Avaliação Nutricional do Consumo Alimentar

Prévia do material em texto

CONSUMO ALIMENTAR 
 
EPIDEMIOLOGIA = Distribuição dos determinantes e das doenças numa dada 
população. 
EPIDEMIOLOGIA NUTRICIONAL = Distribuição dos determinantes ou fatores 
de risco e dos problemas/doenças nutricionais e doenças associadas a nutrição. 
 
Inquéritos Alimentares 
Importante instrumento de avaliação da saúde 
• São instrumentos indiretos de diagnóstico nutricional e do papel da dieta 
na determinação de processo saúde doença; 
 
• Pode ser classificado como um método convencional (bastante utilizado 
na prática clínica), indireto (porque identifica risco de problema) e 
objetivo (tem os pontos de referência) = recomendação de ingestão; 
 
• De maneira geral, sua classificação pode se dar da seguinte forma: 
 Quantitativos: quantidades de nutrientes 
 Qualitativos: qualidade da dieta (ex: n° de refeições) 
 Prospectivos: relatar o que estão ingerindo do momento da ingestão 
 Retrospectivos: Recordar o que ingeriram (recordatório alimentar de 24 
horas) 
 
• Vão investigar fonte de nutriente e energia, água, suplementos dietéticos, 
condimentos. 
 
 
➔ FINALIDADES 
 
• Obter o consumo atual ou habitual de alimentos e bebidas para avaliar a 
qualidade da dieta; 
• Monitorar o padrão alimentar de indivíduos e coletividades para identificar 
mudanças ou tendências de consumo; 
• Identificar relações entre alimentação e doença; 
• Fornecer alimentos para o planejamento e avaliação de políticas públicas 
na área de alimentação e nutrição. 
Principais métodos de consumo 
 
• Recordatória Alimentar 24h 
• Questionário de Frequência Alimentar 
• Anamnese ou Diário Alimentar simples ou pesado 
• Folhas de Balanço Alimentar 
• Inventário Alimentar 
• Pesquisa de Orçamento Familiar 
 
 
FOLHAS DE BALANÇO ALIMENTAR 
Estimativa de energia e nutrientes disponíveis = [alimentos produzidos + 
importados] - [alimentos utilizados na indústria + ração animal + exportados + 
desperdício] 
• Mostrar tendências no perfil de consumo alimentar de grandes grupos 
populacionais 
• Orientar a política agrícola e de abastecimento 
• Desenvolver hipóteses etiológicos (Ex: Japão: Consumo de peixe/câncer 
de mama). 
 
INVENTÁRIO ALIMENTAR 
Consumo de alimentos = [produtos existentes no 1° inventário + produtos 
adquiridos] - [Produtos existentes no segundo inventário] 
• Estimativa da disponibilidade familiar de alimentos 
• Útil para avaliar fatores associados com comportamento alimentar 
• Não se considera refeições feitas fora de casa, nem a presença de outros 
comensais que não os membros da família. 
 
PESQUISA DE ORÇAMENTO FAMILIAR 
• Estima as despesas efetuadas pelas famílias com diferentes itens 
(alimentos) – INA 
• Fornecem informações úteis sobre os hábitos alimentares de famílias 
• Orientam as políticas públicas que podem modificar a oferta de alimentos 
e padrões de compra das populações. 
 
 
RECORDATÓRIO DE 24H 
Mais conhecido e utilizado 
• Verifica a ingestão alimentar do indivíduo e monitora a adesão da dieta 
• Período de 24h anteriores ou o dia anterior ao inquérito 
• Técnica dos “passos múltiplos” (listagem rápida + descrição detalhada 
+ revisão) 
• Registrar + quantidade (medida caseira), marca comercial, 
preparação, horários, entre outros (Ex: Vitamina de banana:1 banana 
prata pequena + 2 colheres de copa cheia de leite desnatado e 
adoçante) 
• Apresentação de utensílios ou atlas de fotos podem ajudar na 
estimativa das porções 
• Recomenda-se realizar média de 3 dias (2 úteis e 1 fim de semana) 
 
 
➔ IMPORTANTE 
Insistir em detalhes, porém, evitar induzir. 
 
• Questionar sobre: bebidas alcóolicas, guloseimas, suplemento 
alimentar 
• Verificar se o consumo não foi atípico 
• Não comunicar com antecedência a aplicação do recordatório 
 
REGISTRO ALIMENTAR 
 
1. Registrar logo após a refeição em formulário apropriado: tipo e quantidade 
de alimentos, marca comercial, preparação, horários... 
• Vários dias: caracteriza o hábito alimentar da paciente (3 a 7 dias sendo 
pelo menos 1 final de semana) 
OBS= se não forem os 7 dias é importante que não sejam dias consecutivos 
 
 
➔ TIPOS 
 
1 Estimado: O indivíduo vai colocar tudo em medidas caseiras 
2 Pesado: O indivíduo vai receber uma balança em que vai pesar tudo 
 
OBS: Exige orientação padronizada dos participantes sobre o detalhamento das 
informações a serem registradas. 
O pesquisador deve rever os dados registrados junto com o indivíduo sob 
observação, logo após a finalização do registro. 
 
 
QUESTIONÁRIO DE FREQUÊNCIA ALIMENTAR (QFA) 
 
*ser aplicado apenas uma vez e estimar o consumo habitual 
• Lista de diferentes alimentos e sua frequência de consumo por dia, 
semana, mês ou ano. 
• Registra ou descreve a ingestão usual 
• Número e tipos de alimentos da lista variam de acordo com o propósito 
da avaliação 
 
➔ TIPOS 
 
Qualitativo: Vai ter somente o item alimentar e a frequência de consumo 
Semiquantitativo: - Menos utilizado pois é mais difícil de responder; 
- Perguntar sobre a frequência de consumo de uma porção específica do 
alimento. 
Quantitativo: Mais utilizado em termos de pesquisa pois dá acesso as 
quantidades de nutrientes. 
Tem 2 possibilidades de aplicação: 
1° pergunta: Com que frequência consome leite integral? 
Em aberto: Qual a quantidade de leite integral você consome? 
 
 
HISTÓRIA DIETÉTICA 
• Extensa entrevista para obter informações detalhadas sobre hábitos 
alimentares 
• Avalia o consumo habitual de um indivíduo durante um período longo 
(último mês, ano) 
• Combina informações importantes + R24h/QFA/DA 
 
➔ INFORMAÇÕES IMPORTANTES 
 
São variadas e depende do público 
• N° de refeições/dia 
• Apetite e sintomas GI (náuseas, vômitos, diarreias) 
• Preferências e restrições alimentares 
• Uso de suplementos alimentares 
• Tabagismo e etilismo 
• Sono, trabalho, descanso e exercício físico 
 
Em quais aspecto diferem os métodos de avaliação do consumo alimentar? 
• Participação do entrevistador 
• Estimativa de ingestão habitual 
• Interferência no comportamento alimentar 
• Nível de escolaridade do entrevistado 
• Dependência da memória 
• N° de aplicações do instrumento