TCE RELATORIO DE ESTAGIO SOCIAL DE NUTRIÇÃO EM PSF

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nathalya silva teixeira
relatório final de estágio SOCIAL:
ESF Liberdade 1 e Liberdade Sul
Teixeira de Freitas - BA
2021
Teixeira de Freitas- BA
Teixeira de Freitas- BA
2021
nathalya silva teixeira
relatório final de estágio SOCIAL:
ESF Liberdade 1 e Liberdade Sul
Projeto apresentado ao Curso de Nutrição da Instituição Faculdade Pitágoras.
Coordenadora do Curso de Nutrição:
Cremilda Garcia Santa Rosa
Supervisora de estágio:
Carolina Freitas Melo Ferreira
Preceptora de estágio:
Gabriela de Souza Santana
Carga Horária:
215 horas
Teixeira de Freitas- BA
2021
SUMÁRIO
1. PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO	4
1.1 INTRODUÇÃO	4
1.2 OBJETIVO GERAL	6
1.2.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS	6
1.3 JUSTIFICATIVA	6
1.4 METODOLOGIA	7
2. INTRODUÇÃO	9
3. OBJETIVO GERAL	11
3.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS	11
4. JUSTIFICATIVA	11
5. METODOLOGIA	12 
6. RESULTADOS E DISCUSSÕES	13
7. ESTUDO DE CASO	14
7.1 DADOS PESSOAIS 	14
7.2 OBJETIVO DA CONSULTA	14
7.3 ESTILO DE VIDA	14
7.4 PATOLOGIAS	14
7.5 AVALIAÇÃO CLÍNICA	14
7.6 HISTÓRIA NUTRICIONAL	14
7.7 DADOS ANTROPOMÉTRICOS	14
7.8 DADOS NUTRICIONAIS	15
7.9 PLANO ALIMENTAR	16
7.10 ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS	20
8.CONSIDERAÇÕES FINAIS	22
9.REFERÊNCIAS	23
10. ANEXOS E APÊNDICES	24
1. PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO
1.1 INTRODUÇÃO
O profissional de nutrição desenvolve um papel fundamental nas ESF Estratégia de Saúde da Família. Sabendo que a alimentação hoje, está completamente ligada ao processo de saúde e doença de muitas patologias abrangentes na população, observa-se que o profissional nutricionista desenvolve um papel de educador nutricional exercendo grande influencia na orientação da população quanto à prática de uma alimentação saudável como forma de garantir à prevenção e promoção a saúde. Realizando a avaliação nutricional e orientações sobre alimentação saudável, de forma individualizada aos pacientes de acordo com cada patologia e cardápios alimentares para casos que precisam de um acompanhamento mais especializado.
Este Trabalho tem como objetivo expor experiências e práticas realizadas por estagiárias de nutrição da Faculdade Pitágoras em Teixeira de Freitas/BA , o estágio supervisionado deu-se inicio no dia 27 de setembro de 2021 às 07:00 hrs, na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Liberdade 1 e Liberdade Sul, tendo como preceptora de campo a nutricionista Gabriela de S. Santana e supervisora geral do estágio a professora e nutricionista Carolina F. Melo Ferreira , com carga horaria de 6h/dia, das 07:00h às 11:00h e de 13:00 às 15:00, sendo 30 horas semanais. A ESF conta com duas enfermeiras responsáveis, Marcia P. Santos enfermeira do Liberdade 1 e Suely A. Oliveira enfermeira do Liberdade Sul. O horário de funcionamento da unidade é de 07:00h às 11:00 e de 13:00h às 17:00, o quadro de funcionários é composto por: 2 enfermeiras, 11 agentes de saúde, 2 recepcionista, 2 técnicas de enfermagem, 1 dentista, 1 assistente do dentista, 1 vacinadora, 1 responsável pela farmácia, 1 designado para marcação de exames 2 responsáveis pelos serviços gerais e 1 medica, Dra. Lilian S. Mendes que trabalha de terça-feira a sexta-feira.
Mediante ao grande numero de mulheres gestantes que são atendidas pela unidade, e grande maioria apresentarem grandes riscos de doenças gestacionais por uma má alimentação, foi feita a escolha do tema da ação voltada á esse publico alvo a fim de fornecer orientações nutricionais de forma dinâmica a essas pacientes, prevenindo complicações gestacionais e riscos à saúde do bebê e da mãe.
1.2 OBJETIVO GERAL
Conscientizar as gestantes sobre a importância de uma alimentação saudável no período gestacional a fim de previr doenças, ressaltar a importância da amamentação e os benefícios para as nutrizes e para os bebês. 
1.2.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
· Explicar sobre a importância de uma boa alimentação durante a gestação, e alertar sobre os riscos gestacionais causados pela má alimentação.
· Conscientizar sobre os benefícios da amamentação exclusiva ao bebê até os 6º mês de vida e a importância para a saúde da nutriz e o bebê.
· Orientar a respeito de como se preparar para a amamentação ao bebê.
1.3 JUSTIFICATIVA
Durante o período de estágio, na ESF Liberdade 1 e liberdade sul, onde foi possível observar um grande número de mulheres gestantes e adolescentes, grande maioria nos foi encaminhadas pela medica, com diabetes gestacional, anemia e ganho de peso excessivo devido a uma rotina e hábitos alimentares irregulares. 
O hábito de uma alimentação equilibrada é essencial em todas as fases da vida. No período gestacional, a responsabilidade quanto à alimentação aumenta ainda mais, uma vez que implica diretamente no desenvolvimento perfeito do feto, pois o consumo dos alimentos saudáveis durante a gravidez influencia a saúde dos bebês (IFF/FIOCRUZ 2014).
A alimentação inadequada leva ao ganho de peso excessivo durante a gestação, que está fortemente relacionada com o risco elevado de desenvolvimento de diabetes e hipertensão gestacional, podendo afetar no desenvolvimento do feto e demandam no crescimento de riscos de desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis na idade adulta, aumentando os riscos de partos prematuros (BAO et al., 2014).
Mediante as demandas voltadas alimentação na gestação foi feita a escolha do tema da ação e a escolha do público alvo com o objetivo de conscientizar as gestantes sobre a importância de uma alimentação saudável a fim de previr doenças, ressaltar a importância da amamentação e os benefícios para as nutrizes e para os bebês.
1.4 METODOLOGIA
A ação foi realizada na no dia 15 de outubro de 2021, mediante ao aumento de casos de COVID-19 não foi possível realizar o evento no ESF Liberdade, então as enfermeiras locais achou por bem realizar o evento em uma igreja próxima a ESF com espaço mais amplo e o número de convidados reduzidos. A ação teve inicio às 9:00 hrs e se estendeu até às 10:30 hrs, pelas estagiárias de nutrição Andreza Azevedo, Gabriela Bonjardim e Nathalya Teixeira, com o auxilio das estagiárias Jamile Teixeira e Lorruama Santana na encenação e com a supervisão da preceptora e nutricionista Gabriela de Souza Santana.
Os temas abordados na ação foram: Importância de uma alimentação saudável durante a gestação, Doenças gestacionais causadas pela má alimentação, Às cinco emoções da gestação pela estudante de psicologia Kamila Piontkovsky, Benefícios da amamentação para mãe e para o bebê, e Preparando-se para amamentar.
Foram distribuídas as gestantes plaquinhas de “Mitos X Verdades” para estarem participando durante as palestras. Onde foram encenados alguns acontecimentos comuns no dia-a-dia de uma gestante como: gravida tem que comer por dois, desejos não atendidos pode influenciar na aparência do bebê, pode ou não pode fazer dietas restritivas, não faz mal uma taça de vinho. E de acordo era citados esses temas, as meninas faziam a encenação do momento e as gestantes tinham que levantar plaquinha dizendo se aquela situação era mito ou verdade, e logo após era explicada mais aprofundadamente sobre o assunto.
Foram arrecadados alguns brindes para está sorteando para as gestantes, e algumas fraldas descartáveis fornecidas pelas enfermeiras Marcia e Suely, como lembrancinhas foram distribuídos sabonetinhos artesanais com o formato de pezinho de bebê, e para a decoração da mesa foi feito uma cortina de corações com cartolina e infelizmente não pode ser feito o coffee-break por motivos do COVID-19 para as gestantes não precisarem tirar a mascara no local do evento. Foi um momento descontraído com troca de conhecimentos e experiências.
Tabela 1- Cronograma da ação
	Ação
	Data
	Responsáveis
	Material Utilizado
	Local
	Vídeo “Oração do bebê ilustrada”
	15/10/2021
	Andreza, Gabriela e Nathalya
	Datashow
Notebook
	Igreja próxima à ESF
	Importância de uma alimentação saudável na gestação
	
15/10/2021
	
Nathalya
	
Datashow
Notebook
	Igreja próxima à ESF
	Mitos e verdades 
e
 Encenação 
	
15/10/2021
	Nathalya 
Encenação Jamile e Lorruama 
	Datashow
NotebookSacola de comida
	Igreja próxima à ESF
	
5 Emoções da gestação
	
	Convidada estudante de psicologia, Kamila P.
	
*
	
Igreja próxima à ESF
	Benefícios da amamentação para a mãe e para o bebê
	
	
Andreza
	 Datashow
Notebook
	Igreja próxima à ESF
	Encenação de consulta nutricional “Mãe com leite fraco” e explicação 
	
	Jamile e Lorruama
Explicação: Andreza 
	
*
	Igreja próxima à ESF
	Preparando para amamentar
	
	
Gabriela
	
*
	Igreja próxima à ESF
	Sorteio de prêmios
	
	Andreza, Gabriela e Nathalya
	Papeis com nome das gestantes
	Igreja próxima à ESF
	
Entrega de brindes e fraldas descartáveis 
	
	Andreza, Gabriela, Jamile, Lorruama e Nathalya
	Sabonetes de pezinho, fraudas descartáveis e sacolas 
	
Igreja próxima à ESF
	
Agradecimentos
	
	Andreza, Gabriela, Jamile, Lorruama e Nathalya
	
*
	
Igreja próxima à ESF
2. INTRODUÇÃO
O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado com propósito de garantir o atendimento ao publico de forma universal e gratuita a qualquer cidadão. Em 1994 a Estratégia Saúde da Família (ESF) foi implantada, com o objetivo de desenvolver ações de promoção e proteção à saúde do indivíduo, da família e da comunidade, das Unidades Básicas de Saúde (UBS). (MANCUSO et al, 2012).
A atuação do profissional de nutrição na saúde pública é de grande importância devido as suas ações de promoção a saúde, assim como ações de prevenção de doenças. O nutricionista pode atuar na saúde coletiva, realizando funções relacionadas à alimentação e nutrição da população no setor público através de diversas áreas, como: Conselhos Federais e Regionais de Nutrição, fiscalização sanitária, gestão em programas de alimentação e nutrição e Estratégia Saúde da Família (ESF). Desse modo, a atuação do nutricionista é indispensável nas ações de alimentação e nutrição da saúde pública e fundamental para a população diante dos diversos benefícios proporcionados pelas mesmas no processo de conscientização de hábitos alimentares saudáveis e prevenção de doenças (MATTOS, NEVES, 2009).
Ter uma alimentação equilibrada é um hábito que deveria fazer parte do cotidiano durante toda a vida. Porém estamos cientes que não é uma tarefa muito fácil, pois a cada dia o tempo para sentar à mesa para um bom almoço está ainda mais reduzido, devido à correria do trabalho no dia-a-dia da população, além da busca por praticidade na hora de preparar a alimentação preferindo alimentos já prontos ultrapocessados, instantâneos e produtos ricos em sódio, açúcar e gorduras. A mulher gestante tem uma responsabilidade ainda maior quanto à sua alimentação, pois é através de seus hábitos que acontecerá a formação e o desenvolvimento saudável de toda uma vida que está só começando, pois o consumo alimentos saudáveis durante a gravidez influenciam na saúde do bebê (IFF/FIOCRUZ 2014).
A alimentação adequada no período gestacional exerce papel fundamental para a saúde da mãe e bebê, além de prevenir uma série de complicações, como: Diabetes gestacional, Hipertensão arterial, anemia, má formação do bebê e parto prematuro. Ter uma boa alimentação nesse período garante reservas biológicas necessárias ao parto e pós-parto e substrato necessário durante período da lactação, além de também, favorecer no ganho de peso adequado de acordo com o estado nutricional pré-gestacional. Pois o ganho de peso excessivo durante a gestação tem sido um grande fator de risco tanto para a mãe quanto para a criança, contribuindo para a elevação da prevalência de uma série de problemas a saúde de ambos (BAO et al., 2014).
A ação realizada na ESF Liberdade 1 e Liberdade Sul, teve como objetivo conscientizar as gestantes sobre a importância de melhorar seus hábitos alimentares durante esse período tão importante e delicado de suas vidas, para ter uma gestação tranquila e saudável. Falou-se também sobre os benefícios de uma amamentação exclusiva até o sexto mês para a nutriz e para o bebê, e como se preparar para esse momento. Onde as gestantes interagiram bastante e contou experiências referentes ao assunto, ao finalizar o período de palestras foi feito o sorteio dos prêmios e entrega das fraldas descasáveis e lembrancinhas.
3. OBJETIVO GERAL
Este Trabalho tem como objetivo expor algumas ações desenvolvidas em uma Estratégia Saúde da Família (ESF) por estagiárias de nutrição, obtendo conhecimentos práticos e teóricos, assim como ressaltar a importância do nutricionista nas unidades básicas.
3.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
· Compreender o papel do nutricionista em uma Estratégia Saúde da Família (ESF).
· Desenvolver habilidades para a prática em saúde pública e coletiva. 
· Realizar ações que promovam a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) da população.
· Desenvolver orientações nutricionais para a população, pondo em prática a Educação Alimentar e Nutricional (EAN) à população atendida, visando autonomia e autocuidado.
· Prescrever planos alimentares, de acordo com a necessidade de cada paciente.
4. JUSTIFICATIVA
O estágio curricular supervisionado em nutrição é um processo de aprendizagem indispensável para profissionais que almejam estar preparados para mercado de trabalho. Pois nesse período é dada a oportunidade de vivenciar a teoria e a pratica, aprendendo as peculiaridades e a realidade do dia-a-dia dessa profissão. À medida que o estagiário tem o contato com as tarefas proporcionadas no estágio, é possível assimilar tudo aquilo que aprendeu teoricamente no período de graduação. (AZEVEDO, 2000).
O papel do nutricionista na área social e coletiva é atuar com uma equipe multiprofissional, elaborando, planejado e executando programas de saúde pública em nível central, regional e local, voltados para alimentação e nutrição, considerando a realidade econômica, cultural e social, seguindo os princípios éticos, visando melhorar a qualidade de vida da população. (RECINE, 2009).
O profissional de nutrição na Estratégia Saúde da Família (ESF) deve está habilitado, para atuar, em todas as áreas como: na promoção da saúde, prevenção de doenças, manutenção e recuperação da saúde visando à atenção a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) da população atendida, participando de ações de programas de controle e prevenção de distúrbios nutricionais e alimentares, promovendo uma alimentação saudável em todas as fases da vida.
5. METODOLOGIA
O estágio foi realizado na Estratégia Saúde da Família (ESF) Liberdade 1 e Liberdade Sul, deu-se inicio no dia 27 de setembro de 2021 às 07:00 hrs, com a supervisão da preceptora de campo a nutricionista Gabriela de Souza Santana. 
A Dra. Lilian dos S. Mendes, médica que faz os atendimentos na ESF de terça-feira a sexta- feira, para atendimento ao público. Diariamente nos eram encaminhados, pela medica ou pela enfermeira, pacientes com diabetes, hipertensão, obesidade, entre esses, estavam gestantes, crianças e idosos. Para passar por um atendimento nutricional individualizado, com anamnese, cálculos de Gasto Enérgico Total (GET) e Taxa Metabólica Basal (TMB), recordatório 24h, IMC e aferição de peso e altura, e entrega de plano alimentar de acordo com a necessidade do paciente. 
Todos os dias eram realizados salas de esperas, com diversos temas voltados para o público atendido na unidade, onde eram entregues folhetos educativos, e orientações nutricionais de forma coletiva para o público presente na sala de espera, foi possível acompanhar juntamente com a enfermeira Marcia uma visita a domicilio a uma paciente idosa com diabetes descompensada recém-amputada, onde foi possível passar algumas orientações nutricionais à paciente, afim de, evitar possíveis complicações clinicas novamente. 
Foi possível realizar duas ações nesse período, uma voltada para gestantes no dia 15 de outubro de 2021 pelas estagiárias de nutrição Andreza Azevedo, Gabriela Bonjardim e Nathalya Teixeira, os temas abordados foi: alimentação saudável na gestação, doenças gestacionais causadas pela má alimentação, 5 emoções da gestação pela estudante de psicologia Kamila Piontkovsky, benéficos da amamentação para o bebê e nutriz e preparandopara amamentar. Onde foi possível realizar a dinâmica de mito x Verdade, encenações, sorteios de prêmios, entrega de fraudas descartáveis e lembrancinhas. 
No dia 22 de outubro de 2021 foi realizada a ação da campanha de Outubro Rosa pelas estagiarias de nutrição Jamile Teixeira e Lorruama Santana juntamente com as estagiarias de enfermagem, onde foram abordados os temas: Prevenção do câncer de mama, alimentos que previnem o câncer, dinâmicas e entrega de lembrancinhas. 
6. RESULTADOS E DISCUSSÕES
No período do estágio social em nutrição social, foi possível vivenciar de forma direta a atuação do nutricionista na Saúde coletiva, fazendo parte das atividades desenvolvidas por toda equipe, podendo acompanhar a rotina de trabalho da equipe multiprofissional da Estratégia Saúde da Família (ESF) no atendimento ao público de forma coletiva e individualizada. 
Permitido conhecer a realidade alimentar e a saúde da população em abrangência, foi possível realizar ações, materiais educativos e palestras de Educação alimentar e Nutricional (EAN) de acordo com a demanda local, conscientizando da importância de uma alimentação saudável e mudança da qualidade de vida, garantindo a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) à coletividade. 
7. ESTUDO DE CASO
7.1 DADOS PESSOAIS 
· Nome: N. C. S
· Idade: 64 anos
· Sexo: Feminino
· Estado civil: Divorciada 
7.2 OBJETIVO DA CONSULTA
Paciente encaminhada pela medica, para passar por consulta nutricional para controle da pressão arterial, reeducação alimentar e perda de peso.
7.3 ESTILO DE VIDA
Não faz refeições fora de casa, porém costuma ficar longos períodos sem se alimentar, e quando se alimenta é em grandes quantidades, costuma dormir 8h por dia, e não pratica exercício físico.
7.4 PATOLOGIAS
Paciente com, Hipertensão Arterial.
7.5 AVALIAÇÃO CLÍNICA 
Mastigação adequada, diurese frequente com coloração amarelada, evacuação normal todos os dias, alega fadiga e estresse. Costuma ingerir líquidos durante as refeições como: suco ou água. Sua ingestão hídrica diária é de 2 litros por dia. Não possui intolerância ou alergia alimentar.
7.6 HISTÓRIA NUTRICIONAL
Paciente nunca passou por acompanhamento nutricional. Não faz uso de suplementos alimentares ou vitaminas.
7.7 DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso atual: 93 Kg; Peso ideal: 60,47Kg; Altura: 1,54m; Fator de atividade: 1,2 Sedentário. O diagnóstico nutricional de acordo com o IMC foi de 39,21 com classificação de Obesidade grau ll. Para cálculos de Taxa Metabólica Basal e Gasto Energético Total foi utilizado o peso atual da paciente de 93 kg e obteve-se o resultado: TMB= 1.539 kcal/d , GET= 1.847 kcal/d e foi reduzida 300 kcal do GET da paciente para montar o plano alimentar com 1.550 kcal/ dia. A divisão de macronutrientes foi feita da seguinte forma: CHO: 50% equivalente a 193,75g; PTN- 25% equivalente a 96,87g; LIP- 25% equivalente a 96,87g. 
7.8 DADOS NUTRICIONAIS
Tabela 2- Recordatório 24h
	Horário
	Alimento
	Quantidade
	Café da manhã
08:30h
	Café
Pão francês 
Manteiga
	1/ 2 xícara
1 unidade
3 ponta de faca
	Almoço
12:30h
	Arroz branco
Feijão
Carne cozida
Verdura cozida
Salada de alface/tomate
Suco de polpa
Goiabada 
	3 colheres de servir
2 conchas
4 pedaços 
1 escumadeira cheia
À vontade
1 copo cheio 250ml
1 fatia media 
	Jantar
20:30h
	Arroz branco
Feijão
Carne cozida
Verdura cozida
Salada de alface/tomate
Suco de polpa
	2 colheres de servir
2 conchas
4 pedaços 
1 escumadeira cheia
À vontade
1 copo cheio 250ml
7.9 PLANO ALIMENTAR
Tabela 3- Plano alimentar e substitutos da paciente N.C.S 
	Opção 1
	 CAFÉ DA MANHÃ / 06:30 hrs
	ALIMENTO
	QUANTIDADE
	MEDIDA CASEIRA
	Chá (sabor opcional)
	100 ml
	1 xícara de chá
	Pão integral
Peito de frango desfiado
Creme de ricota
	50 g
40 g
40 g
	2 fatias
2 colheres de sopa
1colher de sopa
	Melão
	90 g
	1 fatia média
	Opção 2
	 CAFÉ DA MANHÂ / 06:30 hrs
	ALIMENTO
	QUANTIDADE
	MEDIDA CASEIRA
	Café coado
	80 ml
	1 xícara de café
	Banana da terra cozida
Canela em pó
	75 g
4 g
	1 unidade pequena
2 colheres de chá
	Ovo mexido
	60 g
	1 unidade
	Opção 3
	 CAFÉ DA MANHÃ / 06:30 hrs
	ALIMENTO
	QUANTIDADE
	MEDIDA CASEIRA
	Café coado
	80 ml
	1 xícara de café
	Crepioca de frango (Recreita)
	100 g
	1 unidade
	Mamão 
Aveia 
	90 g
30 g
	1 fatia média
2 colheres de sopa
	Opção 1
	 LANCHE DA MANHÃ / 09:30 hrs
	ALIMENTO
	QUANTIDADE
	MEDIDA CASEIRA
	Iogurte natural (Receita)
Maçã picada 
Mix de sementes
	150 ml
80 g
15 g
	1 copo de requeijão
1 unidade pequena
1 colher de sopa
	Opção 2
	 LANCHE DA MANHÃ / 09:30 hrs
	ALIMENTO
	QUANTIDADE
	MEDIDA CASEIRA
	Leite integralVitamina
Banana
Aveia
	150 ml
100 g
30 g
	1 copo de requeijão
1 unidade média
2 colheres de sopa
	Opção 3
	 LANCHE DA MANHÃ / 09:30 hrs
	ALIMENTO
	QUANTIDADE
	MEDIDA CASEIRA
	Suco verde (Receita)
	200 ml
	1 copo americano
	Torradas
	32 g
	4 unidades
	Opção 1
	 ALMOÇO / 12:00 hrs
	ALIMENTO
	QUANTIDADE
	MEDIDA CASEIRA
	Arroz branco
	60 g
	2 colheres de servir
	Feijão de caldo
	85 g
	1 concha
	Carne do dia 
	100 g
	1 filé ou pedaço 
	Legumes cozido a vapor
	150 g
	2 escumadeiras
	Salada crua
	*
	À vontade
	Tangerina 
	100 g
	1 unidade pequena
	Opção 2
	 ALMOÇO / 12:00 hrs
	ALIMENTO
	QUANTIDADE
	MEDIDA CASEIRA
	Arroz integral
	60 g
	2 colheres de servir
	Feijão de caldo
	85 g
	1 concha
	Carne do dia 
	100 g
	1 filé ou pedaço 
	Legumes cozido a vapor
	150 g
	2 escumadeiras
	Mix de folhas 
	
	
	Abacaxi
	150 g
	2 fatias pequena
	Opção 3
	 ALMOÇO / 12:00 hrs
	ALIMENTO
	QUANTIDADE
	MEDIDA CASEIRA
	Arroz branco c/ cenoura 
	60 g
	2 colheres de servir
	Feijão de caldo
	85 g
	1 concha
	Carne do dia 
	100 g
	1 filé ou pedaço 
	Legumes cozidos
	150 g
	2 escumadeiras
	Salada crua
	
	
	Melancia
	200 g
	1 fatia pequena
	Opção 1
	 CAFÉ DA TARDE / 15:00 hrs
	ALIMENTO
	QUANTIDADE
	MEDIDA CASEIRA
	Café coado
	80 ml
	1 xícara
	Cuscuz 
	50 g
	2 colheres de servir
	Ovos mexidos
	120 g
	2 unidades
	Opção 2
	 CAFÉ DA TARDE / 15:00 hrs
	ALIMENTO
	QUANTIDADE
	MEDIDA CASEIRA
	Chá (sabor opcional)
	100 ml
	1 xícara de chá
	Panqueca de banana 
	80 g
	1 unidade
	Queijo minas
	40 g
	1 fatia
	Opção 3
	 CAFÉ DA TARDE / 15:00 hrs
	ALIMENTO
	QUANTIDADE
	MEDIDA CASEIRA
	Café coado
	80 ml
	1 xícara
	Aipim cozida
	100 g
	2 pedaços pequeno
	Ovo cozido
	90 g
	2 unidades
	Opção 1
	 JANTAR / 18:30 hrs
	ALIMENTO
	QUANTIDADE
	MEDIDA CASEIRA
	Carne do dia 
	100 g
	1 filé ou pedaço 
	Aipim cozido
	200 g
	2 pedaços médio
	Salada crua
	*
	À vontade 
	Tangerina
	100 g
	1 fatia pequena
	Opção 2
	 JANTAR / 18:30 hrs
	ALIMENTO
	QUANTIDADE
	MEDIDA CASEIRA
	Omelete de frango 
	130 g
	1 unidade
	Legumes cozido 
	150 g
	2 escumadeiras
	Manga 
	120 g
	1 unidade pequena
	Opção 3
	 JANTAR / 18:30 hrs
	ALIMENTO
	QUANTIDADE
	MEDIDA CASEIRA
	Caldo de aipim e frango 
	400 g
	4 conchas
	Torrada 
	35 g
	5 unidades pequena
	Ameixa
	40 g
	1 unidade pequena
	Opção 1
	 CEIA / 21:00 hrs
	ALIMENTO
	QUANTIDADE
	MEDIDA CASEIRA
	Iogurte natural 
Uvas
Mix de sementes
	150 ml
50 g
15 g
	1 copo de requeijão
6 bagos
1 colher de sopa
	Opção 2
	 CEIA / 21:00 hrs
	ALIMENTO
	QUANTIDADE
	MEDIDA CASEIRA
	Vitamina de acerola
	250 ml
	1 copo americano
	Opção 3
	 CEIA / 21:00 hrs
	ALIMENTO
	QUANTIDADE
	MEDIDA CASEIRA
	Banana
	75 g
	1 unidade média
	Aveia 
	30 g
	2 colheres de sopa
· INGESTÃO HÍDRICA: 2,5 LITROS/ DIA 
7.10 ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS
· EVITE: Carnes muito gordas como: cupim, picanha, bacon, defumados e frituras. 
· PREFIRA: Carnes mais magras em suas preparações como: filé de frango sem pele, coxa e sobrecoxa sem pele, patinho, musculo, filémignon, filé de peixe, bife de fígado e ovos. De preferência as preparações grelhadas, cozidas ou assadas, para reduzir a quantidade de gorduras ingeridas.
· LEGUMES NO VAPOR: Abóbora, abobrinha, beterraba, jiló, bata-doce, batata inglesa, cenoura, brócolis, couve flor, vargem e berinjela.
· SALADA CRUA: Tomate, tomate cereja, pepino, repolho roxo, repolho branco, couve, rúcula, acelga, cenoura crua ralada, beterraba crua ralada, manga, maçã, abacate, cebola, pimentão, gengibre, cheiro verde, orégano, limão, azeite de oliva (1 colher de sobremesa 5g).
· MIX DE FOLHAS: Alface americana, roxa e crespa, rúcula, repolho roxo e branco, espinafre, hortelã, acelga, agrião, salsa, cheiro verde, limão azeite de oliva (1 colher de sobremesa 5g).
· Respeitar a medida de refeição de acordo com a proposta da dieta para ter melhores resultados de acordo com o que foi passado no plano alimentar.
· Mantenha uma alimentação rica em fibras, que irão estimular o funcionamento do intestino. Como: biscoitos integrais, arroz integral, feijão, verduras folhosas em geral, frutas como: ameixa, mamão, abacate, laranja, pera, legumes como: cenoura, tomate, berinjela, beterraba, quiabo, jiló, vagem, brócolis e chuchu. (ATENÇÃO: ao consumir alimentos ricos em fibras é necessária a ingestão de muito líquido. Caso contrário, o efeito será contrário.)
· Aumente a prática de exercícios físicos, como por exemplo, caminhada, aeróbico, musculação ou o exercício de sua preferência. À pratica de atividade física é fundamental no processo de emagrecimento além de amentar o bem-estar físico. 
· Se alimente de 3 em 3 horas pois jejuns muito longos fazem o corpo queimar mais massa muscular e armazenar tecido gorduroso. 
· Comece sua refeição pelas saladas, isso evita exagerar no prato principal.
· Tempere com ervas como: coentro, alecrim, salsa, açafrão, corante, orégano etc. O óleo e o sal não dão sabor aos alimentos, mas as ervas, sim!
· Evitar alimentos industrializados como: refrigerantes, biscoito recheado etc. Porque o excesso de alimentos processados em nossa dieta aumenta as chances de problemas cardíacos, respiratórios, neurológicos e de câncer, além de doenças autoimunes e não é aconselhável para quem tem diabetes. 
· Procure fazer compras de alimentos em mercados, feiras livres e de produtores e outros locais que comercializam variedades de alimentos in-natura ou minimamente processados. Prefira legumes, verduras e frutas da estação e cultivados localmente. Sempre que possível, adquira alimentos orgânicos e de base agroecológica, de preferência diretamente dos produtores.
8. CONSIDERAÇÕES FINAIS
O estágio social de nutrição é um processo de aprendizagem indispensável para profissionais que almejam estar preparados para desenvolver sua profissão com excelência em seu mercado de trabalho, proporcionando ao aluno a oportunidade de aprender como o nutricionista deve agir diante de diversas situações. 
Desenvolvermos competências e habilidades técnicas necessárias para o desempenho profissional, colocando em pratica o conhecimento e do domínio do conteúdo aprendido ao longo da graduação, atuando com visão na promoção, manutenção e reabilitação da saúde de forma coletiva e individualizada.
9. REFERÊNCIAS
AZEVEDO, L. M. O Estágio Supervisionado: uma analise crítica. Campinas, são Paulo: Papiros, 2000.
BAO, W; Bowers, K; Tobias, DK; Olsen, SF; Chavarro, J; Vaag, A .; Kiely, M; Zhang, C. Padrão dietético pré-gestacional de baixo carboidrato e risco de diabetes mellitus gestacional: um estudo prospectivo de coorte. Sou. J. Clin. Nutr. 2014. 
CERVATO-MANCUSO, Ana Maria et al. A atuação do nutricionista na Atenção Básica à Saúde em um grande centro urbano. Ciência & Saúde Coletiva, v. 17, p. 3289-3300, 2012.
IFF/FIOCRUZ, Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira, Rio de Janeiro, 2019.
MATTOS, Priscila Fonte; DOS SANTOS NEVES, Alden. A importância da atuação do nutricionista na Atenção Básica à Saúde. Revista Práxis, v. 1, n. 2, 2017.
RECINE, Elisabetta. O papel do Nutricionista na Atenção Primária à Saúde. Org. Conselho Federal de Nutriconistas. 2º edição. Brasilia, 2009.
SILVA, Terezinha Rodrigues et al. Controle de diabetes Mellitus e hipertensão arterial com grupos de intervenção educacional e terapêutica em seguimento ambulatorial de uma Unidade Básica de Saúde. Saúde e Sociedade, v. 15, p. 180-189, 2006.
TAVARES, Helder Cardoso et al. A importância da inserção do nutricionista na Unidade Básica de Saúde: percepção dos profissionais de saúde. Rev. e-ciência, v. 4, n. 1, p. 89-98, 2016.
10 . ANEXOS E APÊNDICES
Tabela 4- Cronograma de atividades
	O que?
	Quando?
	Quem?
	Como?
	Onde?
	Apresentação da ESF e funciocionários
	27/09/2021
	Preceptora: Gabriele S. Santana
	*
	ESF Liberdade 1 e Liberdade Sul
	Palestra sobre: “Importância da água para saúde”
	28/09/2021
	Estagiárias: Jamile e Lorruama
	Folhetos informativos
	Sala de espera
	Palestra sobre: “Benefícios da vitamina C”
	29/09/2021
	Estagiárias: Andreza e Nathalya
	Folhetos informativos
	Sala de espera
	Palestra sobre:
“Benefícios das frutas vermelhas para saúde” 
	30/09/2021
	Estagiárias: Gabriela e 
	Folhetos informativos
	Sala de espera
	Palestra sobre:
“Importância do cálcio no corpo humano” 
	01/10/2021
	Estagiárias: Nathalya e Andreza
	Folhetos informativos
	Sala de espera
	Palestra sobre:
“Higienização das frutas e verduras”
	04/10/2021
	Estagiárias: Jamile e Lorruama
	Folhetos informativos
	Sala de espera
	Palestra sobre: “Importância das folhas verde escuro”
	05/10/2021
	Estagiárias: Gabriela e Nathalya 
	Folhetos informativos
	Sala de espera
	Palestra sobre: “Porque não lavar os ovos antes do consumo”
	06/10/2021
	Estagiárias: Jamile e Andreza
	Folhetos informativos
	Sala de espera
	Palestra sobre: “Como melhorar a absorção do ferro”
	07/10/2021
	Estagiárias: Nathalya e Lorruama 
	Folhetos informativos
	Sala de espera
	Palestra sobre: “Beneficios da alface”
	08/10/2021
	Estagiárias: Andreza e Gabriela
	Folhetos informativos
	Sala de espera
	Palestra sobre: “Mudanças de hábitos alimentares de pré-diabéticos” 
	13/10/2021
	Estagiárias: Nathalya e Jamile
	Folhetos informativos
	Sala de espera
	Palestra sobre: “Malefícios do sódio para a saúde” 
	14/10/2021
	Estagiárias: Andreza e Lorruama 
	Folhetos informativos
	Sala de espera
	Ação com as gestantes 
	15/10/2021
	Estagiários: Andreza, Gabriela e Nathalya 
	Datashow, notbook, placas de verdade x mito, premios e brindes.
	Igreja proxima a ESF
	Palestra sobre: “Doenças transmitidas por alimentos”
	18/10/2021
	Estagiárias: Nathalya e Jamile
	Folhetos informativos
	Sala de espera
	Palestra sobre: “Importância das fibras” 
	19/10/2021
	Estagiárias: Andreza e Gabriela
	Folhetos informativos
	Sala de espera
	Palestra sobre: “ Benefícios das frutas para mulheres”
	20/10/2021
	Estagiárias: Jamile e Lorruama
	Folhetos informativos
	Sala de espera
	Palestra sobre: “Mais razões para comer frutas”
	21/10/2021
	Estagiárias: Nathalya e Gabriela
	Folhetos informativos
	Sala de espera
	Ação do Outubro Rosa
	22/10/2021
	Estagiárias: Jamile e Lorruama 
	Datashow, notbook, placas de verdade x mito, Bexigas para dinamica.
	Igreja proxima a ESF
	Palestra sobre: “Malefícios do açucar em excesso”
	25/10/2021
	Estagiárias: Jamile e Andreza
	Folhetos informativos
	Sala de espera
	Palestra sobre: “Alimentos que ajudam a eliminar o inchaço no corpo” 
	26/10/2021
	Estagiárias: Gabriela e Nathalya
	Folhetos informativos
	Sala de espera
	Palestra sobre:
“Hábitos para controlar a hipertensão”
	27/10/2021
	Estagiarias: Lorruama e Andreza
	Folhetos informativos
	Sala de espera
ANEXOS
 Anexo A- Sala de espera dia 29/09 Anexo B- Sala de espera dia 30/10
 
Anexo C- Sala de espera dia 01/10 Anexo D- Sala de espera dia 05/10
 
Anexo E- Sala de espera dia 06/10 Anexo F- Sala de espera dia 07/10 
 
Anexo G- Sala de espera dia 13/10 Anexo H- Sala de espera dia 18/10Anexos I- Ação com as gestantes no dia 15/10
 
 
 
 
Anexos J- Sala de espera do dia 07/10
 
Anexos L- Atendimento nutricional
 
Anexos M- Ação do Outubro Rosa no dia 22/10 
 
 
Anexos N- Confraternização de despedida com equipe da ESF no dia 27/10.
 
Tabela 5- Relatórios semanais de estágio
	 
1° SEMANA DE ESTÁGIO
· Segunda- Feira: No dia 27 de setembro demos início ao estágio social no ESF Liberdade 1 e Sul, onde fomos decepcionadas pela preceptora Gabriela, e alguns funcionários do local, que nos apresentou a unidade, e o cronograma do dia a dia na unidade.
· Terça-Feira: No dia 28 de setembro, na sala de espera foi falado sobre a “Importância da água para saúde”, e foi realizado dois atendimentos a pacientes.
· Quarta-Feira: No dia 29 de setembro, na sala de espera foi falado sobre os “Benefícios da vitamina C”, e onde podemos encontrá-la, algumas colegas realizaram consulta aos pacientes, dei suporte na farmácia e organizando na fila, e no período da tarde realizei uma visita a domicílio com a enfermeira Márcia a uma paciente DM recém-amputada, onde foi feito o curativo dessa paciente e logo após fizemos uma roda de conversa, e passei algumas informações a paciente e aos familiares a respeito da sua alimentação, para evitar possíveis complicações da DM novamente, e entreguei algumas orientações nutricionais por escrito também à paciente. Ao chegarmos à unidade sentamos para resolver a respeito do nosso plano de ação com a enfermeira Márcia, onde ficou decidido que um plano de ação será dia 15 de outubro voltado para as gestantes e o outro será dia 22 de outubro voltado ao tema do câncer de mama juntamente com a equipe do ESF.
· Quinta-Feira: No dia 30 de setembro, na sala de espera foi falado sobre os “Benefícios das frutas vermelhas para saúde”. Após realizar a sala de espera fiquei no período da manhã na farmácia, e as 10:00 horas realizei um atendimento a uma paciente, onde fiz umas orientações nutricionais e anamnese para elaborar o pleno alimentar da paciente que fará o retorno na terça-feira.
· Sexta-Feira: No dia 01 de outubro, na sala de espera falamos sobre a “Importância do cálcio no corpo humano” e em quais alimentos encontramos esse nutriente tão essencial, e como funciona o processo de absorção do cálcio. Após realizar a sala de espera, foi feito as fitinhas referente ao mês de combate ao câncer de mama “Outubro Rosa” e distribuímos para todos os funcionários da unidade. Ouve dois retornos de pacientes para entrega da conduta nutricional, e tratamos também de alguns assuntos referente ao plano e ação: Que temas abordar, qual público de gestantes, lembranças, que dinâmica e metodologia será utilizada.
	
2° SEMANA DE ESTÁGIO
· Segunda- Feira: No dia 04 de outubro, na sala de espera foi falado sobre a “Higienização das frutas e verduras” e alguns métodos de realizar essa higienização corretamente, foram realizados alguns atendimentos nutricionais aos pacientes, e fiz o retorno com entrega de cardápio a uma paciente, e um atendimento nutricional a uma gestante.
· Terça-Feira: No dia 05 de outubro, na de espera foi falado sobre a “Importância das folhas verdes escuro”, realizei um atendimento nutricional a uma criança de 9 anos, e decoramos nossa sala de atendimento.
· Quarta-Feira: No dia 06 de outubro, na sala de espera foi falado sobre os riscos que tem em lavar os ovos antes do consumo, e foi feito o planejamento pra ornamentação do plano de ação, e foi feita a visita técnica no local que vai realizar a ação do dia 15.
· Quinta-Feira: No dia 07 de outubro, na sala de espera foi falada sobra à importância da vitamina C para o organismo e para absorção do ferro e prevenção da anemia, e foi feita a lista de compra de matérias para o plano de ação.
· Sexta-Feira: No dia 08 de outubro, na sala de espera foi falada sobre os benefícios do alface , e foi feita a decoração do postinho para o outubro rosa, e preparativos de materiais para decoração do plano de ação, e retornos para entrega de cardápios e orientações nutricionais.
	
3° SEMANA DE ESTÁGIO
· Segunda- Feira: No dia 11 de outubro, o ESF Liberdade não funcionou.
· Terça-Feira: No dia 12 de outubro foi feriado de Nossa Senhora de Aparecida e dia das Crianças, também ESF Liberdade não abriu, retornou as atividades normais na Quarta-feira. 
· Quarta-Feira: No dia 13 de outubro, na sala de espera foi falado sobre “Mudanças de hábitos alimentares de pré-diabéticos” com algumas orientações nutricionais, onde o pessoal até interagiu um pouco sobre o assunto, foi realizado alguns retornos com entregas de cardápios de pacientes que tinham feito a consulta nutricional na semana anterior, damos suporte as duas técnicas de enfermagem encaminhando e pesando os pacientes que estavam passando pela triagem. No período da tarde como a unidade estava mais tranquila agente se dedicou na organização dos materiais para ornamentação no local do plano de ação.
· Quinta-Feira: No dia 14 de outubro, na sala de espera foi falado sobre “Malefícios do sódio para a saúde”, onde foi conscientizado sobre os riscos do consumo de sódio em excesso e onde são encontrados, que são em alimentos ultraprocessados, salgadinhos, temperos artificiais, defumados, linguiças, bacon e salsichas, e a importância da redução do consumo desses alimentos no dia a dia, dando preferencias a alimentos naturais frescos, como frutas, verduras, leguminosas que são ricos em fibras e nutrientes essenciais ao nosso corpo. No período do almoço ficamos na unidade para treinar a apresentação no plano de ação e encenação das meninas, e fizemos os ajustes finais para o plano de ação de sexta-feira.
· Sexta-Feira: No dia 15 de outubro, foi o dia da AÇÃO que foi realizada em uma igreja próxima ao posto, chegamos no local às 7:00 hrs da manhã para organizar tudo, para receber nossas convidadas especiais, demos inicio às 9:00 hrs, com as comprimentos aos que estavam presente, passamos um vídeo bem legal sobre a gestação por nome “Oração do bebe ilustrada” depois dei inicio a palestra sobre a importância de uma alimentação saudável durante a gestação, onde teve umas brincadeiras de mitos e verdades com as gestantes, e uma encenação bem bacana de duas colegas de estagio, de algumas alguns acontecimentos normais no cotidiano das gestantes, onde as gestantes foi bem participativas, sorriram bastante foi um momento bem descontraído, foi falado também sobre as doenças gestacionais causadas pela má alimentação. Também teve uma palestra bem bacana sobre as emoções durante a gestação com nossa convidada Kamila Piontkovsky estudante de psicologia, teve palestra sobre os benefícios da amamentação para mãe e para o bebê, e algumas dicas e como preparar o peito para amamentar. Após finalizar as palestras foi feito o sorteio dos prêmios e entregas de brindes para as gestantes.
	
4° SEMANA DE ESTÁGIO
· Segunda- Feira: No dia 18 de outubro, foi realizada a sala de espera com o tema "prevenção de doenças transmitidas por alimentos" dei assistência nas triagem, enfeitamos o posto, e foi discutida sobre a ação de sexta referente ao outubro rosa.
· Terça-Feira: No dia 19 de outubro, foi realizada a sala de espera com tema: "A importância das fibras" e tiveram atendimentos nutricionais, retornos e foi discutido sobre o relatório final e apresentação do TCE, e demos assistência na triagem.
· Quarta-Feira: No dia 20 de outubro, foi realizada a sala de espera com o tema: "Benefícios das frutas para as mulheres" demos assistência a equipe do posto fazendo triagem, pois equipe não estava se sentindo bem devido a vacina de COVID-19, foi realizado atendimentos nutricionais, e foi feita a compra dos materiais para a ornamentação para o plano de ação.
· Quinta-Feira: No dia 21 de outubro, foi realizada a sala de espera com o tema: "Mais razões para comer frutas”, depois fomos ornamentar a igreja para a ação referente ao outubro rosa, ouve também um retorno e um atendimento nutricional, no período da tarde ficamos no posto fazendo as lembrancinhas.
· Sexta-Feira: No dia 22 de outubro,foi o dia da AÇÃO que foi realizada em uma igreja próxima ao posto, chegamos ao local às 7:00 hrs da manhã para organizar tudo, para receber nossas convidadas especiais, demos inicio às 8:30 hrs, A ação foi realizada com as estagiárias de nutrição, juntamente com os estagiários de Técnico em enfermagem, onde foi falado sobre a prevenção do outubro rosa, a importância do auto exame, as estagiárias de nutrição falaram sobre a prevenção do câncer de mama através de uma alimentação saudável, foram feitas dinâmicas com as mulheres presentes, as enfermeiras da ESF aproveitou o momento da ação para está realizando os testes rápido aos pacientes presentes, e no período da tarde fomos convidadas para um aniversário de alguns funcionários da equipe do ESF no mesmo local onde foi realizada a ação. 
	
5° SEMANA DE ESTÁGIO
· Segunda- Feira: No dia 25 de outubro, foi realizada a sala de espera com o tema "Os malefícios do excesso de açúcar". Foi realizado o retorno de alguns pacientes, dei assistência na triagem pesando os pacientes.
· Terça-Feira: No dia 26 de outubro, foi realizada a sala de espera com tema: "Alimentos que reduz o inchaço no corpo, realizei o retorno e entrega de cardápio, foi discutido sobre o relatório final e apresentação do TCE, demos assistência na triagem, e organizamos para comprar os matérias pra fazer um lanchinho de despedida para a equipe do posto que nos recebeu e acolheu tão bem os dias passados na unidade.
· Quarta-Feira: No dia 27 de outubro, ultimo dia de estagio, foi realizada a sala de espera com o tema: "Hábitos para controlar a hipertensão arterial" dei assistência à médica acompanhando uma senhora que estava passando mal, com uma alteração da pressão arterial, no período enquanto aguardávamos a ambulância, fiz algumas orientações nutricionais a paciente e entreguei uma ficha de orientações nutricionais a pacientes hipertensos para a mesma seguir ao retornar para casa. Dei assistência na triagem dos pacientes aferindo o peso, e no período da tarde realizamos a uma pequena confraternização com a equipe da unidade onde fizemos os agradecimentos, tiramos fotos, com direito a comes e bebes e nos despedimos da equipe. 
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