Articulações do Membro Superior

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ARTICULAÇÕES 
Articulações do Membro Superior
As Articulações do Membro Superior
As articulações do membro superior são constituídas pelas
articulações do ombro (escápulo umeral), do cotovelo (articulação
úmero ulnar, articulação úmero radial e articulação rádio ulnar
proximal), rádio ulnar distal, do punho (articulação rádio cárpica) e
da mão (articulações cárpicas, articulações carpometacárpicas,
articulações metacarpofalângicas e articulações interfalângicas).
Articulações da Clavícula
A Clavícula articula-se com o externo (esternoclavicular) e com a
escápula (acromioclavicular).
Articulação Esternoclavicular
É uma articulação sinovial selar que une a clavícula ao esterno. Faz-
se entre face articular esternal da clavícula, a face articular clavicular
do esterno e cartilagem da primeira costela.
Apresenta um disco intra-articular achatado que se interpõem entre
as superfícies articulares do esterno e da clavícula. É o único ponto
de união entre o membro superior e o tronco.
Permite os movimentos de elevação e depressão do ombro, assim
como diminutos movimentos de deslizamento do membro superior
no tórax.
Os ligamentos são:
Ligamento esternoclavicular anterior: recobre a face anterior da
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articulação, se origina da extremidade esternal da clavícula e se
insere na parte ventral do manúbrio.
Ligamento esternoclavicular posterior: recobre a face dorsal da
articulação, segue o mesmo sentido que o ligamento supracitado.
Ligamento interclavicular: é um feixe chato que une uma clavícula a
outra e estas ao esterno.
Ligamento costoclavicular: origina-se da extremidade esternal da
clavícula indo se inserir na cartilagem costal da primeira costela.
O disco articular (discus articularis): é liso, plano e tem formato
quase circular, encontra-se interposto entre as superfícies
articulares do esterno e clavícula. Molda a articulação dividindo a
cavidade articular em dois espaços, cada qual envolto pela
membrana sinivial.
Articulação esternoclavicular. A articulação esternoclavicular direita foi seccionada –
vista anterior
Articulação Acromioclavicular
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É uma articulação sinovial artródia (plana) entre face articular
acromial da clavícula e a borda medial do acrômio. Esta articulação
permite apenas movimentos limitados de deslizamento da clavícula
na escapula.
Esta unida pelos ligamentos:
Ligamento acrômioclavicular: tem forma de quadrado e une a
extremidade acromial da clavícula ao acrômio. Ligamento
coracoclavicular: une a clavícula ao processo coracóide da escapula.
É constituído por duas partes denominadas ligamento trapezóide e
ligamento conóide.
Ligamento coracoacromial: é uma forte banda triangular que liga o
processo coracóide ao acrômio. Este ligamento, juntamente com o
processo coracóide e o acrômio formam uma abóboda para a
proteção da cabeça do úmero.
Articulação do Ombro ou Escapuloumeral
É uma articulação sinovial esferóide que existe entre a cabeça do
úmero e a cavidade glenóide da escapula. É dotada de amplos
movimentos de: rotação, flexão, extensão, adução, abdução e
circundação.
Os ligamentos não mantem as superfícies articulares em aposição,
uma vez que úmero pode ser separado por um espaço considerável
da cavidade glenóide. A função dos ligamentos do ombro é limitar a
amplitude dos movimentos, isso se faz necessário por que a
cavidade glenóide é rasa e deixa a cabeça do úmero muito livre.
Para moldar essa articulação a cartilagem articular do úmero é mais
espessa no centro e a cartilagem articular da cavidade glenóide é
mais espessa nas extremidades, formando assim um espaço mais
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restrito dando uma maior estabilidade para a articulação.
Os ligamentos responsáveis pela estabilização desta articulação são:
Ligamento coracoumeral: origina-se do processo coracóide da
escápula e se insere próximo ao tendão do músculo bíceps braquial,
fortalecendo a parte superior da escápula.
Ligamento glenoumeral: é muito espesso e resistente. Circunda
quase que totalmente a cabeça do úmero fixando-a aos lábios da
cavidade glenoidal. È dividido em três porções – superior, média e
inferior.
Ligamento umeraltransverso: é bastante estreito e forma um canal
para o tendão do bíceps ao saltar de um tubérculo ao outro.
Lábio glenoidal: é uma faixa de fibrocartilagem que circunda a
borda da cavidade glenóide para moldar a articulação e dar maior
estabilidade aos movimentos do ombro.
Bursa ou Bolsa subacromial – É um saco contínuo à cápsula
articular preenchido por liquido sinovial. Sua função é diminuir
impacto e atrito entre os ossos, tendões e músculos nas
articulações.
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Articulação do Cotovelo
A união entre o úmero e os ossos do antebraço constitui a
articulação do cotovelo. É uma articulação sinovial do tipo gínglimo
(dobradiça) e mista, uma vez que existem mais de dois ossos se
articulando simultaneamente.
É, portanto, dividida em três. Uma articulação entre a tróclea do
úmero e incisura troclear da ulna (articulação umeroulnar), uma
articulação entre o capítulo do úmero e a fóvea articular da cabeça
do rádio (articulação radioumeral) e uma articulação entre a
circunferência articular da cabeça do rádio e incisura radial da ulna
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(articulação radioulnar proximal).
Todas essas articulações estão conectadas por uma cápsula
articular bastante ampla e que se torna mais espessa nas laterais
onde ganha características ligamentares que recebem o nome de
ligamento colateral ulnar e ligamento colateral radial.
 Radioumeral
É a articulação da fóvea da cabeça do radio com o capítulo do
úmero. Permite os movimentos de rotação, flexão e extensão. É
considerada uma articulação esferóide limitada.
Umeroulnar Faz-se entre a troclea do úmero e a incisura troclear da
ulna e pela disposição anatômica das estruturas envolvidas, que se
encaixam como uma dobradiça, é considera um gínglimo. Essa
articulação serve exclusivamente para realizar os movimentos de
flexão e extensão do antebraço sobre o braço.
Radioulnar Proximal
É a articulação entre a circunferência articular da cabeça do rádio
com incisura radial da ulna. É uma sinovial tropóide, trocóide ou pivô.
Os ligamentos do cotovelo são:
Ligamento colateral ulnar: é um feixe triangular que se origina do
epicôndilo medial do úmero e caminha em direção ao olécrano.
Ligamento colateral radial: é menor e se origina do epicôndilo lateral
do úmero se inserindo no ligamento anular do rádio.
Ligamento anular do rádio: É um forte feixe de fibras que envolve a
cabeça do rádio, mantendo-a em contato com a incisura radial da
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ulna. Desta forma estabilizando a articulação e permitindo o
movimento de deslizar do rádio em ralação a ulna. Movimento
fundamental no processo de supinação e pronação da mão.
A – Articulação do cotovelo direito após remoção da cápsula
articular – vista anterior
B – Articulação do cotovelo esquerdo após com a cápsula articular –
vista anterior
A B
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Articulação do cotovelo direito com flexão 90º e supinação 90º – vista medial
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Articulação do cotovelo – vista posterior
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Articulação radioulnar proximal – vista anterior e proximal
Corte transversal dos ossos do antebraço – vista distal
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Articulações entre o Rádio e a Ulna do lado esquero – Vista Anterior
Radioulnar Distal
È uma articulação sinovial trocóide que ocorre entre a cabeça da
ulna e incisura ulnar do rádio. Permite somente o movimento de
rotação. Os ligamentos são: Ligamento radioulnar ventral Ligamento
radioulnar dorsal Ambos ligamentos são espessamentos da cápsula
articular que se dirigem do rádio em direção a ulna transversal aos
dois ossos.20/10/2020 16:41
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Articulação radioulnar distal, disco articular foi cortado e rebatido lateralmente – vista
distal
Articulações da Mão
As articulações da mão podem ser divididas entre as articulações do
punho e articulações dos dedos ou quirodáctilo.
A articulação entre a mão e o antebraço e feita através da
articulação entre o rádio e os ossos do carpo (articulação
radiocarpal) e as articulações entre os ossos do carpo
(articulações intercarpianas). A ulna, apesar de estar presente
nessa extremidade articular, não se articula diretamente com o
carpo. Quem faz essa interface é o menisco ou disco articular do
punho.
Radiocarpal
È uma articulação sinovial do tipo elipsóide formada pela face
articular carpal do rádio e disco articular com o osso escafóide,
semilunar e piramidal. A face articular do rádio a face inferior do
disco articular formam uma superfície elíptica e côncava que recebe
a face convexa dos ossos proximais do carpo (escafóide, semilunar e
piramidal).
Permite amplos movimentos de adução, abdução, flexão e extensão.
A cápsula articular que sustenta esta articulação é reforçada pelos
seguintes ligamentos:
Ligamento radiocarpico palmar: se origina da margem anterior da
extremidade distal do radio e da ulna e correm em direção as faces
ventrais dos ossos da fileira proximal do carpo.
Ligamento radiocarpico dorsal: mesmo trajeto do palmar, porém,
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dorsal. Ligamento colateral ulnar: é arredondado e caminha do
processo estilóide da ulna até o osso piramidal e o osso pisiforme.
Ligamento colateral radial: estende-se do processo estilóide do
rádio para o osso escafóide e algunas fibras se inserem no osso
trapézio e no retináculo dos flexores.
Articulação radiocarpal – vista dista
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Articulações e ligamentos da mão – vista anterior ou palmar
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Articulações e ligamentos da mão – vista posterior ou dorsal
Articulação Carpometacarpal
São as articulações que ocorrem entre o carpo e o metacarpo dos
dedos, sendo que o primeiro metacarpo (polegar) tem uma exceção
e sua articulação será estuda separada. É uma sinovial do tipo plana
e permite apenas movimentos limitados de deslizamento.
Articulação Metacárpica do Polegar
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É a articulação sinovial selar entre o osso trapézio e o primeiro
metacarpo. Possui grande liberdade de movimentos de flexão,
extensão, abdução, adução, circundação e oponência.
Encontra-se recoberta por uma cápsula articular que é grossa,
porém frouxa e que passa por toda a circunferência do primeiro
metacarpo em direção a margem do osso trapézio. É
essa articulação que difere a mão do homem da mão dos outros
primatas. O homem é o único primata que possuí a habilidade de
realizar o movimento de oponência do polegar e dessa forma utilizar
a pinça entre o primeiro e segundo dedo, movimento esse que
permitiu que o homem aprimorasse o uso de utensílios e com isso
evoluir de forma distinta dos outros animais.
Articulação Metacarpofalângicas
São as articulações sinoviais esferóides entre os metacarpos e as
primeiras falanges do segundo, terceiro, quarto e quinto quirodáctilo.
Estão unidas por dois ligamentos colaterais, um de cada lado da
articulação e por um espessamento da cápsula articular em sua face
anterior chamadas de ligamentos palmares. Em sua porção mais
profunda, as fibras dessa cápsula articular ganha sentido transverso
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recebe o nome de ligamento transverso profundo. Possuem
movimentos limitados de flexão, extensão, adução e abdução.
Articulação Interfalângicas
São sinoviais do tipo gínglimo (dobradiça). Cada articulação
interfalângica ou interfalangiana, possue um ligamento palmar em
sua superfície anterior e dois ligamentos colaterais de cada lada de
forma similar às articulações metacarpofalângicas. Os tendões dos
músculos extensores dos dedos fazem o papel dos ligamentos
posteriores. Permitem os movimentos extensão e flexão. Sendo que
o movimento de flexão é bem mais notável do que o movimento de
extensão, que é limitado pelo ligamento palmar.
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Articulações do dedo – vista lateral
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Articulações do polegar – vista palmar
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Articulações do dedo em corte sagital
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