Oxigenoterapia: Conceitos e Fórmulas

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OXIGENOTERAPIA
● Débito cardíaco: frequência cardíaca x volume sistólico.
● Conteúdo arterial de O2 adição da quantidade de oxigênio (mililitros)
transportada pela hemoglobina com a quantidade de O2 dissolvido no
plasma.
● “ A oxigenoterapia é um recurso utilizado com o objetivo de contribuir
para uma oxigenação sistêmica adequada e , consequentemente, de
evitar os efeitos deletérios da hipóxia no organismo".
● Oferta de oxigênio em porcentagens superiores à encontrada em ar
ambiente (21%).
● Oferta em altas doses ou por período prolongado pode causar lesão
pulmonar e sistêmica por
hiperóxia.
EFEITOS COLATERAIS
● Atelectasias de absorção-
depleção dos níveis de nitrogênio
(N2 ) no gás alveolar-
“estabilizador alveolar”- colapso.
● Retinopatia da
prematuridade
● Causas: revascularização
incompleta da retina (pré-termo) e
aumento da PaO2.
● Vasoconstrição e fatores de
crescimento vascular.
QUAL É A FiO2 ADEQUADA?
● Quanto mais próxima de 100%, maior o risco de lesão- “tosse e dor
subesternal”
● Escolher a menor FiO2 necessária
● Outros fatores envolvidos na oferta de O2 : níveis de PEEP,
recrutamento alveolar.
● Inúmeras variáveis afetam a PaO2 e devem ser consideradas ao
ajustar-se a FiO2 para prevenir sua inadequação.
● Hipo/Hiperventilação, doença pulmonar. Idade, posição
FÓRMULAS
1) PaO2 ideal= 104,2 – (0,27 x idade)
2) PaO2 ideal= 102- (idade/3)
3) PaO2 ideal= 109 – (0,43 x idade) – leva em consideração a posição
supina e pode ser mais adequada para pacientes hospitalizados
4) FiO2 ideal= (FiO2 desejada x PaO2 ideal)/ PaO2 conhecida
SISTEMAS DE OXIGENOTERAPIA
BAIXO FLUXO:
● Dependem da existência de um reservatório anatômico (cavidade oral
ou nasal) ou artificial de O2 , fluxo de gás fornecido, FR, VC e VM do
paciente.
● FiO2 extremamente variável e imprevisível.
● Depende do padrão ventilatório do paciente.
● Cânulas simples
● Confortáveis, permitem a fala, tosse e alimentação durante o uso
● FiO2 varia entre 24-44%, com fluxo entre 1-6 L/min (variação de 4% por
unidade de fluxo.
● Máscaras simples
• reservatório artificial de O2
• FiO2 entre 40-60%, com fluxo entre 5-8
L/min
• Com pequenos orifícios
Máscaras com reservatório
• Armazena O2 a 100%
• Máscara com reinalação parcial: FiO2 entre 60-80%, com fluxo entre
7-10 L/min
ALTO FLUXO
Máscara de Venturi
• Alto fluxo de O2 , suficiente para exceder o pico de fluxo inspiratório do
paciente
• O ar ambiente é arrastado em volta do jato de oxigênio por orifícios
laterais
● FiO2 entre 24-50%, com fluxo entre 5-12 L/min.