Princípios Gerais da Patogenia Microbiana

Prévia do material em texto

Príons: forma anormal de proteína hospedeira normal (PrP) encontrada nos neurônios causada por uma
mudança de dobramento que gera resistência a proteases além de outros príons.
encefalopatia espongiforme 
Vírus: organismo intracelular obrigatório que domina a biossíntese e replicação da célula hospedeira
em benefício próprio.
não são visíveis na histopatologia, mas é possível observar as alterações celulares decorrentes de
uma infecção viral.
Bactérias: 
gram positiva: se cora em azul
gram negativa: se cora em vermelho
aeróbias ou anaeróbias
formas
Bacteriófagos, plasmídeos e transposons: elementos mó-
Fungos: eucariotos que causam micoses.
Protozoários: replicam-se em ambiente intra- ou extracelular e têm formas de transmissão variadas.
Helmintos: produzem resposta inflamatória aos parasitas.
Ectoparasitas: artrópodes e aracnídeos.
lesão física + doença em resposta ao parasitismo + possibilidade de transmissão de outras doenças
imunidade física: pele - células de Langerhans (APCs)
 Os seres humanos têm uma relação mutualística com a maior parte dos microrganismos. O ecossistema da
flora microbiana presente no sistema digestório é bastante complexo e tem importantes papéis na saúde e
na doença (a doença geralmente é uma exceção). Portanto, sob condições em que as defesas normais do
hospedeiro são violadas ou atenuadas, mesmo uma flora microbiana "saudável" pode causar infecções
sintomáticas e até mesmo fatais.
 A maioria das doenças infecciosas é causada por organismos patogênicos não comensais que apresentam
uma ampla gama de virulência.
Categorias de microrganismos:
 veis que infectam bactérias e podem propagar indireta-
 mente a infecção bacteriana por promover mutação.
Barreiras contra infecções microbianas:
Princípios Gerais da Patogenia Microbiana
@estetodamaria
imunidade adquirida e inata
epitélio respiratório: aparelho mucociliar e muco, macrófagos alveolares no pulmão
trato intestinal: pH gástrico, muco, enzimas pancreáticas, microbiota normal intestinal
trato urogenital: fluxo da urina para fora do corpo
inacessibilidade ao sistema imune do hospedeiro
liberação ou variação dos antígenos - dificuldade 
resistência a defesa imune inata
inibição da imunidade adquirida (MHC)
Portas de entrada:
 Os micróbios podem entrar no hospedeiro rompendo as superfícies epiteliais, por inalação, ingestão ou
transmissão sexual.
Mecanismos de evasão imune:
 para anticorpos
os microrganismos se ligam ou penetram na célula, causando sua morte diretamente
os microrganismos liberam toxinas que matam a célula a distância, liberam enzimas degradando
tecidos ou lesam os vasos próximos
os microrganismos podem induzir resposta inflamatória do hospedeiro
Mecanismos de doença:
Lesão viral:
tropismo tecidual
indução de câncer
Lesão bacteriana:
depende da virulência
aderência às células hospedeiras - adesinas, fibrilas e fímbrias
invasão de células e tecidos
liberação de toxinas que danificam células e tecidos - endotoxinas e exotoxinas
sarampo no
pulmão
citomegalovírus
no pulmão
herpesvírus na pele -
corpúsculos de inclusão
intranucleares vítreos
Lesão imune mediada pelo hospedeiro
dano tecidual
tuberculose - fibrose
HBV - lesão hepática
Padrões de resposta inflamatória:
1
2
3
4
5
1 2 3
4 5
deficiência de produção de anticorpos e neutrófilos: bactérias extracelulares e fungos
deficiência em linfócitos T: bactérias intracelulares e vírus
defeitos no complemento: bactérias encapsuladas
defeitos nas vias de sinalização do receptor TLR: bactérias piogênicas ou herpes vírus simplex
doenças de sistemas orgânicos também podem tornar o paciente suscetível a doenças
específicas:
fibrose cística - infecções das vias aéreas
queimaduras
esplenectomia - bactérias encapsuladas
desnutrição
ausência de resposta inflamatória específica atrapalha o diagnóstico:
infecção bacteriana sem neutrófilo (ausência de anticorpos)
infecção viral sem resposta mononuclear (imunocomprometidos)
ausência de granulomas (ausência de linfócitos T)
hanseníase - doença capaz de mimetizar outras
Imunocomprometidos: infecções oportunistas dependem dos mecanismos imunes que não estão
funcionando devidamente.
As imunodeficiências adquiridas são ainda mais comuns. Em todo o mundo, a causa mais comum
de imunodeficiência é a infecção pelo HIV, a causa da AIDS. Enquanto a maioria dos organismos
que infectam pessoas com AIDS era formada por patógenos comuns antes da era do HIV, outros
eram incomuns (Cryptococcus, Pneumocystis), e um, o herpesvírus do sarcoma de Kaposi (KSHV),
também denominado de herpesvírus humano-8 (HHV-8), foi descoberto como resultado das
pesquisas em pacientes com AIDS.