Audição

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Suzy Bones
Audição
ORELHA EXTERNA: pavilhão auricular e meato acústico externo (cartilaginoso e ósseo), até o tímpano.
 (
Funções: 
importante para a localização do som, proteção, ressonância, absorção e transmissão do som.
A forma é proveniente da embriologia, é variável e útil para a identificação do indivíduo, revestimento e trajeto.
Inervação:
 V, VII, IX e X
Obs.: 
aurículo
 
acumputura
Meato acústico externo: 
parte cartilaginosa 2/3 laterais e parte óssea no terço medial. Conduz o som ao meato interno. Contém cera, pelo e pele para proteção. Região de muita infecção por causa de sua anatomia.
)
Membrana timpânica: indica o término da orelha externa e o início da orelha média, constituída de fibras elásticas e colágeno. Várias afecções geram tecido fibroso, resultando em perda da acuidade auditiva. Som alto e pressão também são fatores que podem romper a membrana.
Seu formato é quase circular. É dividida em 04 quadrantes: anterior superior, posterior superior, anterior inferior e posterior inferior. Os ossículos estão aparentes acima do umbigo da membrana.
O nervo que cruza entre o martelo e a bigorna é o n corda do tímpano, ramo do n facial.
O cone de luz é refletido devido falta de fibras colágenas na região antero-inferior.
A punção para retirada de pus pode ser feita no quadrante postero-inferior.
Ossículos
Martelo: maleus; Bigorna: incus; Estribo: estapedius.
Martelo articula-se com a bigorna e este com o estribo. (articulado com a janela oval)
Articulação entre martelo e a membrana: sindesmose fibrosa tímpano-malear
 (
Articulação sinovial
)Entre bigorna e martelo: incudo-malear
Entre bigorna e estribo: incudo-estapedial
Articulação do estribo com a janela oval: sindesmose fibrosa tímpano-estapedial
Lesão: osteoartrose das articulações sinoviais com o passar do tempo otoesclerose (surdez de condução)
Músculos: tensor do tímpano e do estribo, protegem a membrana.
ORELHA MÉDIA
. Amplificador sonoro: efeitos de áreas e alavancas.
. 1 dB é amplificado para 24 – 32 dB
Paredes
- Lateral ou timpânica: membrana timpânica;
- Medial ou labiríntica: janelas oval e redonda;
- Anterior ou carótica: tuba auditiva;
- Posterior ou mastoidea: antromastoideo;
- Superior ou teto: tegmem timpani (apenas a lamina óssea do temporal);
- Inferior ou jugular: forame e veia jugular.
Tuba auditiva: função ventilatória e secretora. Única comunicação que a orelha média tem com o meio externo. Regula a pressão.
- Uma otite média pode evoluir para uma sinusite, amigdalite, laringite e pneumonia.
- Relacionada com o m tensor do tímpano
ORELHA INTERNA
- Sistema diferenciado, pois apresenta dois sistema do corpo humano: a continuação da via auditiva (cóclea) e um sistema de canais semicirculares (labirinto) responsável pelo equilíbrio, que envia as informações para o lóbulo flóculo-nodular do cerebelo e para o núcleo fastigial trato vestíbulo espinal medula.
- As doenças mais comuns são as labirintites
- Há dois tipos de labirintos: o ósseo revestido pelo membranoso:
. Ósseo: Membranoso
 . Cóclea (duas voltas e meia): revestida pelo ducto coclear
 . Canais semicirculares (em número de três – anterior, lateral e posterior): revestido pelo ducto semicircular
 . Vestíbulo (apresenta a janela oval e a redonda): revestido pelo utrículo e sáculo
- Entre o labirinto ósseo e o membranoso há perilinfa; dentro do labirinto membranoso há endolinfa.
- Perilinfa: é o líquor que entrou na orelha interna pelo aqueduto vestibular e coclear.
 . Meningite pode causar surdez sensorial, visto que a perilinfa provoca uma otite interna, acarretando na perda das células neuronais da cóclea.
 . Uma otite externa pode evoluir para otite média, que além dos fatores já citados, pode evoluir para uma otite interna e esta para uma meningite.
- Endolinfa: produzida pelo ducto coclear, por uma estrutura chamada de estria vascular; vem direto do sangue.
Receptores
- Ducto coclear - órgão de corti: audição, início do processamento auditivo
- Ductos semicirculares - cristas ampulares: equilíbrio e aceleração angular.
. As dilatações dos canais se chamam ampolas dos ductos semicirculares e apresentam células nervosas, que capta alterações do movimento do corpo e da cabeça
- Utrículo e sáculo - máculas: equilíbrio e aceleração linear.
Obs1.: o ápice da cóclea se chama ericotrema e a base promontório
O ducto vestibular é delimitado acima pela membrana vestibular e abaixo pela membrana basilar. O órgão de corte é um conjunto de três fileiras de células ciliadas externas e uma de internas, cobertas pela membrana tectória.
O nervo coclear é formado pelos axônios das células ciliadas internas, constituindo a parte neural.
Obs2.:Quanto mais voltas na cóclea, maior a amplitude do espectro auditivo.
Resumindo...
A onda sonora entra pelo meato acústico externo, onde 1 dB bate na membrana e, na orelha média é transformada em até 32 dB ao passar pelos ossículos martelo, bigorna e estribo. O estribo está na chamada janela oval, que empurra a perilinfa da rampa vestibular, então o líquido chega no ericotrema, na rampa timpânica e vai até a janela redonda, que está fechada por uma membrana, cessando a propagação. A deformação da membrana vestibular empurra e acopla a membrana tectória nos cílios de todas as células ciliadas internas e externas.
O mecanismo de audição ocorre, então, através da despolarização de células ciliadas internas da cóclea através da deformação da membrana basilar, ocorrendo o processo de transdução do estímulo auditivo.
Lesão: a hiperpolarização é uma das causas de zumbidos.
As células ciliadas externas apresentam filamentos de actina, por isso tem capacidade de contração, deixando a membrana basilar mais rígida, diminuindo a intensidade de vibração. Serve de proteção contra sons de alta intensidade. Há, portanto, três mecanismos de proteção: m tensor do tímpano, m do estribo e células ciliadas externas.
Lesão: a surdez da orelha média é de condução, já a da orelha interna é a surdez sensorial. A surdez verbal ocorre quando há lesão na área de Wernicke. Na surdez primária ocorre lesão na área do giro temporal transverso anterior, desse modo o impulso não chega até lá.