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07.Osteoporose

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07.Osteoporose

Fatores de Risco
o Hipertireoidismo;
o Tabagismo;
o Alcoolismo;
o Sedentarismo;
o Imobilização prolongada;
o Dieta pobre em cálcio;
o Baixo peso.
• Nutrição Adequada:
o Ingestão diária de cálcio:
• Até 06 meses de idade: 360mg;
• 06 meses a 01 ano: 540mg;
01 a 10 anos: 1080mg;
Prevenção
• 01 a 10 anos: 1080mg;
• 11 aos 18 anos: 1200mg;
• 19 anos em diante: 800mg
• Mulheres que amamentam: 1200mg
• Atividade Física:
o Estimula a formação óssea.
• Outros Fatores Relevantes:
• Ingestão de cálcio e vitamina D;
• Mulheres: manter concentração de estrógenos;
Prevenção
Mulheres: manter concentração de estrógenos;
• Prevenção de quedas;
• Exposição solar.
Prevenção
• Os pacientes com osteoporose têm grandes riscos de
terem fraturas adicionais, portanto, seu tratamento
precoce pode reduzir consideravelmente o risco de
fraturas no futuro.
Prognóstico
• As fraturas no quadril podem levar a uma dificuldade na
movimentação e um risco aumentado de trombose
venosa profunda (TVP) ou tromboembolismo pulmonar
(TEP).
• As fraturas das vértebras podem levar a dor crônica
severa, que pode ser difícil de ser controlada, assim como
uma deformidade.
• A taxa de mortalidade em um ano que segue à fratura de
quadril é de aproximadamente 20%.
• Embora raras, as fraturas múltiplas de vértebras podem
levar a uma cifose severa em que a pressão resultante
Prognóstico
levar a uma cifose severa em que a pressão resultante
nos órgãos internos pode incapacitar a pessoa de respirar
adequadamente.
• Embora os pacientes com osteoporose tenham uma alta
taxa de mortalidade devido às complicações da fratura, a
maioria dos pacientes morre "com" a doença ao invés de
morrer "da" doença.
• Uma vez constatada a osteoporose, os tratamentos
geralmente resultam em uma redução da perda de massa
óssea com pouco ganho real.
• O tratamento de base para a manutenção da massa
Tratamento 
• O tratamento de base para a manutenção da massa
óssea envolve medicamentos inibidores da reabsorção
óssea, estimuladores de formação óssea e substâncias
adjuvantes.
• Essas diversas alternativas podem ser prescritas isolada
ou concomitantemente para potencializar o tratamento.
• Agentes Anti-Reabsorção Óssea:
o Estrógenos: Tratamento de escolha na osteoporose na
pós-menopausa. Deve ser iniciado precocemente a fim
de prevenir a queda inicial de massa óssea.
Calcitonina: Inibem a atividade dos osteoclastos. Têm as
Tratamento Farmacológico
o Calcitonina: Inibem a atividade dos osteoclastos. Têm as
mesmas indicações e resultados que os estrógenos e
possui ação analgésica.
• Agentes Estimuladores da Formação Óssea:
o Fluoreto de sódio: potente estimulador da atividade
osteoblástica. Vários estudos mostram aumento da
densidade do osso trabecular.
o PTH: Ainda está sendo usado somente em pesquisa.
Tratamento Farmacológico
• A fisioterapia tem uma importância fundamental no
tratamento da osteoporose, nos quais se destacam os
benefícios cardíaco, respiratório, muscular e ósseo,
contribuindo para a melhora da qualidade de vida desses
pacientes.
Tratamento Fisioterápico
pacientes.
• O objetivo dos programas de atividade física em
indivíduos acometidos de osteoporose não é tanto
favorecer a aquisição de massa óssea, mas promover
uma melhora no equilíbrio, força muscular, coordenação,
condicionamento físico, na amplitude de movimento,
diminuição de dor; visando sempre a prevenção de
quedas e, conseqüentemente, no risco de fraturas.
• Exercícios que podem ser realizados:
o Caminhadas;
o Atividades que envolvam equilíbrio e coordenação;
o Exercícios respiratórios;
Atividades que envolvam a extensão da coluna.
Tratamento Fisioterápico
o Atividades que envolvam a extensão da coluna.
• Exercícios que devem ser evitados:
o Aeróbica de alto impacto, corrida e salto;
o Flexão da coluna;
o Atividades que envolvam risco de quedas como: step,
caminhada em terrenos irregulares, etc.;
o Movimentos resistidos de fechamento e abertura de
quadril.
• Devido ao aumento da expectativa de vida, e com isso
um aumento do número de idosos na população, é de
extrema necessidade que os profissionais de saúde
estejam preparados a essa nova realidade e que
planejem programas de prevenção contra a
Para Refletir
planejem programas de prevenção contra a
osteoporose.
• A Fisioterapia é de suma importância, já que se trata
de uma patologia degenerativa, servindo o
acompanhamento fisioterapêutico para minimizar os
efeitos degenerativos, melhorando assim, o estilo de
vida desses pacientes.