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BOTULISMO AGENTE ETIOLÓGICO Toxinas produzidas pelo Clostridium botulinum. CARACTERÍSTICA DA BACTÉRIA Bacilo, Gram + Mesófilo Formador de esporos; Anaeróbica; pH alcalino; Termorresistente; Tolera 10% de sal; Alta atividade de água e nutrientes. Botulismo infantil: Sistema gastrointestinal infantil ainda não está totalmente desenvolvido. Não possui uma microbiota. Mel não é recomendado para crianças de até 2 anos. CARACTERÍSTICA DA TOXINA 18 tipos – apenas 4 patogênicos. Termossensível - 80ºC → 30 minutos; ou de 100ºC → 10 minutos. DISTRIBUIÇÃO Esporos disseminadas pelo ambiente, estando na água, no solo, em plantas; precisamos então tirar as condições adequadas para que ele não saia da sua forma de esporos. Mel: A abelha pode se contaminar no meio ambiente e passar para o mel. PERÍODO DE INCUBAÇÃO 2 horas até 10 dias – Mais comum de 12 a 36 horas. SINAIS E SINTOMAS Inicia com vômito e diarreia, depois a doença evolui para sinais neurológicos. Náusea, visão dupla e turva, vertigem, tetraparesia, constipação, sonolência, sialorreia. Paralisia grave Fraqueza facial, dificuldade de engolir, falar, andar, sentar. Paralisia do diafragma Parada respiratória. ALIMENTOS ENVOLVIDOS Embutidos, Tortas, Alimentos cárneos – frango, peixe; e mel no caso das crianças. Alimentos em conserva, Enlatados, Conservas caseiras. PREVENÇÃO Ferver o alimento por 10 minutos. Manter alimento na geladeira. Não comprar conserva caseira. Não comprar lata amassada. INTOXICAÇÃO ESTAFILOCÓCICA AGENTE ETIOLÓGICO Toxina formada pela Staphylococcus aureus. CARACTERÍSTICA DA BACTÉRIA Cocos Gram positivo Mesófilo Não produz esporos Anaeróbio facultativo PH de 4 a 9,8 Termo sensível (resiste até 60ºC) Alta atividade de água. CARACTERÍSTICA DA TOXINA - PROTEICA Termorresistente - resiste até 180ºC DISTRIBUIÇÃO Esse microrganismo está presente na pele, na garganta, no nariz, em ferimentos, em baixo da unha – do ser humano e em animais. PERÍODO DE INCUBAÇÃO 30 minutos até no máximo 8 horas, dependendo do quanto a pessoa ingeriu do alimento contaminado. SINAIS E SINTOMAS Muito mais com quadro de vômito do que com o de diarreia. Náusea, Cólica, Dor de cabeça, Dor muscular ALIMENTOS ENVOLVIDOS Produtos cárneos, lácteos, queijos, saladas, molhos, creme que recheia bolo. Pode ter uma contaminação na origem do produto. PREVENÇÃO Higiene na manipulação, boas práticas de fabricação Armazenar em refrigeração. Aquecer em temperaturas altas Refrigerar e pasteurizar o leite após a ordenha. INTOXICAÇÃO POR BACILLUS CEREUS AGENTE ETIOLÓGICO Toxinas do Bacillus cereus – toxina diarreica e toxina emética CARACTERÍSTICA DA BACTÉRIA Bacilo Gram positivo Mesófilos Produtor de esporos Anaeróbio facultativo, pH entre 5 e 9.3 O gênero bacillus é classificado como termófilo, porém o cereus é mesófilo CARACTERÍSTICA DA TOXINA TOXINA EMÉTICA Termorresistente, sendo destruída à 126ºC por 90 minutos (impraticável). Gera quadro mais brando Tolera ampla faixa de pH, de 2 a 11 TOXINA DIARREICA Termolábil destruída à 55ºC por 20 minutos Toxina necrótica com dores abdominais intensas Gera quadros mais graves que pode levar a óbito. DISTRIBUIÇÃO Solo, na água, no meio ambiente, nos cereais, sendo o esporo extremamente resistente, conseguindo ficar anos no meio ambiente na forma de esporos, tendo uma distribuição de ambiente natural, doméstico, industrial, hospitalar, etc. PERÍODO DE INCUBAÇÃO 30 minutos a 6 horas SINAIS E SINTOMAS SÍNDROME EMÉTICA Mais comum. Predomínio de náuseas e vômitos Duração de 24 horas. SÍNDROME DIARREICA Duração de 8 a 16 horas Dores abdominais intensas Diarreia aquosa profusa, Tenesmo, Náuseas ALIMENTOS ENVOLVIDOS SÍNDROME EMÉTICA Cereais - arroz SÍNDROME DIARREICA Carne, leite, pescados Vegetais crus e cozidos Massas Pudins a base de amido, Sorvete – caseiro PREVENÇÃO Refrigerar em até 2 horas após a cocção, cozinhar o alimento - 60 a 65ºC; reaquecimento do alimento após refrigerado; higiene do ambiente, alimentos, equipamentos e manipulação adequada. SALMONELOSE AGENTE ETIOLÓGICO Salmonella entérica CARACTERÍSTICA DO AGENTE Bacilo, Gram - Anaeróbio facultativo, não produtor de esporo. Mesófilo Destruída em temperaturas altas (74ºC). Não se multiplicam em refrigeração. DISTRIBUIÇÃO Mamíferos, aves, répteis e o homem infectado – carne de frango e os ovos são os mais importantes. Seres vivos contaminados possuem a liberação do agente por toda a vida, em seres humanos essa eliminação ocorre por até 6 meses. A transmissão ao alimento ocorre através de fezes e água contaminadas, essa bactéria é encontrada principalmente no trato gastrointestinal. PERÍODO DE INCUBAÇÃO 12 a 36 horas. SINAIS E SINTOMAS SALMONELOSES Salmonella entérica – letalidade baixa, de 0,1 a 0,2%. Todos possuem diarreia e apenas alguns vomitam Dores abdominais, calafrios, febre Náuseas, cefaleia, dor no corpo, prostração, fraqueza e mialgia – Característico de várias doenças. Grupo de risco de crianças, idosos e imunodeprimidos, que podem vir a óbito. FEBRE TIFÓIDE Salmonella typhi – letalidade em torno de 10%, até 8 semanas de duração. Cefaleia, febre alta, diarreia, vômitos, septicemia; sangramento no intestino e nariz – pode ocorrer. FEBRE ENTÉRICA Salmonella paratyphi – duração de 2 a 3 semanas. Mesmos sinais clínicos que a Febre Tifóide, porém, com sintomas mais brandos. ALIMENTOS ENVOLVIDOS Carne malcozida Ovos crus Gemada e maionese caseira Produtos lácteos Verduras Irrigação por água contaminada com fezes. PREVENÇÃO · Higiene do abatedouro · Boas práticas de higiene Tratamento dos efluentes e dos dejetos de origem animal. Refrigeração Cocção em altas temperaturas Pasteurização do leite. LISTERIOSE AGENTE ETIOLÓGICO Listeria monocytogenes CARACTERÍSTICA DO AGENTE Bacilos gram+ Anaeróbio facultativo Não produtor de esporos, Termossensível Mesófilos – porém suporta refrigeração Suporta sucessivos congelamentos e descongelamentos Resistente a 3% sal; e 120ppm de nitrito e nitrato Multiplicam-se em baixa Aa DISTRIBUIÇÃO No intestino dos seres humanos saudáveis e no intestino de diversas espécies animais Presente no ambiente BIOFILME: Em um ambiente úmido e rico em nutrientes a listeria tem a capacidade de produzir um escudo em até 12 horas utilizando a matéria orgânica da própria superfície, quanto mais tempo, mais firme o biofilme. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Varia de 1 dia a 1 semana, podendo chegar a 3 meses. SINAIS E SINTOMAS ADULTO SAUDÁVEIS Diarreia, febre moderada, fadiga e mal-estar, podendo manifestar náuseas vômitos e dores abdominais. CRIANÇAS E IDOSOS Sintomas nervosos Meningite, encefalite e abcessos. 70% de letalidade com evolução clínica fulminante. GESTANTES Aborto, parto prematuro, natimorto, septicemia neonatal. IMUNODEPRIMIDOS Pacientes com casos de doenças crônicas e uso de corticoides. Letalidade de 30%. ALIMENTOS ENVOLVIDOS Produtos lácteos Produtos cárneos crus ou processados Produtos vegetais e de origem marinha Queijos caseiros – sem leite pasteurizados PREVENÇÃO Limpeza Sanificação dos equipamentos Evitar contaminação cruzada Criar barreiras de acesso a insetos e animais na indústria Higiene ambiental e dos manipuladores Cocção em temperaturas elevadas Não comer alimentos de origem animal cru ou malpassado INFECÇÃO POR ESCHERICHIA COLI AGENTE ETIOLÓGICO Escherichia coli E. coli enterohemorrágica CARACTERÍSTICA DO AGENTE Bastonete, gram – Anaeróbio facultativo Mesófilo, não produtor de esporos Termossensivel DISTRIBUIÇÃO Microrganismo da microbiota normal do TGI de alguns mamíferos. Transmissão ao alimento ocorre através de fezes, na água, solo, equipamentos, insetos, aves e animais domésticos. Entre humanos através das fezes por falta de higiene. PERÍODO DE INCUBAÇÃO 3 a 9 dias. SINAIS E SINTOMAS Diarreia com grandes quantidades de sangue nas fezes, colite hemorrágica, dores abdominais severas,ausência de febre, algumas pessoas irão evoluir para a síndrome urêmica hemolítica, que causa IRC e em casos mais graves falência renal. ALIMENTOS ENVOLVIDOS Carne de boi – moída, malcozida Água contaminada Leite bovino cru, alimentos lácteos Pode-se passar por legumes e verduras contaminadas sem higienização adequada. PREVENÇÃO Higiene pessoal e de manipulação Evitar contaminação cruzada Rigoroso controle das temperaturas de processamento e de refrigeração
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