Intoxicação por zinco

Prévia do material em texto

INTOXICAÇÃO 
POR ZINCO
INTRODUÇÃO
❖Zinco(Zn)
❖Características gerais:
❖Microelemento metálico
❖Pequenas quantidades
❖Importância para integridade enzimática e 
composição hormonal
❖Distribuição:
❖Fígado, Pâncreas,Rins, Adrenais, Testículo e 
Pele
(Spinosa,2006)
INTRODUÇÃO
❖Funções:
❖Multiplicação,transcrição e regeneração do DNA
❖Processo de maturação dos tecidos epiteliais
❖Cicatrização de feridas
❖Modulação de resposta imune
❖Regulação de apetite
(Spinosa,2006)
EPIDEMIOLOGIA
❖Intoxicação rara
❖Espécies sensíveis:
❖Bovinos
❖Ovinos
❖Cães
❖Aves
❖Suínos
❖Equinos → Potros
(Spinosa,2008)
FONTE DE INTOXICAÇÃO
❖Ungüentos
❖Excesso de zinco na dieta
❖Compostos medicamentosos
❖Forragem ou solo contaminado
❖Peças automotivas
❖Baterias elétricas 
(Spinosa,2008)
TOXICOCINÉTICA
❖Ingestão oral
❖Absorção → Intestino Delgado
❖Enzima →Metalotionéina
❖Via de intoxicação→ Via Digestiva
(Spinosa,2008)
TOXICOCINÉTICA
❖Etapas:
❖1ª etapa: Mucosa intestinal
❖2ª etapa: Sangue
❖67% do zinco→ Forças de Van der Waals
❖Proteínas plasmáticas
❖Detectados: Todos os órgãos
❖Próstata, Fígado, Pâncreas,Rins →Altas concentrações
❖Ossos e Músculos →Baixas concentrações
(Spinosa,2008)
TOXICOCINÉTICA
❖Fatores que interferem na absorção:
❖Idade do animal
❖Concentração e composição de outros minerais na 
dieta
❖Cádmio, Cálcio, Magnésio, Fósforo e Cobre 
(Spinosa,2008)
TOXICOCINÉTICA
❖Eliminação:
❖Secreções pancreáticas
❖ Bile
❖Fezes
❖Urina
(Spinosa,2008)
MECANISMO DE AÇÃO
❖Mecanismo toxicológico → Não é bem definido
❖Doses tóxicas:
❖Fosfatase alcalina intestinal
❖Xantina-oxidase
❖Catalase-hepática
❖Citocromo oxidase
❖Succinil- desidrogenase
❖Radicais livres→Intoxicação por zinco
(Osweiler ,1998 Spinosa, 2008 )
MECANISMO DE AÇÃO
❖Níveis alto de zinco na dieta
❖Deposito de cobre no fígado
❖Competir com o cálcio na absorção intestinal
❖Dietas ricas em cobre ou cálcio→Deficiência em 
zinco
❖Efeitos antagonistas do zinco →Cobre ou Ferro
❖Supressão da hematopoese
(Osweiler ,1998)
SINAIS CLÍNICOS
❖Anemia
❖Hipocrômica e Microcítica
❖Vômito e Diarréia
❖Hematemese
❖Icterícia
❖Hemoglobinúria
❖Óbito
(Spinosa, 2008)
SINAIS CLÍNICOS
❖Nos Cães:
❖Causas;
❖Anemia hemolítica regenerativa;
❖Alteração morfológicas dos eritrócitos: 
Eritrócitos nucleados;
Corpúsculo de Heinz e esferócitos; 
Leucocitose; 
Neutrofilia; 
(Spinosa, 2008)
SINAIS CLÍNICOS
Nos Bovinos:
Causas
❖Sonolência;
❖Apetite depravado;
❖Altos níveis do elemento na dieta - Diminui a 
ingestão dos alimentos;
❖Paresia - Bezerros
(Spinosa, 2008)
SINAIS CLÍNICOS
Nos Ovinos:
❖Inapetência;
❖Perda de peso gradual;
Casos Graves:
❖Diarréia;
❖Desidratação;
❖Edema subcutâneo; 
❖Fraqueza ;
❖Morte;
(Spinosa, 2008)
SINAIS CLÍNICOS
Nos Suínos:
❖Sinais de irritação gástricas;
❖Sinais de deficiência de ferro e cobre;
❖Diminuição do ganho de peso;
❖Artrite e laminite;
Nas aves:
❖Fraqueza geral;
❖Depressão;
❖Apatia 
❖Morte súbita
(Spinosa, 2008)
SINAIS CLÍNICOS
❖Nos Equinos:
❖Decúbitos lateral;
❖Paralisia da laringe e da faringe;
❖Laminite;
❖Intoxicação Crônica: 
❖Artrite degenerativa; 
❖Efusão e aumento da articulação
(Spinosa, 2008)
ACHADOS DE NECROPSIA
❖Características gerais:
❖Presença de corpo estranho no estômago;
❖Gastrite Catarral
❖Fígado escurecido e hepatomegalia 
(Spinosa, 2008)
ACHADOS DE NECROPSIA
Bovinos :
Degeneração hepática severa, lesão pancreática, 
miocárdio flácido;
Ovinos:
Edema subcutâneo, ascite, duodenite, abomasite, 
hidrotórax, hidropericárdio e úlceras de abomaso;
Equinos:
Perda da cartilagem da articulação dos membros;
(Spinosa, 2008)
ACHADOS DE NECROPSIA
Suínos :
Necrose centrolobular hepática, perda da 
cartilagem dos ossos longos e atrofia dos ácinos 
hepáticos com extensa necrose;
Cães:
Gatrite catarral, esplenomegalia, hepatomegalia e 
rins escurecidos e aumentados de tamanho.
(Spinosa, 2008)
MICROSCOPIA
❖Degeneração Centrolobular hepática;
❖Nefrose hemoglobinúrica;
❖Necrose tubular proximal;
❖Danos Neurais
http://patologiamveterinaria.blogspot.com.br/2011/06/r
eacoes-dos-neuronios-as-agressoes.html
(Spinosa, 2008)
DIAGNÓSTICO
❖Histórico;
❖Sinais Clínicos;
❖Exames laboratoriais:
❖Hemograma 
Cuidado na Coleta;
❖Aumento do zinco sérico (normal 
para cães e gatos 0,7 - 2 μg/ml), 
pancreático e hepático;
❖Achados necroscópicos e
histológicos;
(Spinosa, 2008)
TRATAMENTO
❖Terapia de suporte e sintomática;
❖Remoção do corpo estranho;
❖Uso de agentes quelantes:
CaEDTA diluído em solução de dextrose a 5% pode ser 
administrado na proporção de 100mg/kg 4 vezes em 24 
horas
D-PA – d- penicilamina;
DMSA;
DTPA;
Administrado por via IM ou VO 
❖Grandes animais:
Resposta rápida com suplementação de cobre.
(Spinosa, 2008)
PREVENÇÃO
❖Mantenha pequenos objetos de metal (pregos,
moedas) e cremes que contem zinco fora do alcance
de animais;
❖Porcas e parafusos do canil, pois podem conter
zinco;
(Spinosa, 2008)
PREVENÇÃO
❖Evitar excesso de zinco na dieta;
❖Evitar colocar grandes animais em áreas com
poluentes;
❖Evitar uso de utesílios galvanizados para aves.
(Spinosa, 2008)
Relato de caso
Anemia hemolítica em um cão secundária a ingestão de 
um brinquedo de zinco: Relato de caso.
Heinz body haemolytic anaemia in a dog secondary 
toingestion of a zinc toy: A case report.
Nicholas Bexfield *, Joy Archer, Michael Herrtage
RELATO DE CASO
❖Labrador, fêmea, 6 anos.
❖Hospital Escola da Universidade de Cambridge
❖Histórico:
❖5 dias 
❖Letargia
❖Anorexia
❖Vômitos
❖Diarréia
RELATO DE CASO
❖Exame clínico
❖Palidez e icterícia de mucosa
❖Depressão
❖Fraqueza
❖Exames solicitados:
❖Hematologia
❖Hematócrito baixo 
❖Córpusculos de Heinz
❖Neutrofilia 
❖Linfopenia 
Anemia 
Hemolítica
RELATO DE CASO
❖PCR
❖Anaplasma phagocytophilum → Negativo
❖Bioquímica sérica 
❖Proteína Plasmática → Normal
❖Hipocalemia
❖Elevação da fosfatase alcalina
❖Elevação da bilirrubina total
❖[ ] sérica de zinco elevada
RELATO DE CASO
❖Urinálise
❖Hemoglobinúria 
❖Bilirrubinúria
❖Radiografia torácica → Normal
❖Radiografia abdominal e US
❖Esplenomegalia
RELATO DE CASO
❖Procedimentos realizados
❖Transfusão sanguínea
❖Aumento do hematócrito
❖2 dias depois
❖Relato → Vomitou um brinquedo
❖Brinquedo metálico e corroído
❖Espectroscopia de raios-X 
❖Composto de zinco quase puro 
(Fig. 2). Energia dispersiva de espectroscopia de raios-X de
o brinquedo de metal (a Robot Wars minibot brinquedo, Hypno-disco),
demonstrou que era composto de zinco quase puro.
Fig. 4. Fotografia do brinquedo de zinco original (à direita), e o
brinquedo corroído vomitado pelo cão (esquerda). O peso do
brinquedo original foi 21,07 g, e a do brinquedo corroído 11,55 g.
RELATO DE CASO
❖Tratamento
❖Sintomático
❖Suporte
❖Específica
❖Quelação do zinco → Cálcio dissolvido em EDTA
❖Resposta a terapia
❖Rápida melhora comportamental
❖Desaparecimento de Corpúsculos de Heinz
❖Aumento do hematócrito
❖Liberação do animal → 5dias
RELATO DE CASO
14 dias depois:
❖ Repetição da hematologia 
❖Resolução completa da anemia
❖Nenhuma evidência de corpúsculos de Heinz
❖Redução do zinco sérico
❖
INTOXICAÇÃO 
POR ZINCO