Termofototerapia: Uso de Calor e Frio

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Termofototerapia 
Temperatura X Calor -> energia térmica em trânsito entre corpos a diferentes temperaturas.
Medida da agitação molecular.
Enregelamento: consiste no congelamento das camadas superficiais dos tecidos da pele e afeta principalmente, as bochechas, os lóbulos das orelhas e os dedos das mãos e pés.
Uso terapêutico do calor
· Compressas de hidrocollator
- gel de sílica (betonita)
- coloca-se em um tanque especial com água aquecidos até 70-80 graus Celsius 
· Banho de parafina 
-temperatura entre 42-52 graus Celsius 
- mistura-se a cera de parafina (hidrocarboneto) com óleo mineral – Mão ou pé.
· Banho de contraste
- imersão na água quente (40-50 Celsius)
- 1minuto
- 8 vezes
· Forno de Bier 
-hemicilindro forrado com uma camada de asbesto com resistores laterais a níquel-cromado protegidos por placas de ardósia. 
- técnica seca
- 30 minutos
- indicado para patologia crônica 
Uso terapêutico do frio 
O calor é transferido para fora da pele. É necessária uma grande quantidade de energia para derreter o gelo (333J/g).
Precisa-se de duas vezes mais energia para derreter 1 kg de gelo do que elevá-lo a temperatura 0 graus Celsius.
As mudanças de temperatura dependerão:
· Da diferença de temperatura entre o agente de resfriamento e os tecidos
· Da condutividade térmica dos tecidos (gordura, músculos...)
· Do tempo de aplicação
· Do tamanho da área que está sendo resfriada
A temperatura da pele pode ser modificada abruptamente, já o músculo a uma profundidade de 4cm pode cair 3,5graus Celsius após uma aplicação de 30 minutos.
O tecido muscular a 2,5cm pode cair 5 graus Celsius após 20 minutos de aplicação.
Alterações fisiológicas decorrentes do resfriamento da pele
Efeitos locais:
· Vasoconstrição imediata dos vãos sanguíneos cutâneos, disparado pelo reflexo do sistema nervoso autônomo, estimulando os músculos lisos das arteríolas e os esfíncteres pré-capilares.
· Reação pendular de Lewis, vasoconstricção e vasodilatação (VDIF). A vasodilatação pode iniciar após cinco a quinze minutos da vasoconstricção inicial. Ocorre em locais restritos (face, nariz, orelhas, mãos, pés, região patelar, olecrano, nádegas, parede torácica, locais que possuem anastomoses arteriovanosas na pele)
No fluxo sanguíneo:
· O resfriamento provoca vasoconstricção em toda musculatura lisa vascular e o aumento da viscosidade certamente reduz o fluxo sanguíneo.
Na taxa metabólica:
· Lei de Van’t Hoff (para cada grau de temperatura, aumenta 13% do metabolismo)
· Vasodilatação contém menos hemoglobina reduzida, portanto não auxilia na cicatrização
· Sistema nervoso periférico 
No sistema motor:
· Força muscular diminui com temperatura de 10-15 graus Celsius. As possíveis causas seriam a diminuição na taxa metabólica e o aumento na viscosidade
· Crioterapia por 5 minutos aumenta a força isométrica
· Diminui a destriza do movimento.