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clin peq 23.02.1'1
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como: região ventral de pescoço, flanco, cauda, etc. . mixedema (infiltrado de mucopolissacarídeos e acido hialuronico) . infecções dermatologicas secundárias, ex. sarna demotex . pelos secos . hiperpigmentacao, a pele começa a ficar mais escura mesmo em áreas cobertas por pêlo. . comedos: formação de comedos, que são as formações de cravos, isso é típico do hipotireoidismo e doença endócrina. . a pele fica hiperqueratose, paquidermia, fica com a pele grossa. . alopecia ... cauda de rato O animal não vai apresentar todas Neuromusculares: . polineuropatias . doença vestibular periférica . paralisia nervo facial . convulsão . megaesôfago. Cardiovasculares . contratilidade miocárdica reduzida (inotropico neg) . bradicardia . ECG (peq. QRS, inversão T, bradicardia sinusal) Qualquer animal que use o fenobarbital vai ter níveis baixos de hormônios tireoidianos, mesmo não sendo hipotireoideu. Reprodutivos . anestro persistente . infertilidade . galactorréia (TRH x Prolactina): é o que agente detecta como queixa principal. Se eu tenho diminuição do horm tireoi, o TRH e o TSH vão estar aumentados. A prolactina aumenta pq o TRH estimula a produção de prolactina também. . fertilidade e libido (machos) Outros . KCS (oftálmico, com a ceratoconjuntivite seca), lipidose corneal. . SCBI (super crescimento bacteriano intestinal) Diagnostico Importante Hipotireoidismo diagnostico clinico que se complementa com o diagnostico laboratorial. Nenhum teste 100% preciso Medicamentos (glicocorticóide, fenobarbital): vão interferir na produção do hormônio tireoidiano. Doenças não tireoidianas. (também chamado nas literaturas como “eutireoideu doente”): é o animal que não tem a doença, ele tem outra doença que essa doença reduz a producao do hormonio tireoidiano, mas ele não tem deficiencia na produção Diagnostico 1º: sinais e sintomas clínicos: se estão presentes 2º: excluir medicamentos e doenças não tireoidianas 3º: testes bioquímicos e hematologicos: são feitos pra buscar mais dados que podem estar alterado que vão ... o diagnostico. Anemia NN (40%) Colesterol (80%): hipercolesteronemia Triglicerídeos (80%): aumentado FA e GGT (30%) lipidose (como vc tem essa disfunção lipídica pode começar a fazer uma 4º testes endócrinos T3 (não) TSH (reduzido 20% normais) T4T (normal x reduzido) T4L (diálise ou bifásico) Dosar o hormonio tireoideano antes, aplicar o TSH e dosar o hormonio tireoideano, ele não teria aumento nenhum, porem esse teste não é disponível. - o T3 não se dosa - como eu espero que o TSH esteja num animal com hipo: aumentado - T4T: normal, o paciente não tem hipo (99%). Agora se estiver baixo, não significa que ele tenha hipo. T4L: é o que vai trazer um pouco menos de erro quando está reduzido. OBS: metodologia RIE (radio imuno ensaio): tem que ser RIE! O ideal é vc fazer TSH + T4T + T3L Onde o TSH vai estar aumentado, o T4T baixo e o T4L baixo. Tem que ser em laboratório veterinário, usando o kit veterinário, pois é espécie específica. Trato todos os sinais clínicos antes de fazer qualquer teste endócrino. Tratamento - levotiroxina 0,2mg/kg BID . JEJUM. Tem que ser dado em animal em jejum pois o . CONTINUO. . RESPOSTA. Só consegue ver uma resposta boa depois de 2 meses de tratamento Para controle agente dosa T4T. vou dosar a quantidade que estou dando, então tenho que dar o remédio e de 4-6 horas depois coletar o sangue, e ele tem que estar dentro dos valores normais ou um pouquinho acima. A resposta clinica do paciente já é suficiente. O que volta a melhorar é o .... os sistemas que estão acometidos são os Efeitos colaterais - tireotoxicose: quando vc dá uma dose muito acima, ou quando o animal não é hipotireoideu... vômito, diarréia e hiperexitabilidade.