Lonomia

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Mais graves:
Manifestações
hemorrágicas (48-72h):
gengivorragias,
hematomas,
sangramento
pulmonar, hematúria,
sangramento cerebral
IRA:
Ocorre em 5 a 10%
dos pacientes.
Lonomias
Introdução
Pertence a família Saturiidae;
Lonomia obliqua é a maior causadora
dos acidentes;
Maior importância na MEDVET.
Características & Habitat
Lonomia obliqua:
Taturana esverdeada com
manchas e listras;
Possui espinhos ramificados e
pontiagudos;
Encontradas em árvores frutíferas
do RS, SC e PR;
Toxinas com efeito urticante e
ativador da protombina.
Mecanismo de Ação
Características da peçonha:
Atividade procoagulante e fibrinolítica (enzima lonofibrase);
Esta enzima desencadeia uma síndrome hemorráica
semelhante a CID.
Com o incremento nos produtos de degradação de
fibrina (PDF);
Diminuição sérica da plasminogênio, fibrinogênio e
fator XIII;
Por ser anticoagulante, faz com que haja sangramento
em vários locais do corpo, incluindo SNC podendo
evoluir para AVC (principal causa de morte)
É um evento de notificação compulsória!
Sinais Clínicos
Iniciais:
Sensação de agulhadas, ardor
intenso, eritema, edema, pápulas
(isoladas ou agrupadas) e prurido.
Após 24h:
Vesículas flictenas/bolhas com
necrose e hiperpigmentação;
Febre, náusea, cefaleia, diarreia,
mialgia;
Raramente - hipotermia e
hipotensão.
Diagnóstico
Laboratorial:
Não há dados patognomônicos
Geralmente mostram:
Anemia leve;
Leucocitose;
Tempo de protombina (TP), tempo de
tromboplastina parcial ativada (TTPa) e
tempo de trombina (TT) prolongados;
Hipofibrinogemia, diminuição do fator V
(FV), FXIII, plasminogênio e a2
antiplasmina;
Além do aumeto de FVIII, FvW, PDF E
Ddímero;
Os níveis de FVII, protombina e proteína
C variam nos pacientes.
Tratamento
Local:
Assepsia cuidadosa;
Compressas frias intermitentes;
Manter membro ELEVADO;
Anti-inflamatório local;
Analgésico;
Infiltração local de lidocaína;
Antisseptico para curativos.
Sistêmico:
Anti-histamínicos;
Anti-inflamatórios;
Transfusão de sangue - NÃO
utilizar sangue total ou plasma
fresco (acentua coagulação);
Agentes antifibrinolíticos, como ác.
aminocaproico e aprotinina;
Soro antilonômico (SAlon).