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Antibióticos em Odontopediatria Como os antibióticos agem? • Causam a morte de bactérias (bactericidas) • Inibem seu crescimento (bacteriostático) Quando receitar antibióticos? • Casos de infecção local com manifestac ̧o ̃es siste ̂micas (febre, calafrios, mal-estar, fadiga). • Abcessos de evoluc ̧ão aguda atingindo espaços adjacentes, mas sem limites definidos (celulite). • Traumatismos com luxação severa e lesão considerável de partes moles. • E profilaticamente, em casos selecionados. ✓ Passo 1: ➛ Escolha do antibiótico ⦾ Infecção inicial (não alérgico) ⤷Amoxicilina (caso alérgico) ⤷ Eritromicina ⦾ Infecção avançada (não alérgico) ⤷ Amoxicilina + Benzoilmetronidazol (caso alérgico) ⤷ Claritromicina ou azitromicina ✓ Passo 1I: ➛ Qual a concentração? - Amoxicilina: 125 mg/ 5 ml *250 mg/ 5 ml 500 mg/ 5 ml - Eritromicina: 250 mg/ 5 ml - Benzoilmetronidazol: 40 mg/ ml - Claritromicina: 250 mg/ 5 ml - Azitromicina: 40 mg/ ml ✓ Passo III: ➛ Quantas doses? - Amoxicilina: 8/8h - Eritromicina: 6/6h - Benzoilmetronidazol: 8/8h - Claritromicina: 12/12h - Azitromicina: 24h ou 12/12h ✓ Passo IV: ➛ Qual dose? Amoxicilina 20 a 50 mg/ kg / dia Eritromicina 30 a 50 mg/ kg / dia Benzoilmetronidazol 7,5 mg/ kg / 3x ao dia Claritromicina 15 mg/ kg / dia Azitrominica 10 mg/ kg / dia Amoxicilina - Indicações: Primeira escolha para infecço ̃es odontogênicas Associada ao Clavulanato em suspeita da presença de espécies produtoras de beta-lactamase - Contra-indicações: Pacientes que apresentaram hipersensibilidade a qualquer tipo de penicilina Posologia Frasco com 125 mg/5ml Em cada 5ml de suspensão tem 125 mg de amoxicilina. Frasco com 250 mg/5ml Em cada 5ml de suspensão tem 250 mg de amoxicilina. Frasco com 500 mg/5ml :Em cada 5ml de suspensão tem 500 mg de amoxicilina Eritromicina - Indicação: Alternativa para pacientes alérgicos a penicilina - Contra-indicações: Pacientes que apresentaram hipersensibilidade (geralmente pela presença de estolato) Posologia Comprimidos: Mg/ kg/ dia 250 mg 30 a 50 m 500 mg 6/6h Suspensão oral 125 mg/ 5 ml No máximo 4g/ dia Suspensão oral 250 mg/ 5 ml Durante 7 a 10 dias Clindaminicina - Indicações: Alternativa para pacientes alérgicos a penicilina Tratamento de infecções ósseas (osteomielites ou osteítes) - Contra-indicações: Pacientes que apresentaram hipersensibilidade Posologia Infeções moderadas altamente sensíveis 10 – 15 mg/ kg/ dia Infeções moderadas graves 15 – 25 mg/ kg/ dia Soluções injetáveis intramuscular ou intravenosa 150 mg/ ml
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