Funções e Produção das Hemácias

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A principal função das hemácias consiste no 
transporte de hemoglobina em seu interior. A 
hemoglobina, por sua vez, tem a função de 
transportar oxigênio dos pulmões para os tecidos; 
E quando fora das hemácias, podem extravasar, 
através da membrana capilar, para o espaço 
intersticial ou até mesmo para o filtrado 
glomerular. 
- Cerca de 3% do total de hemoglobina livre no 
plasma é filtrada através da membrana. 
Além dessa função principal, as hemácias ainda 
realizam outras funções como: 
● Transformação de CO2 e H2O em H2CO3, e vice-
versa, por meio da grande quantidade da enzima 
anidrase carbônica, presente no interior das 
hemácias. 
● Tamponamento de ácido-base no sangue através 
das moléculas de hemoglobina, presentes no 
interior das hemácias, que são capazes de se 
associar aos íons H+. 
As hemácias normais são discos bicôncavos, com 
diâmetro de cerca de 8 micrômetros e com 
espessura de aproximadamente 2,5 micrômetros. 
➥ As hemácias normais possuem como 
característica a habilidade de poder variar a sua 
forma conforme as células são espremidas ao 
passarem pelos capilares, sem que ocorra ruptura 
da célula, assumindo praticamente qualquer forma 
necessária para passar por dentro dos capilares. 
➥ OBS: A concentração de hemácias em um 
homem saudável é de cerca de 5.200.000 por 
milímetro cúbico de sangue, enquanto nas 
mulheres é de 4.700.000. 
 
 
 
 
As hemácias têm capacidade de concentrar a 
hemoglobina no líquido celular em no máximo 34 
gramas a cada 100 mililitros de células. Isso ocorre 
porque esse valor se trata do limite metabólico do 
mecanismo celular formador de hemoglobina. E 
em pessoas saudáveis, a porcentagem de 
hemoglobina é sempre próxima do nível máximo 
em cada célula. 
Porém, quando o hematócrito e a quantidade de 
hemoglobina em cada célula respectiva estão 
normais, o sangue total contém em média 15 
gramas (14 em mulheres) de hemoglobina a cada 
100 mililitro de sangue. 
OBS: A quantidade de oxigênio em cada grama de 
hemoglobina pura que é de 1,34 mL, se a 
hemoglobina estiver 100% saturada. Sendo assim, 
o máximo de oxigênio transportado em 100 mL de 
sangue é de 20 mL de O2. 
 
 
 
Algumas áreas do corpo são capazes de produzir as 
hemácias dependendo em que fase da vida o 
indivíduo se encontra: 
● NAS PRIMEIRAS SEMANAS DE VIDA 
EMBRIONÁRIA: As hemácias nucleadas primitivas 
são produzidas no saco vitelino. 
● NO SEGUNDO TRIMESTRE DE GESTAÇÃO: O 
fígado passa a ser o principal órgão formador de 
hemácias, sendo acompanhado por uma baixa 
produção do baço e dos linfonodos. 
FORMA E DIMENSÃO DAS HEMÁCIAS 
QUANTIDADE DE HEMOGLOBINA NAS 
CÉLULAS 
PRODUÇÃO DE HEMÁCIAS 
● NO ÚLTIMO MÊS DE GESTAÇÃO E APÓS O 
NASCIMENTO: As hemácias são produzidas 
exclusivamente na medula óssea. 
● ATÉ OS CINCO ANOS DE IDADE → Praticamente a 
medula óssea de todos os ossos produzem 
hemácias 
● APÓS OS VINTE ANOS → Após os vinte anos, a 
medula óssea dos ossos longos, exceto algumas 
porções proximais do úmero e da tíbia, ficam muito 
gordurosas, deixando de produzir hemácias, após 
essa idade, a maioria das hemácias é produzida 
pela medula óssea dos ossos membranosos, como 
vértebras, esterno, costelas e íleo. 
■ OBS: Mesmo nesses ossos, a medula passa a ser 
menos produtiva com o avanço da idade. 
 
 
HEMATOPOIESE: formação de células sanguíneas. 
Existem duas fases em dois momentos de 
formação de células sanguíneas. 
 
 
As hemácias iniciam suas vidas por meio de um tipo 
único de célula, denominado como célula-tronco 
hematopoiética pluripotente, da qual derivam 
todas as células do sangue circulante. A medida 
que essas células se reproduzem, pequena parcela 
permanece na forma de células pluripotentes 
originais, retidas na medula óssea como reserva, 
enquanto que a outra parcela se diferenciar para 
formar outras células. 
OBS: As células em estágio intermediário são 
bastante parecidas com as células-tronco 
pluripotentes, apesar de já estarem 
comprometidas com uma linhagem particular de 
célula, sendo por isso denominadas de células-
tronco comprometidas. 
Essas células quando crescem em cultura, 
produzem colônias de tipos específicos de células 
sanguíneas, sendo divididas em “classes” conforme 
o seu desenvolvimento futuro. 
 
● As células-tronco comprometidas produtoras de 
hemácias são denominadas de Unidade Formadora 
de Colônia de Eritrócitos ou CFU-E (sigla na 
denominação em inglês). 
● As células-tronco comprometidas produtoras de 
granulócitos e de monócitos têm a designação 
CFU-GM. 
● As células tronco comprometidas produtoras de 
megacariócitos (que se fragmentam formando as 
plaquetas) são denominadas de CFU-M. 
 
 
O crescimento e a reprodução das diferentes 
células-tronco são controlados por múltiplas 
proteínas, denominadas de indutores de 
crescimento. Um desses indutores, a interleucina3, 
promove o crescimento e a reprodução de 
praticamente todos os diferentes tipos de células 
tronco comprometidas. Entretanto, os outros 
induzem apenas o crescimento de tipos específicos 
de células. 
OBS: Os indutores de crescimento promovem o 
crescimento das células, mas não a sua 
diferenciação. 
 
 
Um grupo de proteínas, denominado de indutores 
de diferenciação, possui a função de ocasionar a 
FORMAÇÃO DAS CÉLULAS 
SANGUÍNEAS VERMELHAS 
FATORES INDUTORES DE CRESCIMENTO 
FATORES DIFERENCIADORES 
diferenciação das células tronco comprometidas. 
Cada um desses indutores determina a 
diferenciação de um tipo específico de célula-
tronco comprometida em um ou mais estágios de 
desenvolvimento. 
OBS: A formação dos indutores de crescimento e 
de diferenciação é controlada por fatores externos 
a medula óssea. Por exemplo, no caso das 
hemácias, a exposição do sangue a baixas 
concentrações de oxigênio resulta na indução do 
crescimento e da diferenciação muito aumentada 
de hemácias. Já no caso de alguns leucócitos, as 
doenças infecciosas causam o crescimento, a 
diferenciação e a formação final de tipos 
específicos de leucócitos. 
 
 
Nesta fase ocorre a formação apenas de 
Eritroblastos primitivos, ou seja, É o primeiro 
momento onde começa acontecer o processo de 
hematopoiese, mas com um grupo específico de 
eritroblastos: primitivos. ERITROBLASTO: célula 
intermediária no processo de formação de 
eritrócito ou hemácia. Essa fase acontece no 
interior dos vasos sanguíneos e vai corresponder as 
primeiras semanas de vida embrionária, como 
vimos. 
 
 
Ainda não é a fase definitiva que a gente conhece 
(sangue ser fabricado na medula óssea), essa é 
uma fase hepática, onde o fígado vai ser o principal 
órgão hematopoiético, produtor de células 
sanguíneas. Aqui, além do fígado, o baço também 
pode ser órgão produtor, mas a fase é hepática 
pela maior função ser do fígado. Corresponde ao 
segundo trimestre da gestação. Vamos ver células 
como eritroblastos, granulócitos (neutrófilos, 
basófilos e eosinófilos), monócitos, células 
linfóides e megacariócitos. Aqui já vemos mais 
células do que no momento anterior, na fase 
mesoblástica, mas ainda não vemos linfócitos, 
apenas células que são intermediárias no processo 
de formação de linfócitos. 
 
 
Quando a medula assume a função de formar as 
células sanguíneas, e essa medula que vai começar 
a formar TODAS as células sanguíneas que a gente 
conhece. 
 
No começo existe a célula tronco hematopoiética ( 
também chamada de hemocitoblasto e é uma 
célula tronco pluripontente). O hemocitoblasto 
sofre uma primeira diferenciação, tornando-se 
uma célula linfóide multipotente ou uma célula 
mieloide multipotente. A linhagem linfóide vai ser 
responsável pela formação dos linfócitos, 
enquanto a linhagem mieloide vai ser responsável 
pela formação de todas as outras células 
sanguíneas: hemácias, megacariócitos, monócitos, 
granulócitos... As células tronco vão se diferenciar 
em célulasprogenitoras, as células progenitoras 
vão se diferenciar em células precursoras, e as 
células precursoras em células maduras. A célula 
madura é a célula que tem A FUNÇÃO de fato, o 
estágio mais avançado do período de 
diferenciação. 
 
FASE TRANSIENTE - MESOBLÁSTICA 
FASE DEFINITIVA - HEPÁTICA 
FASE DEFINITIVA - HEPÁTICA 
O hemocitoblasto vai receber influência da matriz 
extracelular, de células adiposas, de fibroblastos, 
de macrófago, de células endoteliais... e todas 
essas influências trabalham em cima do 
hemocitoblasto. Dependendo das moléculas 
liberadas, das interação que essa célula faz, essa 
célula vai originar uma célula linfoide ou mieloide, 
e originar as células maduras. Portanto, esse 
microambiente é fundamental para que aconteça 
uma diferenciação celular ordenada, um processo 
de hematopoiese ordenado. 
 
 
1. A primeira célula que pode ser identificada como 
pertencente a linhagem vermelha é o 
proeritroblasto, que é formado a partir das células-
tronco CFU-E através de estimulação apropriada 
2. Os proeritroblastos então se dividem para 
formar as células da primeira geração, que são 
denominadas de eritroblastos basófilos, por se 
corarem com substâncias básicas. Essas células só 
acumulam uma pequena quantidade de 
hemoglobina. 
3. Os eritroblastos basófilos se dividem novamente 
para formar as próximas linhagens de células, 
denominadas de eritroblastos policromatófilo, que 
se divide formando os eritroblastos ortocromáticos 
que dá origem ao último estágio de hemácias 
imaturas. 
4. Os eritroblastos ortocromáticos formam através 
de sua diferenciação as células reticulócito, que são 
assim chamadas por ainda conter pequenas 
quantidades de material basofílico. O núcleo nesse 
estágio passa a se condensar até um tamanho 
muito pequeno e seu resíduo final é absorvido ou 
excretado pela célula ao mesmo tempo em que o 
retículo endoplasmático também é reabsorvido ou 
excretado. 
○ Durante esse estágio (de reticulócito) as células 
saem da medula óssea e entram nos capilares 
sanguíneos por diapedese. O material basófilo 
remanescente do reticulócito, normalmente, 
desaparece em 1 a 2 dias e, a partir daí, a célula 
passa a ser referida como hemácia madura. 
○ OBS: Devido ao curto período de vida dos 
reticulócitos, sua concentração no sangue é de um 
pouco menos de 1% da concentração total 
plasmática em condições normais. 
 
 
 
 
 
 
A massa total de células sanguíneas da linhagem 
vermelha no sistema circulatório é regulada de 
ESTÁGIOS DE DIFERENCIAÇÃO DAS 
HEMÁCIAS 
ERITROPOETINA REGULA A PRODUÇÃO 
DAS HEMÁCIAS NO SANGUE 
maneira muito precisa em limites estreitos, isso 
ocorre para que sempre exista um número 
adequado de hemácias disponíveis para 
transportar oxigênio sem que haja um número 
muito elevado de células a ponto de impedir o fluxo 
sanguíneo. 
 
 
 
 
As condições que causam uma diminuição da 
quantidade de oxigênio transportado para os 
tecidos normalmente acaba ocasionando um 
aumento na intensidade de produção das 
hemácias. Dessa forma, quando uma pessoa fica 
anêmica em consequência de uma hemorragia, a 
medula óssea inicia, de imediato, a produção de 
uma grande quantidade de hemácias, a fim de 
voltar à normalidade. 
OBS: Isso ocorre também em grandes altitudes, 
onde a quantidade de oxigênio no ar é bastante 
diminuída, ocorrendo dessa forma um aumento 
significativo da produção de hemácias por ter 
menos oxigênio disponível para ser transportado 
até os tecidos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OXIGENAÇÃO TECIDUAL – REGULADOR 
MAIS ESSENCIAL DA PRODUÇÃO DE 
HEMÁCIAS