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M IC R O B IO LO G IA N U T R I Ç Ã O - U F E S J Ú L I A C A R P E N T E R D A P A I X Ã O CLOSTRIDIUM SPP CARACTERÍSTICAS Gênero: Clostridium Representa um grupo de bactérias que são anaeróbias obrigatórias e possuem relação com as intoxicações alimentares Encontradas em ambientes com baixa oxigenação : Formadoras de esporos, bacilares e gram-positivo. - águas poluídas; - águas paradas ; - Solos associados a vegetação; - Microbiota intestinal ( cólon ); - Cavidade oral. INTOXICAÇÃO ALIMENTAR Bactérias produtora de enterotoxinas Alimento envolvido: Carne de boi, porco ou aves Durante o preparo , os esporos em suspensão no ar podem contaminar esses alimento Ou a própria carne pode está contaminada devido a contato com fezes dos animais Após o cozimento, as células vegetativas morrem e os esporos sobrevivem ao processo de fervura Durante o resfriamento a condição se torna favorável para que os esporos passem para forma vegetativa e se repliquem CLOSTRIDIUM PERFRINGES Ingestão de alimentos com o Clostridium p. na forma vegetativa que está se replicando No intestino grosso, o clostridium p. entra em esporulação - competição com as bactérias da microbiota intestinal Durante esse processo as enterotoxinas são liberadas Causa diarreias Diarreia é autolimitada – há rápida melhora, em paciente saudáveis A própria diarreia lava o intestino, retirando as toxinas, bactérias e os esporos, e o paciente melhoram espontaneamente Exceções: pacientes imunossuprimidos, crianças e idosos. Bactérias produtora de neurotoxina - PARALISIA DESCENDENTE É produzida principalmente em alimento Botulismo alimentar é muito associado a produtos caseiros – pote; CLOSTRIDIUM BOTULINUM- BOTULISMO - Esterilização inadequada - Esporos de C. botulinum inoculados, germinam no alimento (anaerobiose) e produzem neuro toxina - Toxina é absorvia no trato intestinal e alcança a placa motora - inibe a liberação da acetilcolina na junção mioneural – Resulta em :paralisia motora e insuficiência respiratória EPIDEMIOLOGIA - BOTULISMO Dados no Brasil : Poucos casos, porém graves Alimentos associados: Industrializados são a maior causa - mortadela, seguida da salsicha e carne de lata (carne de porco armazenada em banha) Gordura é facilitadora do crescimento de clostridum botulinum M IC R O B IO LO G IA N U T R I Ç Ã O - U F E S J Ú L I A C A R P E N T E R D A P A I X Ã O CLOSTRIDIUM SPP 8 tipos de toxinas botulínicas: Período de incubação de 12 a 36 horas, após a ingestão do alimento com a toxina Quanto maior a concentração de toxina no alimento ingerido, menor o período de incubação Outras formas de botulismo : - São inativadas em 100c° 15 minutos - CUIDADO: inativa as toxinas, mas não se elimina os esporos Botulismo por Ferimento -Ferida suja, com matéria orgânica, anaeróbia - Contaminação pela poeira que pode conter esporos de Clostridium b. - Bactéria cresce e produz toxina na ferida e atinge o SNS, causando a inibição da placa motora. Botulismo Infantil - Intestinal -Mel veículo para os esporos em lactentes - Ocorre em crianças recém- nascidas (1-6 meses) - Ingestão de um alimento com grande n° de esporos que irá colonizar o intestino e produzir toxinas. TRATAMENTO E PREVENÇÃO - BOTULISMO Tratamento de suporte em unidade hospitalar com UTI Tratamento com soro antibotulínico (antitoxina) – bloqueia a toxina que está circulando no organismo Uso de antibiótico – importante no botulismo por ferimento. M IC R O B IO LO G IA N U T R I Ç Ã O - U F E S J Ú L I A C A R P E N T E R D A P A I X Ã O CLOSTRIDIUM SPP CLOSTRIDIUM TETANI - TÉTANO Ferimento por corte ou furo – abre porta de entrada para bactérias presentes no solo; Organismo inoculado cresce na ferida anaeróbica(ferida suja); Lavar para evitar a infecção na ferida Toxina tetânica entra no nervo periférico e migra centralmente; Toxina alcança neurônios inibitórios da medula espinhal e do tronco cerebral Liberação de GABA e glicina é inibida - responsável para contração e relaxamento muscular; Impulsos motores estimulantes são desinibidos e gera contração muscular intensa e dolorosa. Incubação varia de 1 dia a alguns meses, mas comumente é de 3 a 21 dias Depende da quantidade de bactérias, se houve a formação de um ambiente anaeróbico, quanto tempo demorou para isso. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DO TÉTANO Arqueamento da coluna é o principal Toda musculatura está contraída Olhos arregalados Mandíbula travada – trismo Aspecto de sorriso – riso sardônico Punhos e braços contraídos QUEM ESTÁ EM RISCO? Recém-nascidos com cuidado umbilical insalubre ; Pessoas não vacinadas e com feridas ; Profissionais que trabalham com materiais perfurantes como metal, madeira ou vidro Trabalhadores que ficam em contato com o solo ; -Gestante deve ser vacinada para o bebê ao nascer, já possua anticorpos - Ferramentas agrícolas, pregos, latas, cacos de vidro, galhos de árvores, espinhos e pedaços de móveis podem estar contaminado) VACINAÇÃO SUS aplica gratuitamente – proteção por 10 anos Durante a gestação, é indicado fazer um reforço antecipado, caso a dose tenha tomada há mais de 5 anos DTP-Hib – pentavalente (difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenza tipo b) para crianças de 2, 4 e 6 meses com reforço aos 15 anos DT – Adulto, disponível para reforço a cada 10 anos