SAÚDE COLETIVA - VANUZA MARIA DOS SANTOS PEREIRA -

Prévia do material em texto

Juazeiro 
2021 
 
 
 
 
VANUZA MARIA DOS SANTOS PEREIRA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CURSO DE NUTRIÇÃO 
 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO E SAÚDE 
COLETIVA 
 
Juazeiro 
2021 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO E SAÚDE 
COLETIVA 
 
Relatório de Estágio em Saúde Coletiva apresentado 
como requisito obrigatório para a obtenção de média 
bimestral na disciplina de Estágio em Saúde Coletiva. 
 
Orientador: Daniele Fernandes Nihues 
 
VANUZA MARIA DOS SANTOS PEREIRA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
1 APRESENTAÇÃO .................................................................................................. 3 
2 INTRODUÇÃO ........................................................................................................ 4 
3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO ............................................................................ 6 
3.1 Orientação Nutricional .......................................................................................... 15 
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS ................................................................................. 17 
REFERÊNCIAS ............................................................................................................ 18 
ANEXO A: PLANO COVID-19 .................................................................................... 19 
ANEXO A – Plano COVID-19 ...................................................................................... 20 
 3 
1 APRESENTAÇÃO 
O presente relatório, foi apresentado a universidade Anhanguera como 
requisito obrigatório para obtenção da média bimestral na disciplina de Estágio em 
Saúde Coletiva; o objetivo deste estágio, foi de conhecer na pratica o papel 
desenvolvido pelo nutricionista na área de Saúde Coletiva, fortalecendo os conteúdos 
estudados ao longo do curso. O estágio ocorreu na escola Arco Iris, nas seguintes 
datas: no período de 22/06/2021 até o dia 6/07/2021 de forma presencial, e do dia 
27/05/2021 até o dia 21/06/2021 de forma remota para realização do plano COVID da 
matéria de Estágio em Saúde Coletiva. 
 
 
 
 4 
2 INTRODUÇÃO 
O estágio de nutrição em saúde coletiva foi realizado na escola Arco Iris, que 
possui a seguinte estrutura organizacional: 
 
 
 
As atividades realizadas no local de estágio foram distribuídas através de um 
cronograma para o melhor aproveitamento e organização do estágio, ficando então 
dividido em: do dia 27/05/2021 ao dia 21/06/2021 a realização dos Estudos dirigidos 
– PLANO DE TRABALHO/COVID – Nutrição e Saúde Coletiva, sendo ele o estágio 
realizado de forma remota, e a partir do dia 22/06/2021 foi dado início ao estágio 
realizado de forma presencial na escola Arco Iris, o primeiro dia de estágio presencial 
foi destinado para conhecer o local do estágio e a equipe responsável, no segundo 
dia, formulamos um cronograma para melhor organização das atividades, no terceiro 
dia já seguindo o cronograma revisamos os conceitos do NASF e do SISVAN, no 
quarto dia revisamos os Programas como: PAT e o PNAE, no quinto dia planejamos 
as palestras para gestantes e nutrizes, no sexto dia executamos as palestras 
planejadas anteriormente para gestantes e nutrizes, no sétimo dia planejamos as 
palestras para crianças, no oitavo dia executamos as palestras planejadas 
anteriormente para crianças, no nono dia planejamos as palestras para diabéticos, no 
decimo dia executamos as palestras planejadas anteriormente para diabéticos, no 
decimo primeiro dia planejamos as palestras para hipertensos; no decimo segundo 
 5 
dia executamos as palestras planejadas anteriormente para hipertensos; no decimo 
terceiro dia planejamos as palestras para obesos; no decimo quarto dia executamos 
as palestras planejadas anteriormente para obesos; no decimo quinto dia e decimo 
sexto elaboramos e discutimos o projeto de educação nutricional; no decimo sétimo 
dia executamos o projeto de educação nutricional; e por fim no decimo oitavo dia 
avaliamos os resultados do projeto educacional em EAN. 
 6 
3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO 
 
1º dia de estágio (27/05/2021) – Remoto 
Neste dia, respondi o Plano De Trabalho/COVID de Nutrição e Saúde Coletiva, 
criei a primeira semana de proposta de cardápio de segunda a sexta para crianças de 
5 anos em período integral que atende os Programa de Alimentação Escolar (PNAE) 
e 12 o Programa de Agricultura Familiar, com os horários, as quantidades e os 
respectivos alimentos em cada refeição, como pede na atividade A, alternativa A. 
 
2º dia de estágio (28/05/2021) – Remoto 
Neste dia, respondi o Plano De Trabalho/COVID de Nutrição e Saúde Coletiva, 
criei a segunda semana de proposta de cardápio de segunda a sexta para crianças 
de 5 anos em período integral que atende os Programa de Alimentação Escolar 
(PNAE) e 12 o Programa de Agricultura Familiar, com os horários, as quantidades e 
os respectivos alimentos em cada refeição, como pede na atividade A, alternativa A. 
 
3º dia de estágio (31/05/2021) – Remoto 
Neste dia, respondi o Plano De Trabalho/COVID de Nutrição e Saúde Coletiva, 
criei a terceira semana de proposta de cardápio de segunda a sexta para crianças de 
5 anos em período integral que atende os Programa de Alimentação Escolar (PNAE) 
e 12 o Programa de Agricultura Familiar, com os horários, as quantidades e os 
respectivos alimentos em cada refeição, como pede na atividade A, alternativa A. 
 
4º dia de estágio (01/06/2021) – Remoto 
Neste dia, respondi o Plano De Trabalho/COVID de Nutrição e Saúde Coletiva, 
criei para concluir a quarta semana de proposta de cardápio de segunda a sexta para 
crianças de 5 anos em período integral que atende os Programa de Alimentação 
Escolar (PNAE) e 12 o Programa de Agricultura Familiar, com os horários, as 
quantidades e os respectivos alimentos em cada refeição, como pede na atividade A, 
alternativa A. 
 
5º dia de estágio (02/06/2021) – Remoto 
Neste dia, respondi o Plano De Trabalho/COVID de Nutrição e Saúde Coletiva, 
 7 
apresentei a adequação dos macronutrientes de uma semana para crianças de 5 anos 
em período integral que atende os Programa de Alimentação Escolar (PNAE), 
coloquei ainda a adequação dos micronutrientes de um dia para crianças de 5 anos 
em período integral que atende os Programa de Alimentação Escolar (PNAE), como 
pede na atividade A, alternativas B e C 
 
6º dia de estágio (04/06/2021) – Remoto 
Neste dia, respondi o Plano De Trabalho/COVID de Nutrição e Saúde Coletiva, 
apresentando porque o PNAE foi criado, e também quais as atividades que o 
nutricionista desempenha no PNAE, como pede na atividade A, alternativas D e E. 
 
7º dia de estágio (07/06/2021) – Remoto 
Neste dia, respondi o Plano De Trabalho/COVID de Nutrição e Saúde Coletiva, 
coloquei qual é o objetivo do programa Agricultura Familiar e porque ele está inserido 
no PNAE, como pede na atividade A, alternativa F. 
 
8º dia de estágio (08/06/2021) – Remoto 
Neste dia, respondi o Plano De Trabalho/COVID de Nutrição e Saúde Coletiva, 
apresentando quais os cuidados relacionados aos alimentos para as crianças na faixa 
etária de 5 anos, e como deve ser a introdução de alimentos novos no cardápio dos 
alunos pensando em análise sensorial, descrevendo o tipo de teste e como o mesmo 
será realizado e analisado, como pede na atividade A, alternativa G e H. 
 
9º dia de estágio (09/06/2021) – Remoto 
Neste dia, respondi o Plano De Trabalho/COVID de Nutrição e Saúde Coletiva, 
apresentei as atividades de caráter gerencial e operacional como sendo o primeiro 
nutricionista desse CMEI e tendo o primeiro contato com os colaboradores da cozinha, 
como pede na atividade A, alternativa I. 
 
10º dia de estágio (10/06/2021) – Remoto 
Neste dia, respondi o Plano De Trabalho/COVID de Nutrição e Saúde Coletiva, 
elaborei um projeto utilizando o modelo de projeto da disciplina de educação 
nutricionalpara lactantes que estejam em aleitamento materno exclusivo com bebês 
de até 06 meses de vida, como pede na atividade B, alternativa A. 
 8 
 
11º dia de estágio (11/06/2021) – Remoto 
Neste dia, respondi o Plano De Trabalho/COVID de Nutrição e Saúde Coletiva, 
apresentei quais os cuidados nutricionais relacionados à alimentação na fase de 
bebês de até 06 meses de vida, respondi também algumas dúvidas sobre sobre 
amamentação, como pede na atividade B, alternativas B e C. 
 
12º dia de estágio (14/06/2021) – Remoto 
Neste dia, respondi o Plano De Trabalho/COVID de Nutrição e Saúde Coletiva, 
continuei respondendo algumas dúvidas a respeito da amamentação, e apresentei em 
seguida as orientações para as mães que desejam realizar a doação do leite materno, 
como pede na atividade B, alternativas C e D. 
 
13º dia de estágio (15/06/2021) – Remoto 
Neste dia, respondi o Plano De Trabalho/COVID de Nutrição e Saúde Coletiva, 
a Atividade C apresenta uma caso clínico de uma paciente, através disse respondi a 
alternativa A que pede o diagnóstico nutricional da paciente e também respondi a 
alternativa B que pede a avaliação bioquímica da paciente. 
 
14º dia de estágio (16/06/2021) – Remoto 
Neste dia, respondi o Plano De Trabalho/COVID de Nutrição e Saúde Coletiva, 
continuando na atividade C onde foi apresentado o caso clinico de uma paciente, 
apresentei a análise das 3 refeições da paciente, e coloquei ainda a minha proposta 
de cardápio para paciente, como pede na alternativa C e D. 
 
15º dia de estágio (17/06/2021) – Remoto 
Neste dia, respondi o Plano De Trabalho/COVID de Nutrição e Saúde Coletiva, 
apontei alternativas à paciente para ingerir verduras, legumes e frutas, respondi ainda 
como realizarei a abordagem para a mudança dos hábitos alimentares da paciente, 
como pede na atividade C, alternativas E e F. 
 
16º dia de estágio (18/06/2021) – Remoto 
Neste dia, respondi o Plano De Trabalho/COVID de Nutrição e Saúde Coletiva, 
montei um plano de aula para realizar uma atividade de promoção da alimentação 
 9 
saudável para crianças de 6-10 anos com diagnóstico de obesidade, descrevendo 
detalhadamente cada atividade, descrevi ainda como manter a atenção das crianças 
durante o seu período de atividade, como pede na atividade D, alternativas A e B. 
 
17º dia de estágio (21/06/2021) – Remoto 
Neste dia, respondi o Plano De Trabalho/COVID de Nutrição e Saúde Coletiva, 
apresentei os recursos que irei utilizar levando em consideração a falta de recursos 
financeiros para as atividades, mostrei ainda como irei orientar os cuidadores das 
crianças, como pede na atividade D, alternativas C e D. 
 
18º dia de estágio (22/06/2021) 
Neste dia iniciei o estágio presencial na escola Arco Iris, conheci a estrutura da 
escola, me familiarizando com ambiente em que iria estagiar, conheci também toda 
equipe de funcionário responsáveis pelo bom andamento da mesma, podendo eu a 
partir dessa recepção apontar que o espaço da escola é bem amplo o que foi 
importante para o desenvolvimento do estágio pensando no momento atual de 
pandemia que estamos vivenciando; e que a equipe de funcionário é bem capacitada 
e qualificada o que ajudou muito para o bom desenvolvimento do estágio. 
 
19º dia de estágio (23/06/2021) 
Neste dia, dando continuidade ao estágio na escola Arco Iris, junto aos demais 
estagiários e os nutricionistas preceptores de estágio, montamos de forma coerente e 
responsável um cronograma como as atividades que seriam realizadas nos próximos 
dias de estágio, para que através deste cronograma pudéssemos nos organizar 
melhor e aproveitar mais a cada dia de estágio. 
 
20º dia de estágio (24/06/2021) 
Neste dia, dando continuidade ao estágio na escola Arco Iris, revisamos dois 
documentos importantes para o bom desenvolvimento do estágio, que são o NASF - 
Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica e o SISVAN – Sistema 
Nacional de Vigilância Nutricional, os dois fazem parte da nutrição atenção básica de 
saúde, por isso são tão importantes nesse momento e a revisão dos mesmo se fizeram 
necessárias. 
 
 10 
21º dia de estágio (25/06/2021) 
Neste dia, dando continuidade ao estágio na escola Arco Iris, revisamos desta 
vez alguns Programas que fazem parte da área de Nutrição e saúde coletiva, são eles: 
PNAE - Programa Nacional de Alimentação Escolar; PAT - Programa de Alimentação 
do Trabalhador. Através destes estudos elaborados foi possível ter um maior 
aproveitamento do estágio. 
 
22º dia de estágio (28/06/2021) 
Neste dia, dando continuidade ao estágio na escola Arco Iris, organizei junto 
aos outros estagiários as palestras que seriam realizadas no dia seguinte, montamos 
a apresentação dos slides que serão apresentados, assim como as orientações e 
oficinas para melhor aproveitamento do tempo e compreensão e fixação por parte dos 
ouvintes, o público alvo destinado a essa palestra são as gravidas e lactantes, que 
não tiveram orientação nutricional adequada ou que ainda tem dúvidas sobre o que 
deve e o que não deve comer durante a gestação e no período de amamentação, 
apontando também dicas sofre a fase de amamentação e período em que devem ser 
introduzidos alimentos na vida do bebê e quais alimentos são recomendados. 
 
23º dia de estágio (29/06/2021) 
Neste dia, dando continuidade ao estágio na escola Arco Iris, recebemos de 
forma ordenada e seguindo todas as normas de segurança exigidas devido ao 
momento pandêmico as gestantes e nutrizes, dei início a palestra mostrando os slides 
com imagens sobre os temas que estavam sendo apresentados para melhor fixação 
da apresentação, apresentamos também nesses slides orientações nutricionais para 
que as gestantes e nutrizes possam se alimentar melhor, também foram distribuídos 
folders com orientações nutricionais, e em seguida realizamos um Quiz (jogo de 
perguntas) para saber se as mamães tinham aprendido e fixado os conteúdos 
abordados, para finalizar abrimos um espaço reservados a perguntas para tirar todas 
as dúvidas que restaram. 
 
24º dia de estágio (30/06/2021) 
Neste dia, dando continuidade ao estágio na escola Arco Iris, organizei junto 
aos outros estagiários as palestras que seriam realizadas no dia seguinte, montamos 
a apresentação dos slides que serão apresentados, assim como as orientações e 
 11 
oficinas para melhor aproveitamento do tempo e compreensão e fixação por parte dos 
ouvintes, o público alvo destinado a essa palestra são as crianças a partir de 5 anos 
de idade, que já sabem escolher o que querem e o que não querem comer, pensando 
nisso além dos slides montamos jogos onde as crianças associarão os conteúdos 
apresentados da melhor forma. 
 
25º dia de estágio (01/07/2021) 
Neste dia, dando continuidade ao estágio na escola Arco Iris, recebemos de 
forma ordenada e seguindo todas as normas de segurança exigidas devido ao 
momento pandêmico as crianças e responsáveis, dei início a palestra mostrando os 
slides com imagens sobre os temas que estavam sendo apresentados para melhor 
fixação da apresentação, apresentando também algumas orientações dos alimentos 
que as crianças devem preferir e os alimentos que devem evitar, logo após partimos 
para o jogo do semáforo onde eles irão apontar o que devem preferir, o que devem 
consumir só as vezes, e o que devem evitar, associando os benefícios que uma boa 
alimentação pode trazer para saúde de forma de fácil compreensão, para finalizar, 
distribuímos um lanche com alimentos saudáveis para as crianças para que as 
crianças pudessem levar para casa. 
 
26º dia de estágio (02/07/2021) 
Neste dia, dando continuidade ao estágio na escola Arco Iris, organizei junto 
aos outros estagiários as palestras que seriam realizadas no dia seguinte, montamos 
a apresentação dos slides que serão apresentados, assim como as orientações e 
oficinas para melhor aproveitamento do tempo e compreensão e fixação por parte dos 
ouvintes,o público alvo destinado a essa palestra foram os diabéticos, que não 
tiveram orientação nutricional adequada ou que ainda tem dúvidas sobre o que devem 
e o que não devem consumir para manter a glicose em índices considerados normais 
para os diabéticos. 
 
27º dia de estágio (05/07/2021) 
Neste dia, dando continuidade ao estágio na escola Arco Iris, recebemos de 
forma ordenada e seguindo todas as normas de segurança exigidas devido ao 
momento pandêmico os diabéticos, dei início a palestra mostrando os slides com 
imagens sobre os temas que estavam sendo apresentados para melhor fixação da 
 12 
apresentação, apresentamos também nesses slides orientações nutricionais para que 
eles possam aprender o que e de que maneira devem consumir, tendo em vista que 
a alimentação é um dos principais fatores que influenciam para o controle ou 
descontrole dos índices glicêmicos, e também os alimentos que não devem fazer parte 
da alimentação, um dica importante que foi possível mostrar na apresentação que 
muitos não sabiam foi a diferença entre o alimento light e o alimento diet, em seguida 
realizamos um Quiz (jogo de perguntas) para saber se o público tinha aprendido e 
fixado os conteúdos abordados, para finalizar abrimos um espaço reservados a 
perguntas para tirar todas as dúvidas que ainda restaram. 
 
28º dia de estágio (06/07/2021) 
Neste dia, dando continuidade ao estágio na escola Arco Iris, organizei junto 
aos outros estagiários as palestras que seriam realizadas no dia seguinte, montamos 
a apresentação dos slides que serão apresentados, assim como as orientações e 
oficinas para melhor aproveitamento do tempo e compreensão e fixação por parte dos 
ouvintes, o público alvo destinado a essa palestra foram os hipertensos, que não 
tiveram orientação nutricional adequada ou que ainda tem dúvidas sobre o que devem 
e o que não devem consumir para manter os níveis de pressão arterial considerados 
normais para os hipertensos. 
 
29º dia de estágio (07/07/2021) 
Neste dia, dando continuidade ao estágio na escola Arco Iris, recebemos de 
forma ordenada e seguindo todas as normas de segurança exigidas devido ao 
momento pandêmico os hipertensos, dei início a palestra mostrando os slides com 
imagens sobre os temas que estavam sendo apresentados para melhor fixação da 
apresentação, apresentamos também nesses slides orientações nutricionais para que 
eles possam aprender o que e de que maneira devem consumir, tendo em vista que 
a alimentação é um dos fatores que influenciam para o controle ou descontrole dos 
níveis de pressão arterial, um dica importante que foi possível mostrar na 
apresentação foi o sal de ervas, onde mostramos a preparação e a receita, sendo 
possível também distribuir um pouco desse sal em saquinhos para os participantes 
pudessem degustar em casa, em seguida realizamos um Quiz (jogo de perguntas) 
para saber se o público tinha aprendido e fixado os conteúdos abordados, para 
finalizar abrimos um espaço reservados a perguntas para tirar todas as dúvidas que 
 13 
ainda restaram. 
 
30º dia de estágio (08/07/2021) 
Neste dia, dando continuidade ao estágio na escola Arco Iris, organizei junto 
aos outros estagiários as palestras que seriam realizadas no dia seguinte, montamos 
a apresentação dos slides que serão apresentados, assim como as orientações e 
oficinas para melhor aproveitamento do tempo e compreensão e fixação por parte dos 
ouvintes, o público alvo destinado a essa palestra foram os obesos, com intuito de 
conscientizar as pessoas obesas a manterem uma alimentação saudável e 
conseguirem perder peso e melhorar a qualidade de vida. 
 
31º dia de estágio (09/07/2021) 
Neste dia, dando continuidade ao estágio na escola Arco Iris, recebemos de 
forma ordenada e seguindo todas as normas de segurança exigidas devido ao 
momento pandêmico as pessoas com obesidade, dei início a palestra mostrando os 
slides com imagens sobre os temas que estavam sendo apresentados para melhor 
fixação da apresentação, apresentamos também nesses slides orientações 
nutricionais necessárias para manter uma alimentação saudável, em seguida 
realizamos um Quiz (jogo de perguntas) para saber se o público tinha aprendido e 
fixado os conteúdos abordados, para finalizar abrimos um espaço reservados a 
perguntas para tirar todas as dúvidas que ainda restaram. 
 
32º dia de estágio (12/07/2021) 
Neste dia, dando continuidade ao estágio na escola Arco Iris, organizei junto 
aos outros estagiários a elaboração de uma projeto de educação nutricional, juntos 
avaliamos qual seria o público alvo do projeto, partindo do pensamentos de ajudar 
pessoas que tivessem algum tipo de patologia especifico para que através deste 
projeto fossem evitadas complicações futuras, chegamos aos diabéticos, pois foi 
possível notar através do encontro anterior que foram o público que mais 
apresentaram dúvidas sobre os alimentos e fitoterápicos. 
 
33º dia de estágio (13/07/2021) 
Neste dia, dando continuidade ao estágio na escola Arco Iris, após a escolha 
do público alvo, partimos para elaboração dos objetivos, estratégias que serão 
 14 
utilizadas assim também como os resultados esperados, elaboramos também as 
demais etapas de elaboração do projeto. 
 
34º dia de estágio (14/07/2021) 
Neste dia, dando continuidade ao estágio na escola Arco Iris, foi dado início ao 
primeiro dia de realização do projeto, distribui os panfletos e dei início as palestras 
com os pacientes diabéticos que foram o público alvo do projeto, após a palestra foram 
apresentados alimentos que podem e devem fazer parte da dieta dos diabéticos para 
degustação, apresentando sempre a receita da preparação, falamos também um 
pouco a respeito dos fitoterápicos, ressaltando sempre que a medicação prescrita pelo 
médico não deve ser abandonada e que as aferições continuas de glicose no sangue 
são necessárias para um melhor controle. 
 
35º dia de estágio (15/07/2021) 
Neste dia, dando continuidade ao estágio na escola Arco Iris, realizei a 
execução do projeto de educação nutricional, no segundo dia de realização do projeto, 
realizamos agora para outras pessoas também diabéticas as mesma atividades 
executadas no dia anterior, foram apresentados alimentos que podem e devem fazer 
parte da dieta dos diabéticos para degustação, apresentando sempre a receita da 
preparação, falamos também um pouco a respeito dos fitoterápicos, ressaltando 
sempre que a medicação prescrita pelo médico não deve ser abandonada e que as 
aferições continuas de glicose no sangue são necessárias para um melhor controle. 
 
36º dia de estágio (16/07/2021) 
Neste dia, dando continuidade ao estágio na escola Arco Iris, me reuni junto 
aos demais estagiários para avaliar os resultados do projeto educacional em 
Educação Alimentar e Nutricional, o projeto foi executado de forma satisfatória, onde 
um grande público de pessoas com diabetes foram abordados e participaram da 
palestra, criando assim uma mente consciente sobre alimentação necessária para se 
ter qualidade de vida. 
.. 
 
 15 
3.1 ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL 
 
 
PROJETO DE EDUCAÇÃO NUTRICIONAL 
1º FASE 
Estudo da necessidade 
de uma intervenção 
educativa 
A partir das palestras realizadas durante o estágio de 
Nutrição e Saúde Coletiva foi possível notar muitas 
dúvidas surgidas por todos os público, porém o público 
que mais chamou a atenção pela quantia vasta de 
dúvidas foram os diabéticos, por esse motivo foi o 
público escolhido para realização do projeto. 
Diagnóstico da Situação Realizado através de questionários 
Diagnóstico Nutricional Diabéticos 
2º FASE 
Apresentação do Projeto 
Este projeto de educação nutricional tem como 
objetivo educar e conscientizar através do 
conhecimento, as pessoas que são diabéticas, a 
manterem o controle de índices glicêmicos, para que 
assim possam ser evitados danos futuros a saúde do 
mesmo, sanando as dúvidas apresentadas sobre a 
alimentaçãoadequada. 
Justificativa 
O público alvo são os diabéticos presentes na região 
do vale do São Francisco. 
Os impactos futuros previstos é a melhora na 
qualidade de vida, assim também como a redução na 
taxa de complicações ocasionadas pela patologia. 
Atividades Anteriores Não possui 
Objetivo Geral 
Sanar as dúvidas apresentadas sobre a alimentação 
adequada para os diabéticos. 
Apresentar os benefícios de m alimentação saudável 
Apontar os alimentos que devem ser evitados 
Conscientizar a respeito de manter o controle dos 
índices glicêmicos para não apresentar complicações 
futuras. 
Objetivos Específicos 
- Apresentar Orientações Nutricionais 
- Executar palestras 
- Apresentar receitas saldáveis 
- Distribuir Panfletos com Orientações Nutricionais 
 16 
Metodologia Empregada 
- Organizar os panfletos contendo as orientações 
nutricionais necessárias para se manter uma 
alimentação saldável; 
- Organizar e apresentar as palestras, com pacientes 
diabéticos respeitando todos a medidas de segurança 
exigida pelo momento pandêmico; 
- Apresentar receitas saldáveis que podem ser 
utilizadas para substituírem um alimento 
industrializado, como é o caso da receita do 
refrigerante natural, que não apresenta açucares e 
podem ser consumidos pelos diabéticos. 
Resultados Esperados 
Os resultados esperados são: conseguir um bom 
número de pessoas que possam ser educadas e 
conscientizadas a respeito das orientações 
nutricionais para pacientes diabéticos, para que eles 
possam ter qualidade de vida e que assim possam ser 
reduzidas as taxas de complicações derivadas da 
patologia. 
Avaliação do Resultado 
O projeto foi executado de forma satisfatória, pois 
enumeras diabéticos participaram das palestras e 
puderam sanar suas dúvidas e saírem bem mais 
conscientes e informados sobre como manter uma 
alimentação saudável, criando assim uma mente 
consciente sobre alimentação necessária para se ter 
qualidade de vida. 
Equipe Técnica Estagiários de Nutrição 
Comunicação do Projeto 
As pessoas irão saber dos resultados do projeto 
através do “boca a boca” e também através das redes 
sociais. 
Orçamento do projeto 
O valor investido no projeto foi de 200,00 reais para 
compra de alimentos e impressão de panfletos que 
foram entregues. 
 
 
 17 
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS 
O presente relatório foi de grande valia para grade acadêmica do curso de 
nutrição, pois através deste, foi possível aprimorar os conteúdos estudados ao longo 
do curso, ficando com parte importante deste estágio, conhecer na praticas as 
atividades desenvolvidas pelo nutricionista na área de Nutrição e Saúde Coletiva, não 
podendo deixar pontuar que após a execução desse estágio me sinto bem mais 
segura e preparada para enfrentar o mercado de trabalho como futura profissional 
nutricionista. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 18 
REFERÊNCIAS 
 
Ministério da Saúde. Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN. 
2011. Disponível em: https://sisaps.saude.gov.br/sisvan/. Acesso em: 01 maio 2021. 
 
MAINGUENEAU, Dominique. Elementos de lingüística para o texto literário. São 
Paulo: Martins Fontes, 1996. 
 
RAMPAZZO, Lino. Metodologia científica: para alunos dos cursos de graduação e 
pós-graduação. São Paulo: Stiliano, 1998. 
 
REIS, José Luís. O marketing personalizado e as tecnologias de Informação. 
Lisboa: Centro Atlântico, 2000. 
 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ. Biblioteca Central. Normas para 
apresentação de trabalhos. 2. ed. Curitiba: UFPR, 1992. v. 2. 
 
 
 
 
 19 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANEXO A: PLANO COVID-19 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 20 
ANEXO A – Plano COVID-19 
 
ATIVIDADE A – Programa Nacional de Alimentação Escolar 
 
O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) oferece alimentação 
escolar e ações de educação alimentar e nutricional a estudantes de todas as etapas 
da educação básica pública. São atendidos pelo programa os alunos de toda a 
educação básica (educação infantil, ensino fundamental, ensino médio e educação de 
jovens e adultos) matriculados em escolas públicas, filantrópicas e em entidades 
comunitárias (conveniadas com o poder público). Frente a isso, o nutricionista tem um 
papel fundamental em planejar o cardápio da alimentação escolar, sendo este 
nutritivo, com produtos de qualidade, incluindo alimentos regionais, com respeito às 
referências e aos hábitos alimentares locais, e conforme a safra. 
Com a compra da agricultura familiar, tem condições de adquirir produtos 
frescos, saudáveis, respeitando a cultura e a vocação agrícola local, contribuindo para 
o crescimento, o desenvolvimento, a aprendizagem, o rendimento escolar dos 
estudantes e a formação de hábitos alimentares saudáveis, por meio da oferta de 
refeições e de ações de educação alimentar e nutricional. Este encontro – da 
alimentação escolar com a agricultura familiar – tem promovido uma importante 
transformação na alimentação escolar, ao permitir que alimentos saudáveis e com 
vínculo regional, produzidos diretamente pela agricultura familiar, possam ser 
consumidos diariamente pelos alunos da rede pública de todo o Brasil. 
Hoje, no seu primeiro dia de estágio no Centro Municipal de Educação Infantil 
(CMEI) da sua cidade, você conheceu os alunos e a cozinha, onde as refeições são 
preparadas. A responsável pelo preparo dos alimentos disse que não há um 
nutricionista na escola e que não há planejamento das refeições. Ela prepara as 
refeições do dia, conforme os alimentos disponíveis. Alguns funcionários comentaram 
que a responsável pelo preparo da merenda escolar está há anos na cozinha e não 
gosta de receber ordens, faz o que quer e como quer. Sabendo da importância do 
planejamento do cardápio da alimentação escolar e o respeito a cultura e alimentos 
da região, você deverá: 
 
a) Elaborar uma proposta de cardápio de um mês (de segunda à sexta) para crianças 
 21 
de 5 anos em período integral que atende os Programa de Alimentação Escolar 
(PNAE) e o Programa de Agricultura Familiar, com os horários, as quantidades e os 
respectivos alimentos em cada refeição. 
 
Segundo o PNAE o cardápio das crianças de 5 anos em período integral deve 
conter 3 refeições diárias contendo nelas 70% das necessidades nutricionais. 
 
 
PRIMEIRA SEMANA 
REFEIÇÃO 1 – 9:00h 
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA 
Melancia 
Salada de 
frutas 
(banana, 
mamão e 
maçã) 
Laranja 
Bebida 
Láctea 
Banana 
REFEIÇÃO 2 – 12:30h 
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA 
Arroz branco, 
feijão de 
corda, 
legumes 
cozidos a 
vapor, coxa 
de frango 
cozida 
Baião de dois 
(arroz branco 
e feijão 
verde), 
salada verde 
mista, Carne 
moída. 
Arroz 
parboilizado, 
feijão carioca, 
salada de 
tomate e 
cebola, bife 
de carne 
bovina 
Arroz branco, 
feijão de 
corda, purê 
de batata, 
salada de 
cenoura, isca 
de frango 
Baião de 
dois (arroz 
branco e 
feijão verde), 
salada de 
tomate com 
cebola, carne 
moída. 
REFEIÇÃO 3 – 16:00h 
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA 
Sopa de 
legumes e 
isca de frango 
Cuscuz com 
ovos de 
galinha 
mexidos 
Biscoito de 
polvilho doce 
com suco de 
laranja 
Sopa de 
legumes e 
isca de 
frango 
Cuscuz com 
ovos de 
galinha 
mexidos 
 
 
SEGUNDA SEMANA 
REFEIÇÃO 1 – 9:00h 
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA 
 22 
Maçã 
Vitamina de 
banana 
Tangerina 
Mingau de 
aveia 
Mamão 
REFEIÇÃO 2 – 12:30h 
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA 
Arroz 
parboilizado, 
feijão de 
corda, salada 
de alface e 
tomate, 
estrogonofe 
de frango 
Arroz branco, 
feijão carioca, 
legumes 
cozidos a 
vapor, carne 
bovina cozida 
Baião de dois 
(arroz branco 
e feijão 
verde), 
salada de 
repolho roxo 
cru, carne 
moída 
Arroz branco, 
feijão de 
corda, Mix de 
folhas 
verdes, coxa 
de frango 
refogada 
Arroz 
parboilizado, 
feijão de 
corda, 
salada de 
alface e 
tomate, 
estrogonofe 
de frango 
REFEIÇÃO 3 – 16:00h 
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTASEXTA 
Canja (arroz 
e frango) 
Macarronada 
de sardinha 
Pão de leite 
com suco de 
maracujá 
Canja (arroz 
e frango) 
Macarronada 
de sardinha 
 
 
TERCEIRA SEMANA 
REFEIÇÃO 1 – 9:00h 
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA 
Salada de 
frutas 
(banana, 
mamão e 
maçã) 
Bebida 
Láctea 
Melancia 
Vitamina de 
banana 
Laranja 
REFEIÇÃO 2 – 12:30h 
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA 
Baião de dois 
(arroz branco 
e feijão 
verde), salada 
de repolho 
branco cru, 
soja cozida 
Purê de 
batata 
inglesa, 
feijão verde, 
salada de 
tomate, 
carne moída 
Arroz 
Parboilizado, 
feijão de 
corda, salada 
de pepino 
cru, filé de 
frango 
Baião de dois 
(arroz branco 
e feijão 
verde), 
legumes 
cozidos a 
vapor, isca 
de carne 
Arroz branco, 
feijão de 
corda, 
Salada de 
tomate e 
cebola, 
picadinho de 
carne bovina 
 23 
bovina 
REFEIÇÃO 3 – 16:00h 
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA 
Arroz doce 
Biscoito de 
polvilho doce 
com suco de 
laranja 
Cuscuz com 
carne moída 
Arroz doce 
Biscoito de 
polvilho doce 
com suco de 
laranja 
 
 
QUARTA SEMANA 
REFEIÇÃO 1 – 9:00h 
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA 
Melão 
Mingau de 
Aveia 
Banana 
Bebida 
Láctea 
Maçã 
REFEIÇÃO 2 – 12:30h 
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA 
Arroz branco, 
feijão de 
corda, Mix de 
folhas verdes, 
coxa de 
frango 
refogada 
Baião de dois 
(arroz branco 
e feijão 
verde), 
salada verde 
mista, Carne 
moída. 
Arroz 
Parboilizado, 
feijão de 
corda, salada 
de pepino 
cru, filé de 
frango 
Arroz branco, 
feijão de 
corda, purê 
de batata, 
salada de 
cenoura, isca 
de frango 
Arroz 
parboilizado, 
feijão de 
corda, salada 
de alface e 
tomate, 
estrogonofe 
de frango 
REFEIÇÃO 3 – 16:00h 
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA 
Mingau de 
tapioca 
Purê de 
batata 
inglesa com 
frango cozido 
Cuscuz com 
ovos de 
galinha 
mexidos 
Mingau de 
tapioca 
Purê de 
batata 
inglesa com 
frango cozido 
 
 
 
 24 
 
TABELA DE PORCIONAMENTO 
Arroz/ baião/ sopa/ macarrão/ cuscuz/ feijão/ carne 
moída / Purê / Canja / Isca de frango 
1 Concha de servir 
Carne/ frango 2 Pedaços 
Suco/ bebida láctea/ /vitamina/ mingau/ salada de 
frutas/ arroz doce 
1 Copo usual 
Biscoito 5 Unidades 
Fruta 1 Unidade ou 1 fatia 
Bolo 1 Fatia 
Ovo 1 Unidade 
 
 b) Após elaborar a proposta de cardápio mensal, faça a adequação dos 
macronutrientes de uma semana para crianças de 5 anos em período integral que 
atende os Programa de Alimentação Escolar (PNAE). 
 
VALORES DE REFERÊNCIA – PRÉ-ESCOLA 
70% das necessidades nutricionais Proteína Lipídeos Carboidratos 
3 refeições – 945 Kcal 10% a 15% do VET 25% a 35% do VET 55% a 65% do VET 
 
 
 
 
c) Após elaborar a proposta de cardápio mensal, faça a adequação dos 
micronutrientes de um dia para crianças de 5 anos em período integral que atende os 
Programa de Alimentação Escolar (PNAE). 
 
ADEQUAÇÃO DOS MICRONUTRIENTES DE UM DIA 
ADEQUAÇÃO DOS MACRONUTRIENTES – PRIMEIRA SEMANA 
DIAS DA SEMANA 
Energia 
(Kcal) 
Proteína 
(g) Kcal %VET 
Lipídeos 
(g) Kcal %VET 
Carboidratos 
(g) Kcal %VET 
Segunda 943 35 141,45 15% 26 235,75 25% 141 565,8 60% 
Terça 945 35 141,75 15% 27 245,7 26% 139 557,55 59% 
Quarta 946 33 132,44 14% 26 236,5 25% 144 577,06 61% 
Quinta 944 35 141,6 15% 26 236 25% 141 566,4 60% 
Sexta 942 32 131,88 14% 27 244,92 26% 141 565,2 60% 
Média semanal 944 34 137,8 14% 26,4 239,7 25% 141,2 566,4 60% 
 25 
Cálcio (UL) Ferro (UL) Vitamina A (UL) Vitamina C (UL) Sódio (UL) 
452,5mg 9,1mg 471,3µg 433,2mg 945mg 
 
 
d) Por que o PNAE foi criado? 
 
O programa teve origem na década de 40, com a proposta do governo de 
oferecer alimentação aos estudantes e, em 1979, passou a denominar-se “PNAE”. O 
Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), foi implantado em 1955, é 
coordenado pelo Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação (FNDE), tornou-
se um dos mais efetivos programas de distribuição de alimentos. O programa atende 
alunos matriculados em escolas públicas e filantrópicas do ensino básico infantil, 
educação fundamental, ensino médio e educação de jovens e adultos. (SOBRAL; 
COSTA, 2008). 
Inicialmente o PNAE foi executado de forma centralizada pelo governo federal, 
depois passou a ser de responsabilidade municípios e secretarias estaduais de 
educação, adotando a proposta de descentralização da Constituição Federal de 1988. 
Levando a gerar alguns desdobramentos, destacando-se a criação de canais 
institucionais de participação, com o intuito de controlar a utilização dos recursos 
públicos e a necessidade de uma maior qualificação dos gestores locais (MATTOS, 
2009). 
O PNAE foi criado com intuito de formar hábitos alimentares saudáveis, além 
de promover o crescimento e desenvolvimento das crianças, contribuir para uma 
melhor aprendizagem e rendimento escolar, garantir aos alunos uma segurança 
alimentar e nutricional, bem como a oferta de refeições saudáveis que atenda às 
necessidades nutricionais diárias de acordo com a faixa etária, durante a permanência 
na escola. 
 
e) Quais as atividades que o nutricionista desempenha no PNAE? 
 
Em relação às atribuições do nutricionista no PNAE, compete ao nutricionista 
responsável-técnico pelo Programa, e aos demais nutricionistas lotados no setor de 
alimentação escolar, coordenar o diagnóstico e o monitoramento do estado nutricional 
dos estudantes, planejar o cardápio da alimentação escolar de acordo com a cultura 
 26 
alimentar, o perfil epidemiológico da população atendida e a vocação agrícola da 
região, acompanhando desde a aquisição dos gêneros alimentícios até a produção e 
distribuição da alimentação, bem como propor e realizar ações de educação alimentar 
e nutricional nas escolas. 
Sendo assim é o profissional habilitado para o desenvolvimento de tarefas 
relacionadas à condição de saúde e nutrição do ser humano, individual ou 
coletivamente. Nesse sentido, o papel do nutricionista ganha destaque no PNAE, na 
medida em que ele pode contribuir para imprimir mudanças no hábito alimentar do 
escolar, na perspectiva das práticas alimentares saudáveis e na busca da Segurança 
Alimentar e Nutricional. 
No cotidiano do nutricionista, a elaboração de cardápios torna-se um trabalho 
essencial e constante, mostrando ser um desafio, já que para realizar funções no 
ambiente escolar é preciso atender várias exigências técnicas, administrativas e 
operacionais, cálculo dos custos, e por fim, satisfazer a grande diversidade de 
preferências e paladares. 
Com todas as dificuldades presente faz-se necessário que o nutricionista 
procure no âmbito da alimentação escolar adotar técnicas e ações lúdicas que 
promovam interação entre os alunos, preparações nutritivas, saborosas e atrativas, 
que possam atrair o interesse de crianças e adolescentes, informando a importância 
do consumo de frutas de época ou hortaliças e legumes da própria região, sendo 
crucial a informação e conscientização dos alunos sobre alimentação saudável, como 
forma de promover e incentivar hábitos alimentares essenciais para uma melhor 
qualidade de vida. 
 
f) Qual é o objetivo do programa Agricultura Familiar? Por que o programa de 
Agricultura Familiar está inserido no PNAE? 
 
O objetivo do programa Agricultura Familiar é a geração de renda para 
pequenos agricultores, fornecendo desta forma alimentos saudáveis e de qualidade 
para a população. A conexão entre a agricultura familiar e alimentação escolar 
fundamenta-se nas diretrizes estabelecidas pela Lei Federal 11.947/09 e pela 
Resolução 38/09, que dispõe sobre o atendimento escolar. A inclusão do programa 
da Agricultura Familiar se faz necessário tendo em vista a promoção de importantes 
transformações dentro das escolas. Permitindo assim que alimentos saudáveis, 
 27 
variados e com vínculos regionais, possam ser consumidos diariamente pelos alunos 
da rede pública de todo o país. Além degarantir um apoio ao desenvolvimento 
sustentável, com incentivos para a aquisição de gêneros alimentícios diversificados, 
sazonais, produzidos em âmbito local e pela agricultura familiar, estimulando a 
economia e desenvolvimento local. 
 
g) Quais os cuidados relacionados aos alimentos para as crianças nessa faixa etária? 
 
A introdução alimentar deve ser inserida desde a infância permanecendo até a 
fase adulta de maneira gradativa para que a formação de hábitos alimentares 
saudáveis seja adquirida por comportamentos autônomos e conscientes por suas 
escolhas desde pequenos Nesse sentido, a escola é vista como um espaço adequado 
para se desenvolver ações de educação alimentar e nutricional, promovendo uma 
qualidade de vida e melhor rendimento escolar. 
Os profissionais vinculados à elaboração e administração das refeições das 
crianças devem ser capacitados quanto ao preparo e conhecimento adequados 
relativo ás técnicas corretas e seguras de elaboração dos alimentos/refeições, bem 
como o número e horário das mesmas. Atualmente, tem-se dado atenção à 
viscosidade dos alimentos complementares, que está relacionada com sua densidade 
energética. A pequena capacidade gástrica impede que as crianças pequenas supram 
suas necessidades energéticas por meio de alimentos diluídos. Por isto, sopas e 
mingaus muito diluídos e oferecidos em mamadeiras devem ser evitados. Ressalta-
se também que o uso de mamadeiras oferece riscos de contaminação, com prejuízos 
à saúde das crianças assim como a possibilidade de deformações na formação 
dentária. A alimentação complementar adequada deve incluir alimentos ricos em 
energia e micronutrientes (principalmente zinco, ferro, vitamina A, vitamina C, folato e 
cálcio), sem contaminação por microorganismos patogênicos, toxinas ou produtos 
químicos prejudiciais. Deve-se evitar alimentos industrializados, incluindo-se nas 
várias refeições diárias, frutas, verduras e legumes, de preferência os orgânicos e/ou 
agroecológicos. Existem creches onde as crianças permanecem em período integral 
e por isso, devem receber o lanche da manhã, almoço, lanche da tarde e jantar. O 
conjunto destas refeições deve atender, no mínimo, 70% das necessidades 
nutricionais diárias das crianças. 
 
 28 
h) Como deve ser a introdução de alimentos novos no cardápio dos alunos pensando 
em análise sensorial? Descreva o tipo de teste e como o mesmo será realizado e 
analisado. 
 
Inserir novos alimentos no tempo certo e de acordo com o desenvolvimento da 
criança são fatores primordiais. Servir os alimentos isoladamente, permitindo que a 
criança conheça o sabor e a característica do alimento em si é de extrema importância. 
Além de garantir o acesso à alimentação, é necessário garantir que esta alimentação 
seja de qualidade. Para tanto, alimentos de alto valor nutricional, como frutas e 
verduras devem ser continuamente ofertados, incentivando assim seu consumo. 
Apesar da legislação do FNDE exigir apenas o mínimo de 3 porções de frutas 
e verduras por semana, reconhece-se que o ideal seria o consumo diário destes 
alimentos. Para facilitar a aceitação destes alimentos, é importante que os mesmos 
sejam servidos de modo a atrair os escolares. Frutas variadas de acordo com a safra, 
descascadas e cortadas em formatos variados devem compor o cardápio do PNAE. 
Além disso, é possível enriquecer outras preparações por meio da adição de frutas 
como, por exemplo, bolos e vitaminas. Verduras diversas, isoladamente ou 
combinadas entre si, formando preparações como saladas, tortas, suflês, omeletes, 
sanduiches, etc., podem incentivar o consumo destes alimentos por parte dos 
escolares. É fundamental que a elaboração do cardápio considere a safra e a vocação 
agrícola da região, garantindo melhor qualidade nutricional ao cardápio. Valorizar o 
hábito e a cultura alimentar da região também são importantes, além de enriquecer o 
cardápio, melhoram a adesão dos escolares ao programa. É importante oferecer e 
incentivar o consumo de água aos escolares. Disponibilizar o acesso contínuo à água 
potável no refeitório e pontos de circulação da escola é o primeiro passo para que os 
escolares ingiram água adequadamente. 
O teste de aceitabilidade é um conjunto de procedimentos, com metodologia 
definida, que, observando parâmetros técnicos, científicos e sensoriais reconhecidos, 
mede o índice de aceitabilidade para alimentos e preparos dos cardápios da 
alimentação escolar. Entre os métodos sensoriais afetivos de aceitação 
recomendados para o PNAE, utiliza-se o teste com escala hedônica, instrumento 
validado, o qual consiste na avaliação de um produto – no caso, o cardápio – a partir 
de uma escala gradativa, com pontos que representam psicologicamente a aceitação 
do escolar (BRASIL, 2009, 2013). 
 29 
O teste de escala hedônica será realizado da seguinte forma: 
A criança responderá a uma das fichas, para indicar em uma escala o grau de 
satisfação em relação a preparação servida na escola. Para o cálculo do índice de 
aceitabilidade, será considerada a somatória das porcentagens de respostas positivas 
sobre a preparação, contemplando os elementos gostei (4) e adorei (5). 
Para a realização da metodologia escala hedônica é necessário que a Entidade 
Executora tenha disponível os seguintes materiais: fichas de escala hedônica 
impressas e cortadas, balança e matérias de escritório para registrar os dados que 
forem necessários. 
Como proceder: 
 • Distribuir as fichas da escala hedônica (adequada à série), que devem ser 
respondidas em sala de aula; 
• Explicar como as fichas devem ser preenchidas; 
• Solicitar que os escolares coloquem o nome da preparação na ficha ou que o 
nutricionista a preencha; 
• Promover um ambiente de individualidade de julgamentos, onde não haverá 
conversas entre os escolares; 
 • Recolher as fichas preenchidas. 
 
i) Sendo o primeiro nutricionista desse CMEI e tendo o primeiro contato com os 
colaboradores da cozinha, quais atividades de caráter gerencial e operacional você 
deverá realizar? 
 
De início, será realizado um levantamento considerando a opinião dos diretores 
e merendeiras da instituição, conhecendo a rotina, o ambiente e as dificuldades que 
os manipuladores enfrentam no local de trabalho. Em seguida será aplicado o check-
list, este documento apresenta os procedimentos para levantar informações a respeito 
da estrutura física e sobre os equipamentos e utensílios nas unidades escolares, no 
qual irá ser observado o espaço da cantina no que diz respeito a higiene pessoal do 
manipulador, higiene do ambiente e da área física, higiene, manipulação e 
armazenamento dos alimentos, preparo e distribuição dos alimentos, cardápio, 
existência de equipamentos, local e segurança no trabalho e relacionamento, estes 
serão analisados e classificados em: adequado e inadequado, suficiente e não 
suficiente. 
 30 
 
ATIVIDADE B – Unidade Básica de Saúde 
 
Amamentar é um momento especial tanto para a mulher quanto para o bebê, 
pois além de ser um ato de carinho, que fortalece o vínculo entre mãe e filho, o leite 
materno é a melhor maneira de alimentar um recém-nascido. Nessa fase, é comum 
que muitas mães fiquem cheias de dúvidas sobre como deve ser sua dieta alimentar 
para que não falte nenhum nutriente para o desenvolvimento da criança. 
No entanto, sabe-se que existe uma série de tabus ou mitos relacionados, que 
podem trazer transtornos ou interferir na prática do aleitamento materno. O 
nutricionista poderá auxiliar as lactantes em todas as suas dúvidas, pois é o 
profissional responsável pela alimentação adequada em todas as faixas etárias. 
Compreende a anatomia e fisiologia da glândula mamária e do sistema digestivo do 
lactente, conhece a técnica de amamentação e sabe prevenir e tratar os problemas 
que podem complicar o processo. A amamentação é o primeiro passo para a 
qualidade de vida do lactente e apesar da lactaçãoser um processo natural, o 
aleitamento materno requer uma destreza, que às vezes, deve ser aprendida tanto 
pela nutriz como pelo lactente. Este suporte profissional do nutricionista deve ser 
prestado durante o controle do pré-natal, durante o parto, no puerpério e na primeira 
infância. 
Hoje, no seu primeiro dia de estágio na Unidade Básica de Saúde, você foi 
convidado por uma agente comunitária de saúde a ir conhecer os pacientes da sua 
área de abrangência. Após realizar 2 visitas, vocês visitaram uma lactante que ganhou 
seu bebê há 2 semanas. A mamãe de primeira viagem, estava com muitas dúvidas 
relacionadas ao aleitamento materno, inclusive relatou estar com mastite, sentindo 
muita dor e querendo parar de amamentar. Além disso, não tem conseguido se 
alimentar pois tem um filho de 4 anos que está dando bastante trabalho com a 
chegada do bebê. Ela fica o dia todo em casa sozinha, pois o marido sai pra trabalhar 
cedo e volta só à noite e ganha um salário mínimo mensal. Geralmente come o que 
tem em casa e alimentos mais práticos: pão, macarrão instantâneo, pizzas prontas, 
lanches, refrigerante e bolo comprado no mercado. Tem ingerido pouca água, pois 
não tinha o hábito de tomar. 
Retornando ao posto de saúde, você conversou com outros agentes 
comunitários e percebeu que existem muitas lactantes com dificuldades na 
 31 
amamentação e alimentação. Frente a isso, você sentiu a necessidade de conversar 
melhor com essas lactantes e entender um pouco melhor as angústias e dúvidas para 
que pudesse ajudá-las. Então, você pediu para a enfermeira chefe se poderia realizar 
um grupo educativo com todas as lactantes com bebês de até 6 meses da UBS. 
Sabendo da importância da amamentação e da alimentação nessa fase, você deverá: 
 
a) Elaborar um projeto (utilizando o modelo de projeto da disciplina de educação 
nutricional) para lactantes que estejam em aleitamento materno exclusivo (com bebês 
de até 06 meses de vida). 
 
PROJETO 
Situação Problema Descontinuidade da amamentação. 
Objetivos 
Estimular a amamentação e a exclusividade do leite 
materno até os seis meses; 
Demonstrar os benefícios do aleitamento materno 
exclusivo, bem como os custos adicionais advindos da 
descontinuidade da amamentação e adesão a fórmulas 
lácteas infantis. 
Metas/Prazos 
Aumentar o número de mulheres que mantem o leite 
materno como a única opção de alimentação da criança 
até os 6 meses. 
 
Prazo: Imediato 
Ações/Estratégias 
Organizar panfletos que apresentem a importância da 
amamentação para a saúde da mãe e da criança; 
Distribuir os panfletos durante oficinas explicativas e 
explanatórias sobre amamentação e sua importância. 
Responsáveis 
Equipe de saúde da UBS, especialmente nutricionistas, 
enfermeiros e médicos. 
Resultados Esperados 
Espera-se através deste que possa haver maior número 
de nutrizes que mantem somente a amamentação como 
fonte alimento pra o bebê de até os 6 meses de vida. 
 
 
b) Quais os cuidados nutricionais relacionados à alimentação nessa fase? 
 
Para a produção do leite, é necessária ingestão de calorias e de líquidos além 
do habitual. Por isso, durante o período de amamentação, costuma haver aumento do 
apetite e da sede da mulher e também algumas mudanças nas preferências 
alimentares. Acredita-se que um consumo extra de 500 calorias por dia seja o 
 32 
suficiente, pois a maioria das mulheres armazena, durante a gravidez, de 2 kg a 4 kg 
para serem usados na lactação. Fazem parte das recomendações para uma 
alimentação adequada durante a lactação os seguintes itens: 
• Consumir dieta variada, incluindo pães e cereais, frutas, legumes, verduras, 
derivados do leite e carnes; 
• Consumir três ou mais porções de derivados do leite por dia; 
• Esforçar-se para consumir frutas e vegetais ricos em vitamina A; 
• Certificar-se de que a sede está sendo saciada, deve ingerir de 3 a 4 litros de água 
ao dia. ; 
• Evitar dietas e medicamentos que promovam rápida perda de peso (mais de 500 
g por semana); 
• Consumir com moderação café e outros produtos cafeinados. 
• Evitar o consumo de alimentos industrializados como sopas em pó, temperos e 
caldos em tabletes, molhos em geral (molho shoyu, molho inglês), ketchup, 
mostarda e conservas em geral, enlatados, embutidos, fast food, excesso de 
açúcar, refrigerantes e alimentos que a mãe sente que aumenta a produção de 
gases. 
• Realizar 6 refeições ao dia. 
• Não consumir bebidas alcoólicas e cigarro. 
• Alimentos que mais frequentemente causam reações nos bebês são: leite e seus 
derivados, trigo, frutas cítricas, milho, nozes, avelãs, amendoins, amêndoas e 
mariscos. No caso de reações evidentes, a nutriz deve cortar o consumo dos 
referidos alimentos e receber orientações específicas acerca da substituição deste 
alimento ou grupo de alimentos por outros. 
Além destas orientações é fundamental que a nutriz descanse durante os 
períodos de sono do recém-nascido. Isto prolonga o tempo da amamentação e 
colabora para a melhor produção de leite. Não utilizar bombas no caso de o mamilo 
estar machucado, dar preferência à coleta manual. 
A alimentação ideal (variada e equilibrada) de uma nutriz pode não ser 
acessível para muitas mulheres de famílias com baixa renda, o que pode desestimulá-
las a amamentar seus filhos. Por isso, a orientação alimentar de cada nutriz deve ser 
feita levando-se em consideração, além das preferências e dos hábitos culturais, a 
acessibilidade aos alimentos. É importante lembrar que as mulheres produzem leite 
 33 
de boa qualidade mesmo consumindo dietas subótimas. 
 
c) Pensando que essas mamães trazem consigo muitas dúvidas, o que você poderia 
orientar quando surgir as seguintes perguntas: 
 
a. Meu leite é fraco? 
 
Não. O leite materno é o alimento ideal para o bebê. Existem pequenas 
variações na composição do leite de mulheres diferentes, mas todos são ricos em 
proteínas, carboidratos, gorduras, vitaminas, minerais e água. Além desses 
ingredientes que todo bebê necessita para ser saudável, o leite materno fornece 
anticorpos e outras substâncias que nenhum outro alimento pode oferecer. 
A grande maioria das mulheres tem condições biológicas para produzir leite 
suficiente para atender à demanda de seu filho. 
Até a “descida do leite”, que costuma ocorrer até o terceiro ou quarto dia após 
o parto, a produção do leite se dá por ação de hormônios e ocorre mesmo que a 
criança não esteja sugando. A partir de então, a produção do leite depende 
basicamente do esvaziamento da mama, ou seja, é o número de vezes que a criança 
mama ao dia e a sua capacidade de esvaziar com eficiência a mama que vão 
determinar o quanto de leite materno é produzido. 
O volume de leite produzido na lactação já estabelecida varia de acordo com a 
demanda da criança. Em média, uma mulher amamentando exclusivamente produz 
800 mL de leite por dia. No entanto, a capacidade de produção de leite das mulheres 
costuma ser maior que as necessidades de seus filhos, o que explica a possibilidade 
de amamentação exclusiva de gêmeos e o leite extra produzido pelas mulheres que 
doam seu leite aos bancos de leite. 
 
b. Estresse e nervosismo atrapalham a produção de leite? 
 
Grande parte do leite de uma mamada é produzida enquanto a criança mama, 
sob estímulo da prolactina. A ocitocina, liberada principalmente pelo estímulo 
provocado pela sucção da criança, também é disponibilizada em resposta a estímulos 
condicionados, tais como visão, cheiro e choro da criança, e a fatores de ordem 
emocional, como motivação, autoconfiança e tranquilidade. Por outro lado, a dor, o 
 34 
desconforto, o estresse, a ansiedade, o medo, a insegurança e a falta de 
autoconfiança podem inibir a liberação da ocitocina, prejudicando a saída do leite da 
mama. Nos primeiros dias após o parto, a secreção de leite é pequena, e vai 
aumentando gradativamente: cerca de 40-50 mL no primeiro dia, 300-400 mL no 
terceiro dia,500-800 ml no quinto dia, em média. 
 
c. Amamentar dói? 
 
É comum, nos primeiros dias após o parto, a mulher sentir dor discreta ou 
mesmo moderada nos mamilos no começo das mamadas, devido à forte sucção deles 
e da aréola. Essa dor pode ser considerada normal e não deve persistir além da 
primeira semana. No entanto, ter os mamilos muito doloridos e machucados, apesar 
de muito comuns, não é normal e requer intervenção. 
A causa mais comum de dor para amamentar se deve a lesões nos mamilos 
por posicionamento e pega inadequados. Outras causas incluem mamilos curtos, 
planos ou invertidos, disfunções orais na criança, freio de língua excessivamente 
curto, sucção não nutritiva prolongada, uso impróprio de bombas de extração de leite, 
não interrupção adequada da sucção da criança quando for necessário retirá-la do 
peito, uso de cremes e óleos que causam reações alérgicas nos mamilos, uso de 
protetores de mamilo (intermediários) e exposição prolongada a forros úmidos. O mito 
de que mulheres de pele clara são mais vulneráveis a lesões mamilares que mulheres 
com pele escura nunca se confirmou. 
 Alguns bebês não conseguem pegar a aréola adequadamente ou não 
conseguem manter a pega. Isso pode ocorrer porque o bebê não está bem 
posicionado, não abre a boca suficientemente ou está sendo exposto à mamadeira 
e/ou chupeta. Além disso, o bebê pode não abocanhar adequadamente a mama 
porque elas estão muito tensas, ingurgitadas, ou os mamilos são invertidos ou muito 
planos. O manejo vai depender do problema detectado. 
 
d. É um método contraceptivo? 
 
Sim, a amamentação pode ser um excelente método anticoncepcional nos 
primeiros seis meses após o parto (98% de eficácia), desde que a mãe esteja 
amamentando exclusiva ou predominantemente e ainda não tenha menstruado. 
 35 
Estudos comprovam que a ovulação nos primeiros seis meses após o parto está 
relacionada com o número de mamadas; assim, as mulheres que ovulam antes do 
sexto mês após o parto em geral amamentam menos vezes por dia que as demais. 
 
e. Expor as mamas ao sol evita rachaduras? 
 
Sim. Trauma mamilar, traduzido por eritema, edema, fissuras, bolhas, “marcas” 
brancas, amarelas ou escuras, hematomas ou equimoses, é uma importante causa 
de desmame e, por isso, a sua prevenção é muito importante, o que pode ser 
conseguido com as seguintes medidas, como por exemplo, cuidados para que os 
mamilos se mantenham secos, expondo-os ao ar livre ou à luz solar e trocas 
frequentes dos forros utilizados quando há vazamento de leite, não utilizar produtos 
que retiram a proteção natural do mamilo, como sabões, álcool ou qualquer produto 
secante, dentre outros. 
 
f. A amamentação acelera a perda de peso? 
 
A amamentação é um fenômeno que envolve importantes benefícios tanto para 
a saúde da criança quanto para a saúde materna, entre os quais está o seu papel 
preventivo no desenvolvimento da obesidade materna e infantil. Durante o período 
pós-parto, a mãe deve perder peso para recuperar o peso pré-gestacional, e ao 
mesmo tempo manter as necessidades nutricionais para alcançar uma lactação 
adequada. 
A lactação materna poderia ter um efeito protetor contra a retenção de peso 
pós-parto, particularmente quando esta se estende por pelo menos 6 meses. Os 
mecanismos subjacentes a este fenômeno implicam mudanças do meio endócrino 
que favorecem a lipólise no fígado e tecidos periféricos e na lipogénese mamária, 
devido à ação combinada da prolactina e da insulina. Assim, estas alterações 
neuroendócrinas poderiam manter os substratos necessários para a síntese do leite, 
facilitando o aporte de nutrientes para a glândula mamaria. 
Estima-se que a mulher lactante perde entre 0,6 e 0,8 kg por mês durante os 
primeiros 6 meses após o parto, mas este número é altamente variável sugerindo que 
não existe uma relação linear entre amamentação e perda de peso. 
 
 36 
g. A criança deverá mamar a cada 3 horas? 
 
Não. Recomenda-se que a criança seja amamentada sem restrições de 
horários e de tempo de permanência na mama. É o que se chama de amamentação 
em livre demanda. Nos primeiros meses, é normal que a criança mame com 
frequência e sem horários regulares. Em geral, um bebê em aleitamento materno 
exclusivo mama de oito a 12 vezes ao dia. Muitas mães, principalmente as que estão 
inseguras e as com baixa autoestima, costumam interpretar esse comportamento 
normal como sinal de fome do bebê, leite fraco ou pouco leite, o que pode resultar na 
introdução precoce e desnecessária de suplementos. 
 
h. É preciso revezar os dois seios para amamentar? 
 
Não, o mais importante é que a mãe dê tempo suficiente à criança para ela 
esvaziar adequadamente a mama. Dessa maneira, a criança recebe o leite do final da 
mamada, que é mais calórico, promovendo a sua saciedade e, consequentemente, 
maior espaçamento entre as mamadas. O esvaziamento das mamas é importante 
também para o ganho adequado de peso do bebê e para a manutenção da produção 
de leite suficiente para atender às demandas do bebê. 
 
i. Canjica e cerveja preta aumentam a produção de leite? 
 
Não. Antigamente, muitas pessoas acreditavam que alguns alimentos como 
canjica e cerveja preta eram capazes de aumentar a produção de leite. Hoje, já se 
sabe que isso não é verdade. A única substância capaz de ajudar na produção de leite 
materno é a água. 
 
j. Posso oferecer água ou chás aos bebês? 
 
Não é recomendado oferecer água e chás ou quaisquer outros alimentos até 
os seis meses de vida do bebê, porque o leite materno possui a quantidade ideal de 
água e de outros nutrientes e vitaminas essenciais para o desenvolvimento adequado 
do bebê nessa faixa etária. Além disso, o sistema gastrointestinal do bebê com essa 
idade ainda não desenvolveu todos os anticorpos e bactérias necessários para 
 37 
digestão de outros alimentos que não sejam o leite materno. 
 
k. É preciso passar pomadas medicinais ou hidratantes para proteger os mamilos? 
 
Não há necessidade. De todos os agentes tópicos, só há base científica para a 
utilização de compressas de água morna, que alivia a dor. Não havendo infecção, 
lanolina purificada pode diminuir o desconforto da lactante, embora não haja 
evidências de que esse produto acelere a cicatrização. O uso tópico de ácidos graxos 
essenciais está relacionado a uma melhora da barreira na pele danificada. 
No entanto, apesar de amplamente utilizados no Brasil, existem poucos 
estudos e evidências científicas que justifiquem a recomendação de seu uso. Cremes, 
óleos em geral, antissépticos, saquinho de chá ou outras substâncias tópicas devem 
ser evitados, pois não há comprovação de que sejam eficientes, podendo inclusive 
ser prejudiciais. Uso de leite da mãe ordenhado é controverso. Não há estudos 
comprovando a sua eficácia. 
 
d) Quais as orientações para as mães que desejam realizar a doação do leite 
materno? 
 
De acordo com a legislação que regulamenta o funcionamento dos Bancos de 
Leite no Brasil, a doadora, além de apresentar excesso de leite, precisa ser saudável, 
não fumar, não usar medicamentos incompatíveis com a amamentação, não usar 
álcool ou drogas ilícitas, realizar exames (hemograma completo, VDRL, anti-HIV, 
quando o cartão de pré-natal não estiver disponível ou a nutriz não tiver realizado o 
pré-natal, e se dispor a ordenhar e doar o excedente sem custo algum. 
Resumidamente, o passo a passo de como doar leite materno consiste nas 
seguintes etapas: 
1. Preparar o frasco: escolha um frasco de vidro com tampa plástica e retire o 
rótulo e o papelão que fica dentro da tampa. Lave as duas partes com água e sabão, 
enxágue-as e coloque-as para ferver por 15 minutos em uma panela com água (conte 
o tempo quando começar a ferver). Deixe o frasco e a tampa escorrendo de boca para 
baixo em um pano de limpo até secar, sem enxugar por dentro; 
2. Prepare-se para tirar o leite (ordenha): o leite deve ser ordenhadodepois que 
o bebê mamar ou quando as mamas estiverem muito cheias. Prenda os cabelos e 
 38 
cubra-os com uma touca, lave as mãos e antebraços com água e sabão, dirija-se a 
um local limpo e tranquilo e evite falar enquanto retira o leite (ou utilize uma máscara 
para cobrir a boca e o nariz); 
3. Ordenhe o leite: faça uma massagem por toda a mama, começando pelas 
aréolas. Em seguida, coloque o polegar e o indicador na borda da aréola e empurre 
os dedos em direção ao corpo. Aperte os dedos delicadamente um contra o outro e 
repita esse movimento até o leite começar a sair. Descarte as primeiras gotas e colete 
o restante no frasco; 
4. Armazene o leite no congelador ou freezer: o leite pode ficar congelado por 
até 15 dias. Para coletar novamente, utilize um novo frasco preparado da mesma 
forma que ao primeiro. O leite pode ser acrescentado ao recipiente que está no 
congelador, mantendo um espaço de pelo menos dois dedos abaixo da tampa; 
5. Encaminhe a doação para o banco de leite: você pode levar o frasco 
pessoalmente ao posto de coleta mais próximo ou solicitar a coleta domiciliar quando 
disponível. 
 
ATIVIDADE C – Unidade Básica de Saúde II 
 
Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram criados pelo Ministério 
da Saúde, em 2008, com o objetivo de apoiar a consolidação da Atenção Primária no 
Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a 
resolutividade, a abrangência e o alvo das ações. Atualmente, os núcleos são 
compostos por equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada com as 
equipes de Saúde da Família (ESF). Esta atuação integrada permite realizar 
discussões de casos clínicos, possibilita o atendimento compartilhado entre 
profissionais, tanto na Unidade de Saúde, como nas visitas domiciliares; permite a 
construção conjunta de projetos terapêuticos de forma que amplia e qualifica as 
intervenções no território e na saúde de grupos populacionais. 
A presença do nutricionista na equipe da ESF é fundamental para realizar o 
diagnóstico nutricional da população de maneira a oferecer orientações dietéticas 
necessárias e adequadas aos hábitos da unidade familiar, ao meio cultural e levando 
em conta a disponibilidade de alimentos. Além disso, há um elevado número de 
pessoas com sobrepeso e obesidade, diabéticos e hipertensos entre os indivíduos 
atendidos pela Estratégia Saúde da Família, o que reforça a necessidade de que a 
 39 
reeducação nutricional é essencial para a saúde das pessoas, sendo o nutricionista o 
profissional capacitado para explicar e orientar a população sobre ações educativas, 
alimentação saudável e nutrição. 
Hoje, no seu segundo dia de estágio na Unidade Básica de Saúde (UBS), você 
foi convidado pelo médico da equipe para realizar uma visita domiciliar juntamente 
com o agente comunitário. Chegando ao local, você percebeu que o bairro em que a 
paciente vive é de difícil acesso e de baixa renda. Ela mora com o filho mais novo que 
está desempregado, recebendo o valor de aposentadoria de um salário mínimo (ela 
tem 67 anos). O médico contou que ela é diabética há alguns anos e que não segue 
as orientações dadas e que por conta disso, provavelmente irá iniciar o uso de 
insulina. É hipertensa e está com níveis séricos elevados de triglicerídeos e colesterol. 
Por morarem distante da cidade, realizam compra no mercado 1x/mês e por conta 
disso, consome frutas, verduras e legumes somente na semana da compra. 
Recentemente, ficou internada devido ao um Acidente Vascular Cerebral (AVC) com 
comprometimento do lado esquerdo e encontra-se acamada. Conversando com a 
paciente, você percebeu que a alimentação é baseada em carboidratos simples. O 
médico, por sua vez, sugere mudanças no estilo de vida e a paciente fala que o único 
prazer que tem na vida é a alimentação e não vê a necessidade de alterá-la, mesmo 
com picos glicêmicos constantes. Diz também que não vai tirar o açúcar do café. Ela 
referiu dificuldades para engolir os alimentos e que está com pouco apetite. 
Hemoglobina glicada: 12,0% 
Colesterol: 400mg/dL 
Triglicerídeos: 1000ml/dL 
Altura: 1,67m 
Peso atual: 95kg 
A paciente costuma realizar 3 refeições diárias, sendo: 
• Café da manhã: sopa de pão (1 caneca de leite integral com café adoçado com 
açúcar com 2 fatias de pão caseiro) 
• Almoço: 2 escumadeiras cheias de arroz branco + 1 concha de feijão + 2 colheres 
de servir de batata inglesa ou abóbora cabotiá 
• Lanche da tarde: 1 copo de leite integral com bolachas de maisena amolecidas no 
leite 
Sabendo da importância da alimentação no controle glicêmico e na diminuição 
 40 
nos níveis séricos de colesterol e triglicerídeos, você deverá: 
 
a) Qual o diagnóstico nutricional? 
 
A paciente já diagnosticada com diabetes e hipertensão encontra-se em estado 
de obesidade grau I, de acordo com avaliação do Índice de Massa Corpórea: 34,1, 
além de estar com hiperlipidemia que pode ser advinda de uma dieta que é alta em 
gordura saturada, diabetes e obesidade. 
 
b) Qual a avaliação bioquímica da paciente? 
 
Os níveis de hemoglobina glicada encontram-se com resultado anormal, que 
indica diabetes mal controlado. 
Os níveis de colesterol e triglicerídeos encontram-se acima do recomendado, 
indicando que a paciente encontra-se com hiperlipidemia. 
 
c) Qual a análise das 3 refeições da paciente? 
 
CAFÉ DA MANHÃ Proteínas: 14,81g 
Carboidratos: 77,43g 
Lipídeos: 12,68g 
Calorias: 486kcal 
Sopa de pão (1 caneca de leite integral 
com café adoçado com açúcar com 2 
fatias de pão caseiro) 
ALMOÇO Proteínas: 8,92g 
Carboidratos: 67,08g 
Lipídeos: 3,80g 
Calorias: 342kcal 
2 escumadeiras cheias de arroz branco 
+ 1 concha de feijão + 2 colheres de 
servir de batata inglesa ou abóbora 
cabotiá 
LANCHE DA TARDE Proteínas: 9,98g 
Carboidratos: 32,60g 
Lipídeos: 11,55g 
Calorias: 272kcal 
1 copo de leite integral com bolachas de 
maisena amolecidas no leite 
VALORES TOTAIS 
Proteínas: 33,72g (12,3%) 
Carboidratos: 177,11g (64,7%) 
Lipídeos: 28,03g (23%) 
Calorias: 1.110kcal 
 
 41 
Foi possível notar a partir do cardápio apresentado pelo paciente que as dietas 
do mesmo é rica em carboidratos, pobre em proteína e bastante pobre em fibras tanto 
solúveis quanto insolúveis, sabendo que a fibra é necessária por contribui para o 
controle glicêmico além de contribuir também na redução dos níveis séricos de 
colesterol e triglicerídeos é necessário que a haja a adoção da mesma no cardápio do 
paciente além da adequação de forma correta dos macronutrientes. 
 
d) Qual a sua proposta de cardápio? 
 
PROPOSTA DE CARDÁPIO 
CAFÉ DA MANHÃ – 7h 
ALIMENTO Medida Caseira g/ml 
Pão francês 1 concha de servir 60g 
Ovos de galinha mexidos 1 unidade média 70g 
Café 1 xícara média 100ml 
LANCHE DA MANHÃ – 10h 
ALIMENTO Medida Caseira g/ml 
Fruta 
1 unidade média 
ou 1 fatia 
100g 
ALMOÇO – 13h 
ALIMENTO Medida Caseira g/ml 
Arroz integral cozido 2 conchas de servir 120g 
Feijão de corda cozido 1 concha de servir 60g 
Filé de frango cozido 1 unidade nédia 60g 
Salada mista variada 1 porção 80g 
LANCHE DA TARDE – 16h 
ALIMENTO Medida Caseira g/ml 
Bolacha de água e sal 5 unidades padrão 40g 
Leite desnatado 1 caneca 150ml 
JANTAR – 20h 
ALIMENTO Medida Caseira g/ml 
Arroz integral 2 conchas de servir 120g 
Ovos de galinha mexidos 1 unidade média 70g 
 
e) Quais alternativas propor à paciente para ingerir verduras, legumes e frutas? 
 
 42 
Tendo em vista as condições da paciente e difícil acessibilidade de verduras, 
legumes e frutas, proponho que a mesma com auxílio do seu filho possam montar 
uma horta caseira de legumes, verduras e até mesmo frutas para que possam ter 
acesso a todo tempo. 
Outra sugestão seria realizar as compras de todas as verduras legumes e frutas 
necessárias para todo o mês e realizar o armazenamento de forma adequada, para 
que possam durar até a próxima compra; esse armazenamentoseria realizado através 
do congelamento, separando por porções cortadas e congelando esses alimentos. 
Por exemplo, cortar mangas em pedaços e congelar em sacos plásticos ou vasilhas 
de plástico e usá-la posteriormente para fazer vitamina ou bater com iogurte, a mesma 
situação pode ser feita com outras frutas, porém com cuidados específicos para cada 
fruta, como por exemplo, o abacate deve ser batido ou passado na peneira com limão, 
não se deve congelá-lo inteiro, sua vida útil congelado desta forma tem duração de 2 
a 3 meses. A uva, por exemplo, deve ser lavada e seca, congelada em aberto e 
guardada em saco plástico, sua vida útil congelada desta forma tem duração de 12 
meses. 
Em relação às verduras, o tomate, por exemplo, os cuidados antes de congelar 
é somente lavar, secar e cortá-lo em pedaços pequenos, armazenar em sacos 
plásticos e congelá-lo, poderá ser utilizado posterior para molhos, carnes cozidas ou 
sopas. 
Praticamente todas as verduras podem ser congeladas. Alguns exemplos são 
brócolis, cenoura, beterraba, pimentão, berinjela, abóbora, ervilha e couve-flor. O ideal 
é utilizar verduras e legumes congelados em preparações cozidas ou assadas. Separe 
os legumes e verduras que deseja congelar, priorizando aqueles mais frescos e em 
boa qualidade. Lave bem os itens selecionados e descasque, corte ou retire talos e 
partes estragadas, de acordo com as características de cada alimento. 
Faça o branqueamento ou escaldamento que impede a ação das enzimas que 
atuam sobre as verduras prolongando a vida útil do alimento. Mergulhe os alimentos 
em uma panela com água fervente por cerca de dois minutos (pode ser necessário 
mais tempo para alimentos mais rígidos). Depois, retire e leve-os imediatamente para 
uma tigela com água fria ou passe em água corrente. Seque em seguida, para evitar 
que acumulem água durante o congelamento. Os itens devem ser embalados em 
recipientes de vidro ou plástico com tampa, ou então em sacos plásticos próprios para 
levar ao congelador, bem fechados. No caso de usar sacos de congelamento, lembre-
 43 
se de retirar todo o ar possível da embalagem ao fechar. 
Em geral, legumes e verduras podem ser mantidos congelados por até seis 
meses. É importante que seja armazenado em porções que serão utilizadas de uma 
vez só, porções pequenas, para evitar descongelamento de grandes porções e ter que 
congelá-las posteriormente, ou desperdiça-las. 
 
f) Identificando que a paciente está na fase pré-contemplativa, mas que precisa de 
maiores cuidados na alimentação, como você realizaria a abordagem para a mudança 
dos hábitos alimentares? 
 
Através de uma conversa baseada em exemplos, demostrando possíveis 
consequências da continuidade da má alimentação, mostrando opções de 
substituições alimentares semelhantes as que são comumente consumidas pela 
paciente, conscientizando os familiares a seguirem um hábito alimentar semelhante 
ao da paciente, de forma que ela se sinta acolhida pela família e tenha uma facilidade 
maior de aceitação e adesão aos novos hábitos. 
 
ATIVIDADE D – Unidade Básica de Saúde 3 
 
No Brasil, tem sido detectada a progressão da transição nutricional, 
caracterizada pela redução na prevalência dos déficits nutricionais e ocorrência mais 
expressiva de sobrepeso e obesidade não só na população adulta, mas também em 
crianças e adolescentes, sendo que as causas estão fundamentalmente ligadas às 
mudanças no estilo de vida e aos hábitos alimentares, não somente quanto ao volume 
da ingestão alimentar, como também à composição e qualidade da dieta. 
Os padrões alimentares mudaram, explicando em parte o contínuo aumento da 
adiposidade nas crianças, como a inatividade física, o pouco consumo de frutas, 
hortaliças e legumes, e o aumento no consumo de guloseimas (bolachas recheadas, 
salgadinhos, doces), refrigerantes, o consumo gorduras saturadas, processados e 
ultraprocessados, como também, propagandas de alimentos não saudáveis 
direcionadas ao público infanto-juvenil que potencializam a característica da 
alimentação. 
A obesidade infantil é uma condição em que o excesso de gordura corporal 
afeta negativamente a saúde e bem-estar da criança, trazendo consequências 
 44 
clínicas, psicológicas e sociais (MARCHI-ALVES et al., 2011). Esta patologia é um 
problema de saúde pública que ocorre em todas as camadas sociais, com uma 
prevalência de 32,5% em meninos e 26,5% em meninas. Estes dados estão 
crescendo significativamente e a obesidade infantil vem se tornando um dos maiores 
distúrbios nutricionais da atualidade, mesmo em regiões e grupos sociais submetidos 
a contextos de fome e desnutrição (SUÑÉ et al., 2007). 
Hoje, no seu terceiro dia de estágio na Unidade Básica de Saúde (UBS), você 
conversou com a nutricionista da unidade para compreender melhor as atividades que 
ela realiza. Ela refere receber muitos encaminhamentos da pediatra da unidade para 
atendimento de crianças com sobrepeso e/ou obesidade. Refere não conseguir 
atender todas as crianças encaminhadas e sugeriu que você pensasse em algo que 
pudesse ajudá-la em relação aos atendimentos. Você então sugere a realização de 
um grupo de educação nutricional com essas crianças, envolvendo toda a unidade, 
inclusive a pediatra. Ela achou a ideia genial e pediu que você organizasse o grupo, 
as atividades e respectivos temas. Dessa forma, você deverá: 
 
a) Construir um plano de aula para realizar uma atividade de promoção da alimentação 
saudável para crianças de 6-10 anos com diagnóstico de obesidade. Descrever 
detalhadamente cada atividade (passo a passo). 
 
PLANO DE AULA 
Identificação Público Alvo Crianças de 6-10anos 
Conteúdo • Criança Saudável 
Objetivos 
Objetivo Geral 
• Incentivar consumo de frutas, legumes e verduras 
Objetivo Específicos 
• Aprender porque deve comer as frutas, legumes e verduras 
diariamente 
• Identificar os alimentos que devemos preferir, moderar e evitar 
 45 
Metodologia 
1) Levar uma cesta com a imagem de algumas frutas, legumes e 
verduras e apresentar os benefícios que eles trazem a saúde, 
sempre associando a fruta a um órgão ou parte do corpo, com 
por exemplo tomate faz bem pro coração porque é rico em 
potássio e evita que o coração adoeça; cenoura faz bem pros 
olhos, cabelos e unhas porque é rico em vitamina A, que nos 
deixa fortes e saudáveis. 
2) Colar na parede um cartaz contendo um semáforo, com as 
cores: verde (com o nome preferir, onde as crianças irão colar 
os alimentos que elas acham melhor), amarela (com o nome 
moderar, onde as crianças também iram colar os alimentos que 
elas achem que devam moderar); e vermelho (com o nome 
evitar, onde as crianças também irão colar os alimentos que 
elas acham que devem evitar); Ao lado do cartaz terá uma cesta 
com as imagens dos alimentos para cerem colados no 
semáforo da alimentação. 
3) Após as crianças colarem todos os alimentos elas iram sentar 
novamente para que o nutricionista explique e realoque alguns 
alimentos caso necessário. 
4) Para finalizar será distribuído para as crianças um copinho com 
salada de frutas 
Recursos 
• Cesta 
• Cartaz com o semáforo 
• Cola 
• Imagens de frutas, legumes e verduras 
• Copinho de café com salada de frutas 
 
 
b) Como manter a atenção das crianças durante o seu período de atividade? 
 
Para que as crianças possam manter a atenção voltada para a atividade 
algumas coisas precisam ser levadas em consideração como: evitar falas muito 
demoradas (explicações muito extensas); a dinâmica da atividade precisa ser 
entendida e para isso ela precisa ser de fácil compreensão; fazer com que eles 
participem também irá deixá-los com a atenção voltada para a atividade. 
 46 
 
c) Quais os recursos que você irá utilizar levando em consideração a falta de recursos 
financeiros para as atividades? 
 
Um cartaz de papel madeira com um semáforo desenhado, uma cesta 
improvisada com imagens de frutas,