lesão celular irreversível morte celular

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LCI - Morte Celular 
----------------------------------J ú l i a M e n d o n ç a T X X I X -------------------------------- 
 Processo patológico geral: Lesão Celular Irreversível (a célula não 
consegue se recuperar depois de cessada a agressão até a morte 
celular). 
 Ponto de irreversibilidade: “ponto de não retorno”. 
 Processo patológico específico: apoptose e necrose (morte não 
programada). 
 Morte celular: Lesão celular irreversível das atividades integradas da 
célula com consequente capacidade da manutenção de seus mecanismos 
de homeostasia. 
OBS: A imortalidade da célula pode levar a uma neoplasia. 
 Necrose: É uma das duas expressões morfológicas que seguem à morte 
celular em um tecido vivo, resultante em grande parte, da ação de 
degradação progressiva de enzimas sobre a célula lentamente lesada. 
 Utilizada para desnaturação de proteínas intracelulares e da 
digestão enzimática das células: 
X Perda da integridade das membranas (“mantra do ponto de 
não retorno”). 
X Extravasamento do conteúdo intracelular. 
X Inflamação do tecido adjacente. 
X Digestão dos fragmentos celulares – lisossomos. 
OBS: Desnaturação de proteína – necrose coagulativa. 
Digestão de células mortas – necrose liquefativa. 
OBS: Morte somática – morte de um monte de sistemas, morte do 
corpo. 
Morte celular – as células param as suas atividades celulares. 
Morrer uma célula não necessariamente significa o desenvolvimento de 
uma doença. 
 Apoptose: Existem duas vias para a célula fazer apoptose, uma é a via 
mitocondrial (liberar citocromo C) e outra é a via de receptor de morte, 
a fim de ativar a caspase (tipo de protease – capaz de clivar outras 
proteínas, decompondo-as). 
A gente faz apoptose para evitar câncer, por exemplo. 
 Apoptose fisiológica: "A morte por apoptose é um fenômeno 
normal que visa eliminar as células que não são mais necessárias 
e manter um número constante das diversas populações 
celulares nos tecidos". 
X Exemplos: Retirada de linfócitos autorreativos (como na 
doença autoimune), destruição de células embriogênicas, 
regulação hormonal, estimulada por linfócitos T 
citotóxicos, dentre outros mecanismos. 
 Apoptose patológica: Acúmulo de proteínas mal dobradas. "A 
apoptose elimina células que são lesadas de modo irreparável, 
sem produzir reação do hospedeiro, limitando, assim, lesão 
tecidual adicional. A morte por apoptose é responsável pela 
perda de células em várias situações patológicas:" 
X Causas: Danos no DNA, acúmulo de proteínas com 
dobramento incorreto, morte celular em certas infecções 
e atrofia patológica no parênquima de órgãos após 
obstrução de ducto, exposição prolongada/contínua a 
radiação, dentre outros. 
 Vias de apoptose: 
X Via intrínseca: Ativa o que está dentro da célula; ativa 
mitocôndrias. Assim, a mitocôndria libera o citocromo e 
libera as caspazes. 
Se a célula é exposta a depleção de ATP, ela irá fazer 
necrose. 
X Via extrínseca: A via extrínseca da apoptose (iniciada por 
receptor de morte), libera caspaze. 
 Morfologia na apoptose: A célula fica eosinofílica, com núcleo 
condensado (pequeno). 
 
Figura 1 Picnose - condensação do núcleo; Cariólise- cortar as proteínas do núcleo, a fim de dissolver o núcleo; 
Cariorexe - romper a membrana celular. 
 
OBS: Como saber se é necrose ou apoptose? Use marcador para identificar 
proteína. Em geral, células em apoptose tem marcação para BCL-2. 
OBS: Apoptose sempre vai ser SILENCIOSA e não vai desenvolver 
INFLAMAÇÃO!!!! 
 
 
 
 
 
 
 
Figura 2 Morfologia da apoptose 
 Etapas da apoptose: 
 
Figura 3 Etapas da apoptose 
 Necrose: Morte celular de forma acidental – PERDA DA 
MEMBRANA E EXTRAVASAMENTO DE CONTEÚDOS 
CELULARES. A célula perde sua integridade. Gera 
INFLAMAÇÃO! 
Célula sem núcleo já pode dar o diagnóstico de necrose. 
 Infarto: Necrose coagulativa (isquemia). 
 Abdome agudo obstrutivo: Necrose coagulativa com muitas 
anastomoses (padrão de “infarto vermelho”). 
 Pancreatite: Necrose liquefativa (as enzimas pancreáticas 
dissolvem ele mesmo). 
NECROSE LIQUEFATIVA – HETERÓLISE 
NECROSE COAGULATIVA – AUTÓLISE 
 Mecanismos de necrose: ativação das fosfolipase. Faremos 
necrose quando os mecanismos de lesão forem muito 
exagerados sobre essas células.