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Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Desafio Colaborativo 
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Prezado(a) aluno(a), tudo bem?
É hora de refletir!
Na Unidade I vimos que os ossos são órgãos dinâmicos, cujos minerais são depositados e retirados constantemente. Pela alimentação eles chegam ao corpo e muitos outros sistemas (Muscular, Nervoso, Digestório...), os utilizam nas suas funções metabólicas enquanto outros regulam suas concentrações no corpo para promoção da saúde (Endócrino, Tegumentar, Urinário...). Tantos fatores interferem nessa dinâmica dos minerais nos ossos (idade, alterações hormonais, interações ambientais, saúde dos ossos) que não poderíamos deixar de lado este tema para as nossas discursões. 
No livro texto é apresentado um tópico resumido sobre o desenvolvimento e o remodelamento ósseo (p. 26). É apenas um texto resumido que podemos usar como ponto de partida para uma pesquisa maior na web.
Pesquise sobre o remodelamento ósseo, e discuta com seus colegas no fórum os fatores que influenciam este processo na mineralização e desmineralização dos ossos. 
Você acredita que existem fatores que estimulam a mineralização óssea? 
Quais?
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Sim, Remodelação óssea –  A remodelação óssea é um dos processos mais interessante no corpo humano , funciona como se tivessemos uma parede com uma parte envelhecida e sem reboco, neste ponto entra os pedreiros de remoção da área estragada (osteoclastos) e em seguida os pedreiros com material novo (osteoblastos) deixando a parede nova e integra. Os osteoclastos secretam ácido clorídrico e enzimas proteolíticas para remover o osso envelhecido e, os osteoblastos, então, fazem a deposição de nova matriz óssea. Todo esse processo dura de 5 a 10 dias. Uma vez formada a matriz estrutural básica, ocorre o processo de mineralização, que é mais lento. Depois que o osso atinge seu tamanho e forma adultos, o tecido ósseo antigo é constantemente destruído e um novo tecido é formado em seu lugar, em um processo conhecido como remodelação. 
A remodelação ocorre em diferentes velocidades nas várias partes do corpo. Por exemplo, a porção distal do fêmur é substituída a cada 4 meses; já os ossos da mão são completamente substituídos durante a vida inteira do indivíduo. A remodelação permite que os tecidos já gastos ou que tenham sofrido lesões sejam trocados por tecidos novos e sadios. Ela também permite que o osso sirva como reserva de cálcio para o corpo. 
Em um adulto saudável, uma delicada homeostase (equilíbrio) é mantida entre a ação dos osteoclastos (reabsorção) durante a remoção de cálcio e a dos osteoblastos (aposição) durante a deposição de cálcio. Se muito cálcio for depositado, podem se formar calos ósseos ou esporas, causando interferências nos movimentos. Se muito cálcio for retirado, há o enfraquecimento dos ossos, tornando-os flexíveis e sujeitos a fraturas. 
· Suficientes quantidades de cálcio e fósforo devem estar presentes na dieta alimentar do indivíduo; 
· Deve-se obter suficiente quantidade de vitaminas, principalmente vitamina D, que participa na absorção do cálcio ingerido; 
· O corpo precisa produzir os hormônios responsáveis pela atividade do tecido ósseo: 
- Hormônio de crescimento (somatotrofina): secretado pela hipófise, é responsável pelo crescimento dos ossos; 
- Calcitonina: produzida pela tireóide, inibe a atividade osteoclástica e acelera a absorção de cálcio pelos ossos; 
- Paratormônio: sintetizado pelas paratireóides, aumenta a atividade e o número de osteoclastos, elevando a taxa de cálcio na corrente sanguínea; 
- Hormônios sexuais: também estão envolvidos nesse processo, ajudando na atividade osteoblástica e promovendo o crescimento de novo tecido ósseo. 
Com o envelhecimento, o sistema esquelético sofre a perda de cálcio. Ela começa geralmente aos 40 anos nas mulheres e continua até que 30% do cálcio nos ossos seja perdido, por volta dos 70 anos. Nos homens, a perda não ocorre antes dos 60 anos. Essa condição é conhecida como osteoporose. 
Outro efeito do envelhecimento é a redução da síntese de proteínas, o que diminui a produção da parte orgânica da matriz óssea. Como conseqüência, há um acúmulo de parte inorgânica da matriz. Em alguns indivíduos idosos, esse processo causa uma fragilização dos ossos, que se tornam mais susceptíveis a fraturas. 
O uso de aparelhos ortodônticos é um exemplo de remodelação dos ossos, neste caso, resultando na remodelação da arcada dentária. 
Os aparelhos exercem forças diferentes daquelas a que os dentes estão naturalmente submetidos. Nos pontos em que há pressão ocorre reabsorção óssea, enquanto no lado oposta há deposição de matriz. Assim, os dentes movem-se pelos ossos da arcada dentária e passam a ocupar a posição desejada. 
Em até duas semanas, o "calo", formado por tecido fibroso e cartilaginoso, consegue unir as extremidades da fratura com a parte intacta do osso
1) Quando um osso se quebra, os vasos sanguíneos em seu interior se rompem, causando sangramento e a formação de um coágulo. O local inflama, mas, em 24 horas, as extremidades dos vasos rompidos são vedadas, estancando quase por completo a hemorragia.
2) A região da fratura fica cheia de pedacinhos do osso quebrado e tecidos mortos, que são removidos pela ação de células chamadas osteoclastos. Elas fagocitam (“comem” e “digerem”) esses fragmentos. O processo pode durar semanas, dependendo do tamanho da lesão.
3) Desde as primeiras horas após a contusão, também entram em ação os angioblastos, células responsáveis pela formação dos vasos sanguíneos. Elas darão origem a novos vasos dentro do osso e irão reparar outros que se romperam com a fratura.
4) Ao mesmo tempo, a medula óssea começa a se regenerar. Composta basicamente de sangue e gordura, ela fica dentro do canal medular do osso, que vai sendo preenchido por novas células.
5) A reconstituição óssea em si se dá a partir de duas membranas bastante vascularizadas: o periósteo e o endósteo. Enquanto o periósteo envolve por completo os ossos, o endósteo é uma camada mais fina que os reveste internamente.
6) Tanto o periósteo quanto o endósteo têm capacidade de produzir as células chamadas osteoblastos, que darão origem ao tecido ósseo. Um ou dois dias após a fratura, os osteoblastos já começam a invadir o interior e a superfície do coágulo.
7) A deposição de osteoblastos no local da fratura leva à formação do calo ósseo, que surge tanto externamente quanto internamente. Enquanto isso, o coágulo vai diminuindo, pois as células que o formam continuam sendo “devoradas” pelos osteoclastos.
8) Em até duas semanas, o calo, formado também por tecido fibroso e cartilaginoso, consegue unir as extremidades da fratura com a parte intacta do osso. Em seis semanas, a fissura desaparece.
9) A fase seguinte, que pode durar meses, é a da consolidação, quando ocorre a calcificação do osso. O cálcio, que confere resistência aos ossos e chega ao local pela corrente sanguínea, ajuda a reparar de vez o estrago.
10) A etapa final e mais longa da regeneração óssea – pode levar até dez anos – é a remodelagem. Os osteoclastos atacam de novo, “lixando” a superfície do osso para reduzir o calo. Ao final, a área da fratura, que até então permanecia mais suscetível a quebras, volta a ter a resistência de antes.
Curiosidade: O osso é um dos poucos órgãos capazes de se regenerar por conta própria. Mas, claro, ele não faz mágica. É por isso que, na maioria das vezes, é preciso uma ajudinha médica para que eles colem na posição correta. É quando entram em ação o bom e velho gesso e, em casos mais graves, os pinos de metal.
Curiosidade: Muita gente que já sofreu alguma fratura reclama de dores no local quando o tempo esfria. Isso ocorre porque, em geral, a elasticidade da área que quebrou e do resto do osso fica diferente. Nas mudanças de temperatura acaba rolando um estresse nessa região, o que causa a dor.
Recuperação mais rápida por meio da alimentação
 Ingira alimentos ricos em cálcio: algas marinhas, folhas verdes, soja, salmão, sardinha, brócolis e iogurte natural. 
Os legumes e hortaliçasverdes, como couve e alface romana são importantes devido ao seu conteúdo de vitamina K, que auxilia na formação dos ossos. 
Os ácidos graxos essenciais encontrados em nozes, amêndoas, sementes de linhaça e peixe são importantes para ossos saudáveis. 
Elimine da sua alimentação açúcares, farinhas refinadas e refrigerantes, pois eles contribuem para o enfraquecimento dos ossos. 
A ingestão excessiva de sal na alimentação está ligada à perda óssea. Alimentos processados costumam ter muito sódio. Modere o consumo de cafeína e álcool.
Suplementos alimentares indicados
Cálcio, magnésio, vitamina D, vitamina K, polivitamínicos, óleo de peixe.
A Tecnologia Celular tem como principal objetivo o reparo e a melhoria de doenças e lesões causadas por traumas ou por degenerações. A medula óssea possui uma população rica de células dentre as quais células-tronco hematopoiéticas, mesenquimais e as endoteliais. As células hematopoiéticas são responsável pela formação das células sanguíneas, enquanto as células-tronco mesenquimais são capazes de formar osso, cartilagem, gordura, tendões e ainda tem papel de suporte na formação das células sanguíneas. A medula óssea também tem células progenitoras endoteliais, que são responsáveis pela formação de vasos e neovascularização tecidual.
Segundo Dr. Marcus Valladares, ortopedista do NOT (Núcleo de Ortopedia e Traumatologia), "o uso das células tronco associadas ao PRP cria uma opção bastante interessante para tratar aqueles pacientes que não querem ou não podem ser submetidos a uma artroplastia do joelho. O objetivo aqui é controlar a dor e criar uma situação favorável ao crescimento de uma fibrocartilagem que vai cobrir a lesão condral. O uso de PRP isolado se mostrou ineficiente nesses pacientes. A experiência é pequena, mas tenho notado um bom controle da dor, melhora da marcha, diminuição de inchaços e melhora de amplitude de movimento. Isso foi conseguido em pacientes que já não tinham boa resposta ao uso de analgésicos, antinflamatórios ou infiltrações no joelho e que não tinham deformidades dos membros inferiores", afirma.
https://www.sobiologia.com.br/conteudos/Histologia/epitelio20.php
https://super.abril.com.br/mundo-estranho/como-um-osso-quebrado-se-regenera/
https://www.sonutricao.com.br/conteudo/artigos/fraturasosseas/
https://www3.hermespardini.com.br/pagina/816/tecnologia-celular-com-celulas-tronco-da-medula-ossea.aspx
Demonstra compreender como ocorre o remodelamento ósseo, compreende que diversos fatores podem influenciar na mineralização óssea como alimentação, densidade entre outros. Descreve novas tecnologia que podem ajudar na remodelagem óssea e demostra o entendimento das funções do osteoclástos nesse processo.