FARMACOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

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Millena Batista / batistamillena73@gmail.com / P4 – Enfermagem 
FUNÇÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO 
 Troca de gases entre a atmosfera e o sangue 
 Regulação homeostática do Ph corporal 
 Proteção contra patógenos e substâncias 
irritantes 
 Vocalização – Perda de água e calor para o 
meio. 
DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS 
 Bronquite → inflamação dos brônquios e 
bronquíolos 
 Enfisema pulmonar → destruição dos 
bronquíolos terminais e alvéolos 
 DPOC (Distúrbio Pulmonar Obstrutivo 
Crônico) → destruição do tecido pulmonar 
e perda da elasticidade dos bronquíolos e 
alvéolos 
 Pneumonia → infecção dos pulmões 
 Asma aguda e crônica 
ASMA 
Doença complexa, caracterizada por: 
 Inflamação das vias respiratórias 
 Hiper-responsividade do músculo liso 
 Broncoconstrição 
o Sibilos 
o Dispneia 
o Tosse 
o Opressão torácica 
 
TRATAMENTO 
DUAS CATEGORIAS 
1. Agentes de alívio → 
BRONCODILATADORES 
 Reverter o broncoespasmo 
 Fase imediata (aguda) 
1.1 Agonistas adrenérgicos β2 → Primeira 
escolha 
 Dilatar os brônquios 
 Inibir os mediadores dos mastócitos 
 Aumentar a depuração mucociliar 
Ex: terbutalina, bambuterol, salmeterol, moterol, 
fenoterol 
* Ação curta (3-5 h) → salbutamol (mais 
utilizado) 
* Ação longa (8-12 h) → formoterol 
 
 
 
farmacologia 
SISTEMA RESPIRATÓRIO 
FARMACOLOGIA 
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MECANISMO DE AÇÃO 
 
Agonista se liga ao receptor β2 AR → Ativa a proteína Gs 
→ que ativa a adenilil ciclase → que transforma ATP em 
AMPc → que aumenta a concentração de PKA → Alta 
concentração de PKA irá gerar uma cascata de reações que 
irão gerar o relaxamento do musculo liso 
Sulfato de salbutamol (Aerolin®) 
 Potente agonista adrenérgico β2 
 
Possui o grupo farmacofórico (parte do fármaco 
que vai se ligar ao receptor) semelhante ao da 
adrenalina. 
Indicações: 
 Tratamento da asma brônquica 
 Profilaxia do broncoespasmo induzido por 
exercício 
 Tratamento da DPOC 
Efeitos colaterais/adversos: 
 Tremor nas mãos → mais comum 
 Taquicardia leve e ligeira queda da pressão 
arterial diastólica → doses altas 
 Cefaleia 
 Lesões dermatológicas 
 Síndrome de Stevens-Johnson → em 
crianças 
Fenoterol 
 Indicado para tratamento sintomático de 
crises agudas de asma 
 Profilaxia da asma induzida por exercício 
 Deve considerar-se a adoção de um 
tratamento anti-inflamatório para pacientes 
com asma brônquica e DPOC 
 
1.2 Anticolinérgicos → aliviar o 
broncoespasmo 
ACh → acoplada a proteína Gq → gera 
contração dos brônquios 
 Utilizados quando há a ineficácia dos 
agonistas adrenérgicos β2 inalados ou da 
teofilina 
 Melhora a tosse forte 
Brometo de ipratrópio (Atrovent®) 
Formas de apresentação 
 Aerossol 
 Solução para inalação 
Se liga ao receptor da ACh impedindo que ela se 
ligue, bloqueando sua ação, logo não haverá 
contração. 
Indicações: 
 Manutenção na obstrução crônica 
o Bronquite crônica 
o Enfisema pulmonar 
o Asma 
Efeitos colaterais/adversos: 
 Boca seca 
 Visão embaçada 
 Distúrbios gastrintestinais 
 
1.3 Metilxantinas 
 Derivados metilados das xantinas. ex.: 
cafeína, teobromina, teofilina, aminofilina. 
 Utilizado na Asma moderada, coadjuvantes 
dos agonistas adrenérgicos β2 
MECANISMO DE AÇÃO 
Inibidor das Fosfodiesterases (PDEs) 
As PDEs são responsáveis por quebrar o AMPc → 
o que irá diminuir a ação de relaxamento → 
Converte 3’,5’-AMPc (sua forma ativa) em 5’-
AMP (sua forma inativa). 
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AS metilxantinas irão bloquear as PDEs → logo, a 
concentração de AMPc ativa irá aumentar → 
aumentando a concentração de PKA → que irá agir 
para que acontece o relaxamento do músculo liso 
→ o que irá auxiliar na melhora de uma crise 
asmática, por exemplo. 
 
Aminofilina 
Formas de apresentação 
 Solução injetável 
 Comprimidos 
 Gotas 
Indicações 
 Exacerbações agudas de asma moderada a 
grave 
 Bronquite aguda e crônica 
 Enfisema 
 Outras de insuficiência respiratória com 
componente obstrutivo 
Efeitos colaterais/adversos 
 Vômitos 
 Náuseas 
 Desconforto gástrico 
 Arritmias cardíacas 
 
2. Agentes de controle ou prevenção → 
ANTI-INFLAMATÓRIOS 
 Reverter o quadro inflamatório 
 Fases imediata e posterior (crônica) 
 
2.1 Corticoteroides 
AGEM NO NÚCLEO 
 
 
A via dos AINEs pode aumentar a inflam ação das 
vias aéreas pois irá bloquear apenas a via da ciclo-
oxigenase, transferindo todas a ação para a via 
lipoxigenase, aumentando o número de 
leucotrienos. 
Os Corticoteroides agem no núcleo → aumentam a 
concentração de lipomodulina que irá bloquear a 
ação das PLA2 (fosfolipases A2) → Logo o AA 
não será gerado → Logo nem a via Ciclo-oxigenase 
e nem a lipoxigenase serão formadas → o que irá 
controlar/prevenir a inflamação das vias aéreas. 
Diproprionato de beclometasona (Clenil®) 
 Glicorticoide sintético muito potente 
 Atua localmente sobre a mucosa 
respiratória 
Formas de apresentação 
 Aerossol 
 Suspensão para instilação nasal 
 Pó para inalação 
 Cápsulas 
Indicações 
 Controle dos sintomas da asma brônquica 
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 Profilaxia e tratamento de rinite alérgica 
perene ou sazonal 
 Prevenção de pólipos nasais recorrentes 
Efeitos colaterais/adversos 
 Rouquidão 
 Boca seca 
 Tosse ou respiração ofegante 
 Mais de 2 mg → supressão suprarrenal com 
a suspensão do tratamento 
 
2.2 Agentes modificadores da via dos 
leucotrienos 
 Melhoram a função pulmonar em pacientes 
com asma moderada ou grave 
 Reduzem a frequência das exacerbações e 
controlam a asma 
 
AA sofre ação da lipoxigenase gerando os 
leucotrienos → que irão se ligar no receptor Cys-
LT1 → Essa Ação irá gerar o aumento da exudação 
plasmática (contém células inflamatórias) → 
Aumento da secreção de muco → aumenta da 
broncoconstrição → aumento do recrutamento de 
eosinófilos → tudo isso irá favorecer para a 
inflamação. 
Para antagonizar a via de Cys-LT1 → administra-
se o medicamento Montelucaste que irá bloquear 
essa via diminuindo todas a reações desse receptor 
→ evitando a inflamação. 
Montelucaste (Singulair®) 
 Sal monossódico do ácido acético 
 Antagonista específico e potente dos 
receptores Cys-LT1. 
Formas de apresentação 
 Comprimidos 
 Sachês 
Indicações 
 Profilaxia e tratamento crônico da asma 
 Prevenção da broncoconstrição induzida 
por exercício 
Efeitos colaterais/adversos 
 Aumento de AST e ALT 
 Cefaleia 
 Dor abdominal 
 Diarreia 
 Febre 
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