Fisioterapia Reumatológica - Fibromialgia

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 Feito por Mª Eduarda @madut_fisio
 Acomete 5% da população mundial.
Predominante em mulheres de 35 a 50 anos
Desconhecida.
Estudos apontam que pode ter natureza psicogênica ou psicossomática.
Mesmo sem causas estabelecidas, os mecanismos prováveis da origem da
fibromialgia são o trauma físico (lesões musculoesqueléticas acumuladas) ou estresse
psicológico. 
Problemas emocionais e alterações hormonais podem desencadear as crises de dor.
Alterações do sistema nervoso autônomo, com atividade simpática aumentada
favorecendo a persistência da dor.
É uma síndrome caracterizada pela dor músculo-esquelética generalizada, crônica, não-
inflamatória e de sensibilidade exarcebada à palpação dos trigger points (pontos
dolorosos). 
PREVALÊNCIA 
ETIOLOGIA 
FISIOPATOLOGIA 
Disfunção central no processamento da dor
SINTOMAS
Fadiga 
Distúrbios do sono 
Intestino irritável
Cefaleia
Ansiedade
Pernas inquietas
Alterações posturais 
Respiração suspirosa, acompanhada por um aumento da caixa torácica devido ao
encurtamento da cadeia muscular respiratória.
A localização da dor é relatada de forma desencontrada.
AVALIAÇÃO
Essa patologia exige anamnese e exame físico detalhados.
- Durante a avaliação, é possível achar:
- Durante a anamnese, o paciente diz que "dói tudo".
- Os pacientes também se queixam de rigidez articular, mas é de curta duração,
diferente da rigidez matinal da artrite reumatóide.
TENDER POINTS (PONTOS DOLOROSOS)
A flutuação (empuxo) promove o relaxamento, o alívio da dor e permite maior
liberdade de movimentos. 
O relaxamento muscular ocorre devido a redução da tensão e a diminuição dos
espasmos musculares ocorre devido a água aquecida.
Alongamento: indicado para pacientes que apresentam limitação na ADM, pois
trabalham a flexibilidade e, consequentemente, aumentam a ADM.
Fortalecimento: trabalha força e resistência muscular, que estão reduzidas no
paciente com FM. Desencadeia efeitos positivos como a redução dos tender points e
a melhora da capacidade funcional.
Promove o relaxamento muscular, aumenta a hiperemia, melhora a qualidade do sono,
combate a fadiga e diminui a dor. 
Podem ser utilizado para reduzir a dor nos pontos dolorosos da fibromialgia e
melhorar a circulação local.
Estudos apontam que o uso de ultrassom promove melhora na rigidez, na dor, nos
distúrbios do sono e na redução da fadiga.
É bastante indicada, porque ajuda a melhorar a qualidade do sono, estimular a
produção de serotonina e endorfinas e combater a ansiedade e a depressão.
Controlar o quadro álgico 
Melhorar a qualidade de vida do paciente
Melhorar a capacidade funcional do paciente
DESSUY, Adriana F.; WIBELINGER, Lia Mara; FORMIGHIERI, Venelise A. Intervenções
Fisioterapêuticas em Fibromialgia. Revista Médica HSVP, [S. l.], p. 56-64, 17 dez.
2005.
MOSMANN, Alice; ANTUNES, Carla; DE OLIVEIRA, Danesa; NEVES, Caren Lara Martins.
Atuação fisioterapêutica na qualidade de vida do paciente fibromiálgico. Atuação
fisioterapêutica na qualidade de vida do paciente fibromiálgico, [s. l.], 2006.
TRATAMENTO 
 O tratamento deve ser individualizado para cada paciente, dependendo do
comprometimento e da gravidade dos sintomas. 
Na maioria dos casos, o paciente depende de uma equipe multidisciplinar envolvendo a
fisioterapia, psicologia e o médico reumatologista.
Alguns medicamentos são utilizados pelo indivíduo com FM, são eles: antidepressivos,
analgésicos e relaxantes musculares.
HIDROTERAPIA
OBS: a associação com a cinesioterapia é bastante indicada, pois aumenta a tolerância
do paciente ao exercício e resistência física, melhorando o condicionamento geral.
 ALONGAMENTO E FORTALECIMENTO
TERAPIA MANUAL
ELETROTERAPIA 
ACUPUNTURA
OBJETIVOS GERAIS DA FISIOTERAPIA
REFERÊNCIAS
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