DOENÇAS EXANTEMATICAS

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Jaine Carvalho Página 1 
 
DOENÇAS EXANTEMATICAS 
SARAMPO 
É chamada de primeira doença por ser a primeira que foi descoberta transmitindo de pessoa a 
pessoa. 
Características: 
 Prodromo: sistema respiratório alto: coriza e tosse seca, mal estar e febre alta, conjuntivite 
com fotofobia sem secreção. 
 3-5 dias 
 Há aparecimento do enantema antes do surgimento do exantema = manchas de 
koplil.  patognomônico. 
 Exantema: maculopapular que inicia da cabeça (75min) 
 Maculo-papular = liso com elevação (por causa das pápulas) 
 É uma doença de alta transmissibilidade = 90% 
 No período de prodrmo é quando mais transmite 
 Causado por vírus 
 Face sarampenta = criança fica com bastante queda do estado geral 
Obs.: a vacinação contra sarampo não impede de contrair a doença, mas dificulta muito em se 
infectar com a doença. 
Complicações: 
 Otite media (mais comum) 
 Pneumonia pelo vírus do sarampo (precoce) 
 Pneumonia bacteriana = por sarampo causar imunossupressão e facilitar a infecção 
secundaria. 
 Encefalite = pode acontecer até 6-11 anos 
 Tem que fazer sorologia do liquor 
ESCARLATINA 
Chamada de segunda doença, causada por exotoxina eritrogenica dos Strptococcus pyogenes 
(beta hemolítico do grupo A), assim é a toxina que causa a doença. 
Características: 
 Prodromo = 1-2 dias 
 Febre, v^mitos, dor abdominal 
 Enantema = mucosa/boca avermelhada 
 Odinofagia 
 Adenomegalia cervical e submandibular 
 Exantema 
 Áspero = parece uma lixa fina quando passamos a mão. 
 Vermelho intenso que desaparece a compressão (fica uma região branca) 
 Inicia no tronco e vai para membros poupando palmas e plantas 
 Manifestações clinicas: 
 Sinal de flatov = palidez perioral 
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 Sinal de pastia = exantema mais intenso nas dobras 
 Língua saburrosa = língua toda branca (morango branco)  pode se iniciar dessa 
forma 
 Língua em framboesa= vermelhidão intensa e edema das papilas gustativas (morango 
vermelho) 
 Após 7 dias há descamação em laminas dos dedos. 
 Dor de garganta, febre. 
 
Obs.: a descamação acontece mais tardiamente quando a criança está sarando da doença. A 
descamação laminar acontece nas mãos enquanto que em aspecto “farinhoso” acontece no 
tronco. 
Obs²: esse aspecto de exantema áspero não existe em outras doenças abordadas neste resumo. 
Obs³: pode acontecer de ter placas esbranquiçadas nas amigdalas ao exame. 
RUBEOLA 
Chamada de terceira doença, sarampo de 3 dias (como se fosse um sarampo leve). 
Características: 
 Acontece mais em crianças maiores, adolescente e pessoas não imunizadas 
 Não tem período prodrômico 
 Exantema: maculas (manchas) róseas que de desenvolvem na face, pouco confluentes. 
Inicio na cabeça e vai para o corpo, sem descamação. Pode haver associação com 
linfonodomegalia cervial. 
 Febre moderada, enantema também presente. 
Quanto mais velha a pessoa mais pode acontecer artropatia, trombocitopenia e encefalopatia, 
mas são condições mais raras. 
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VARICELA 
Características: 
 Doença muito contagiosa principalmente no inverno e inicio da primavera 
 Transmissão: 
 Pelo conteúdo das vesículas, trato respiratório e conjuntivas. Há transmissão 2 dias 
antes do exantema até a formação das crostas. 
 Causado pelo vírus varicela zoster. 
 Prodromo: ausentes ou com 1-2 dias de febre baixa e mal estar. 
 Exantema: 3-7 dias de duração. 
 Maculas, pápulas, vesiulas e crostas  polimorfismo 
 Iniciam em face, couro cabeludo e vai para tronco. 
 Criança para escola = depois que as lesões todas estiverem com crosta 
 
Obs.: pode ter lesões no couro cabeludo, mucosa jugal, região genital. 
Obs.: quanto mais velha a pessoa, pior pode acontecer a doença. 
 
 
Exantema 
róseo 
Adenopatia 
retroauricular 
Polimorfismo das lesões: 
macula, papula, crostas 
e pústulas,vesicolas. 
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ERITEMA INFECIOSO 
Chamada de quinta doença, causada pelo parvovirus b19 (eritrovirus). Esses vírus infectam e 
destroem células da medula óssea. 
Características 
 Idade: 4-14 anos 
 Exantema, raramente febre, adenopatia, artralgia e mialgia. 
 Examentema: acontece em 3 estagios 
 Face eritematosa = face esbofeteada 
 1-4 dias após aparece o exantema maculopapular (reticular) no tronco e nas 
extremidades (com ou sem prurido) 
 Mudança de intensidade no rash = pode retornar rash após estressores e exposição 
solar. 
Exantema reticular  pode ou não dar prurido. 
Complicações 
Crises aplasticas = o vírus destro eritroblastos na MO por cerca de 10 dias. Entretando, em 
pessoas que não tem hemoglobinopatia não há grandes consequências pela vida das 
hemácias presentes no corpo (120 dias). 
EXANTEMA SÚBITO (RESEOLA INFATUN) 
6ª doença = causado por herpes vírus 6 e 7. 
Características: 
 6-15 meses (até 1 ano e meio) 
 Febre por 3-5 dias, irritabilidade, convulsões febris. 
 Criança vai ao pronto atendimento com febre alta, não acha nada (ouvido, 
garganta, sem coriza, diarreia). Depois a febre desaparece e aparece o exantema. 
 Exantema: semelhante ao da rubéola e pode durar de horas até 3 dias 
 Sem prurido 
 Acontece em seguida do pico febril (quando ela passa) 
 
 
 
-Junto com exantema, 
volta o apetite e humor 
da criança. 
-Desaparecem com 
digitopressão. 
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Doenças que dão exantema e não são exantemáticas 
Vírus: poliovirus, coxsackievirus, echovirus , outros enterovirus. 
COXSACKIEVIRUS B 
Causadores de: meningite asséptica, paralisia, endocardite. 
ENTEROVIRUS 
 Exantemas inespecíficos 
 Não tem coriza, outros sintomas respiratórios 
 Sem aspectos de outras doenças exantemáticas como exantema 
COXSACKIEVIRUS A 
 Orofaringe inflamada com vesiculoas dispersas em língua, mucosa bucal, porção 
posterior da faringe. Lesões perilabiais. 
 Pápulo-vesiculares que pode acometer plantas e palmas. 
 Unhas podem cair cerca de 30 dias após a doença. 
 
HERPANGINA 
 Causado pelo Coxsackie A 
 Apresenta febre aguda + pequenas vesículas ou ulcerações no fundo da cavidade oral. 
 Lesões que começam com pápulas  vesicular rompimento = ulceras que podem 
ter infecção ´pela cândida e ficar com um fundo branco (placa esbranquiçada). 
MENINGOCOCCEMIA 
 Exantema = sufusões hemorrágicas (equimoses, petequias) 
DENGUE 
 Inicio súbito com febre, cefaleia intensa, mialgia, artralgia. Depois há ou não surgimento 
de exantema.