alterações de humor, sonolência e depressão respiratória Tramal: Tramadol: Contra indicações: Hipersensibilidade, intoxicação com álcool, hipnóticos, analgésicos, psicofármacos Cautela: idosa, insuficiência respiratória, convulsões, dependência de opioides, pressão intracraniana aumentada, rebaixamento de consciência de origem não estabelecida Em uso de: Inibidores de MAO; antidepressivos triciclos e inibidores da receptação da serotonina, neurolípticos, convulsões (remédios ou situações ex: abstinência) Baixo risco de dependência, mas pode se desenvolver no longo prazo Paco (paracetamol 500mg + codeína 30 mg) Posologia: 6/6h Cautela: paciente com função respiratória comprometida (asma brônquica, doença obstrutiva das vias aéreas) paciente tomando antidepressivos, contém sulfitos, não pode álcool e sedativos, sedação profunda, depressão respiração, coma e morte., GESTANTES E LACTANTES NÃO. Associações: Analgésico + espasmolítico + sedante Analgésico + relaxante muscular
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