ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL- AVC

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ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL- AVC  
 
● Danos cerebrais devido a interrupção  
do fluxo sanguíneo  
● Segundo lugar em causa de morte no  
Brasil  
● Incidência aumenta após os 65 anos  
● Necessita de um atendimento  
emergencial  
● AVE: nomenclatura caiu em desuso  
por falta de adaptação das pessoas   
 
 
● Isquêmico: obstrução de uma artéria  
(trombo ou êmbolo) impedindo a  
passagem do O2- morte de tecido:  
necrose  
● Trombo: geralmente obstrução de  
artérias do próprio cérebro por placas  
de aterosclerose  
● Êmbolo: coágulo que se desprende de  
algum outro vaso (geralmente origem  
cardíaca) e obstrui alguma artéria  
cerebral    
● 85% dos casos são isquêmicos   
  
● Hemorrágico: rompimento de um  
vaso cerebral que provoca  
extravasamento de sangue -  
hemorragia + isquemia (onde o  
sangue seria destinado caso não  
houvesse o extravasamento)  
● 15% dos casos são hemorrágicos: +  
frequência de óbitos  
 
 
● Ataque isquêmico transitório (AIT):  
"mini AVC"- alteração da função  
cerebral por menos de 24 anos com  
desaparecimento espontânea dos  
sintomas (redução do fluxo sanguíneo  
de forma temporária- não ocorre a  
necrose do tecido )  
● Identificação do AVC: “SAMU”  
 
● Fatores de risco: histórico familiar,  
HAS, diabetes, cardiopatias,  
obesidade, tabagismo/uso de drogas,  
sedentarismo, estresse, colesterol alto  
● Anticoncepcional: aumenta a  
viscosidade do sangue, portanto pode  
ser um fator de risco no caso de  
predisposição  
 
 
 
● Vascularização cerebral  
 
● Sistema vascular anterior: carotídeo -  
carótida interna -> artéria cerebral  
média / artéria cerebral anterior   
● Sistema vascular posterior:  
vértebro-basilar -> artéria cerebral  
posterior / artérias cerebelares  
● Polígono de Willis: junção dos  
sistemas anterior e posterior na base  
do crânio  
 
● Prognóstico: dependente da  
localização, gravidade da lesão, idade,  
condições prévias, tratamento na fase  
aguda   
 
● Fase flácida: abolição do controle  
cerebral, "desligamento"  
● Hipotonia, hipo/arreflexia, fraqueza  
muscular (pior prognóstico)  
● Fase espástica: espasticidade,  
hiperreflexia, clônus e sinal de  
babinski +  
● Quadro clínico: varia de acordo com  
a artéria acometida  
● Alterações físicas: plegias, paresias,  
alterações de tônus, sensibilidade e  
equilíbrio  
● Cognitivas: agnosias, apraxias,  
alterações de memória e planejamento  
● Comportamentais: ansiedade,  
depressão, agressividade, labilidade  
emocional  
● De linguagem: afasias e anomias  
● Alterações secundárias: consequências  
do problema original- evitar com  
prevenção  
 
 
● Ombro subluxado  
● Dor ou hiperatividade do lado não  
acometido: compensação e sobrecarga  
● Fraqueza muscular: inatividade  
● Problemas psicológicos  
● Escoliose: por negligência do lado  
acometido  
 
● Contraturas/ deformidades  
● Tratamento deve ser feito com uma  
equipe multidisciplinar