Anemia ferropriva

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Anemia ferropriva
Ramona Widmer - Biomedicina UFPE
A anemia ferropriva é causada pela deficiência de ferro (Fe), sendo a alteração hematológica
mais comum nos humanos. A deficiência se desenvolve de forma lenta e progressiva, sendo
dividida em três estágios:
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A perda de sangue ou necessidade excedente à absorção, leva a mobilização e diminuição das
reservas de Fe.
Achados laboratoriais:
Ferritina sérica diminui
Ferro sérico normal
Ferro de transporte normal
Capacidade total de ligação ao ferro (CTLF) normal
Síntese de hemoglobina (Hb) normal
Morfologia eritrocitária normal
O estoque de ferro já foi completamente consumido, começando a interferir na eritropoese.
Achados laboratoriais:
CTLF aumenta
Ferro sérico diminui
Saturação da transferrina abaixo de 15 %
Falta Fe para síntese do heme
Morfologia eritrocitária normal
A doença é estabelecida e suas manifestações clínicas se apresentam.
Achados laboratoriais:
Anemia com microcitose e hipocromia
CTLF aumenta
Ferro sérico diminui
Anemia ferropriva
Administrar Fe ao paciente
 Via oral: sulfato ferroso
 Via parenteral: indicados em casos de má absorção ou intolerância ao tratamento via oral,
podendo cursar com reações anafiláticas, sendo indicados apenas em casos de real
necessidade, como indivíduos com mutação no gene DMT-1 que não respondem ao
tratamento por via oral.
Resposta ao tratamento:
 Aumento de reticulócitos após 3-4 dias
 Pico reticulocitário após 7-10 dias
 Aumento da Hb após 2-3 semanas
 Normalização da ferritina após 4-6 meses
Ramona Widmer - Biomedicina UFPE
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Sintomatologia:
Cansaço, sonolência, baixo desempenho
Cefaleia, tontura
Palidez
Estomatite angular (fissuras no canto da boca)
Glossite atrófica (atrofia do epitélio da língua)
Coiliníquia (unhas quebradiças e tortas)
Queda de cabelos
Perversão alimentar (argila, terra, sabão)
Crianças: irritabilidade, má função cognitiva
Diagnóstico laboratorial:
Eritrograma: Hemoglobina abaixo do valor de referência; VCM, HCM e CHCM baixo; RDW
aumentado
Morfologia: Microcitose; hipocromia; anisocitose; poiquilocitose
Reticulócitos: Normais ou diminuídos
Bioquímica: Fe sérico diminuído; ferritina diminuída; saturação da transferrina diminuída;
CTLF aumentada
Tratamento:
Diagnóstico diferencial: a anemia ferropriva é uma das causas de anemia microcítica e hipocrômica e
apesar de ser a principal, é necessário realizar o diagnóstico diferencial com as outras anemias da mesma
classificação, como anemia de doença crônica, anemia sideroblástica e talassemias