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FARMÁCIA MAGISTRAL E COSMETOLOGIA FARMÁCIA PROFA. RAQUEL SILVEIRA BERTOLUCI PROFA. ALYNE ALEXANDRINO ANTUNES PROF. LUIS FELIPE GOMES MICHELLIN 2021/2 FARMÁCIA MAGISTRAL E COSMETOLOGIA Legislação Vigente e Boas Práticas de Manipulação FMC 2020/2 2 Objetivos da aprendizagem Conhecer legislação vigente, aplicada à farmácia magistral. Conhecer os princípios de boas práticas aplicáveis nas diferentes técnicas de manipulação de formas farmacêuticas líquidas, semissólidas e sólidas. FMC 2020/2 3 TÓPICOS PRINCIPAIS Breve Histórico e Definições Legislação em vigor Escopo Pontos principais Desdobramentos Discussão sobre a Legislação Referências FMC 2020/2 4 Vantagens do Setor magistral • Crescimento pela procura por medicamentos manipulados; • Diferenciação de valores em comparação as especialidades farmacêuticas (industrializados) • Personalização e adequação de prescrição conforme as necessidades do paciente (composição, concentração e dosagem específicos); • Melhora na qualidade dos “serviços e produtos oferecidos” • Aumento da confiança no medicamento oferecido e no trabalho profissional. (CFF, 2013) FMC 2020/2 5 PANORAMA DO SETOR MAGISTRAL ANFARMAG https://conteudo.anfarmag.org.br/panorama-setorial-2018 FMC 2020/2 6 https://conteudo.anfarmag.org.br/panorama-setorial-2018 PANORAMA DO SETOR MAGISTRAL ANFARMAG https://conteudo.anfarmag.org.br/panorama-setorial-2018 FMC 2020/2 7 https://conteudo.anfarmag.org.br/panorama-setorial-2018 Farmácia Magistral: vamos conhecer um pouco mais? A Fármacia de Manipulação no Brasil- https://www.youtube.com/watch?v=jXmO3RqsKjE FMC 2020/2 8 https://www.youtube.com/watch?v=jXmO3RqsKjE https://www.youtube.com/watch?v=jXmO3RqsKjE Atividade em Grupo : • 1) Destaque a importância da farmácia de manipulação no Brasil: • 2) Qual é a diferença entre os medicamentos Magistrais, Oficinais e Industrializados? • 3) Qual a importância do farmacêutico no âmbito magistral? • 4) Para regularização de uma farmácia magistral, o que é necessário? • 5) Sobre a prescrição magistral, cite quais são os itens importantes a serem observados e quais categorias profissionais podem ser consideradas prescritores habilitados: • 6) Pesquise e apresente um breve resumo sobre as tendências para o setor magistral: FMC 2020/2 9 TENDÊNCIAS PARA O SETOR MAGISTRAL- - ATENDIMENTO E PRESCRIÇÃO PERSONALIZADA - PRESCRIÇÃO ELETRÔNICA - CONECTIVIDADE E VENDAS “ONLINE” - ATENDIMENTO VIA TELEMEDICINA - ADAPTAÇÃO DE FÓRMULAS A NOVOS INGREDIENTES (FARMÁCIA ESTÉTICA, VEGANOS E NATURAIS) FMC 2020/2 10 FOCOS PRINCIPAIS DE DESENVOLVIMENTO FMC 2020/2 11 Pausa para um FMC 2020/2 12 Atribuições • A manipulação de fórmulas, bem como o controle de qualidade de medicamentos e insumos farmacêuticos são atividades privativas do farmacêutico conforme estabelecido pelo Decreto nº 85.878/81. • O farmacêutico é responsável pela qualidade dos produtos farmacêuticos magistrais, medicamentos magistrais, oficinais e de outros produtos de interesse da saúde que manipula, conserva, dispensa e transporta, devendo assegurar a qualidade físico-química e microbiológica, quando aplicável, de todos os produtos reembalados, reconstituídos, diluídos, adicionados, misturados ou de alguma maneira manuseados antes da sua dispensação. (CRF- SP, 2019). FMC 2020/2 13 REFLEXÃO • Como o farmacêutico assegura a Qualidade dos produtos manipulados? Fonte: http://www.iberoquimica.com.br/ FMC 2020/2 14 http://www.iberoquimica.com.br/ Legislação RDC 33/2000 • Considerada o primeiro instrumento regulatório no setor magistral • Estabeleceu um marco para que se instituíssem as Boas Práticas em Farmácia de Manipulação • Surgiu de uma necessidade- enfoque na Qualidade e Segurança dos medicamentos para a população. FMC 2020/2 15 Evolução da regulamentação na área de qualidade RDC nº 33, de 19 de abril de 2000 RDC nº 345, de 16 de dezembro de 2002 : que estabelece critérios específicos para a manipulação magistral de substâncias de baixo índice terapêutico. (evitando intoxicações medicamentosas) RDC nº 214, de 18 de dezembro de 2006. que dispõe sobre Boas Práticas de Manipulação de Medicamentos para Uso Humano em farmácias.( cita as atividades realizadas pelas farmácias e suas respectivas regulamentações de BPM) Foi revogada e Substituída pela REC 67 de 08 de Outubro de 2007. RDC nº 67, de 08 de outubro de 2007 Em Vigor com suas respectivas atualizações RDC nº 87, de 21 de novembro de 2008, que altera a RDC Nº 67 dispostos no Art. 1º Os itens 5.17, 5.17.1 e 5.17.2 do Anexo da Resolução - RDC nº. 67, de 2007 RDC nº 21, de 20 de maio de 2009, que altera o item 2.7, do Anexo III, da Resolução RDC Nº 67. FMC 2020/2 16 Substância de baixo índice terapêutico • é aquela que apresenta estreita margem de segurança, cuja dose terapêutica é próxima da tóxica. • ácido valpróico; aminofilina; carbamazepina; ciclosporina; clindamicina; clonidina; clozapina; colchicina; digoxina; disopiramida; fenitoína; lítio; minoxidil; oxcarbazepina; prazosina; primidona; procainamida; quinidina; teofilina; varfarina; verapamil (Cloridrato). FMC 2020/2 17 dispensação Passa a ser acompanhada pela bula simplificada contendo os padrões mínimos de informações ao paciente disposto no anexo VIII desta Resolução; dispensação mediante atenção farmacêutica. • A RDC atual é a RDC 67/2007 complementada pela RDC 87/2008. para atender plenamente o setor regulador. • Os Conselhos regionais e Federal correlacionam a que qualidade do produto magistral está diretamente atrelada às competências do farmacêutico, que, ultimamente, tem conquistado sua importância perante a sociedade.” FMC 2020/2 18 Qual a necessidade de assegurar as BPM? Evitar Desvio de Qualidade: não atendimento dos parâmetros de qualidade estabelecidos para um produto ou processo (RDC nº 67/07) ⇓ • riscos inerentes a qualquer produção farmacêutica • nem sempre detectado nos produtos terminados (Fiore, 2015) FMC 2020/2 19 RDC 67/2007 • REGULAMENTO TÉCNICO QUE INSTITUI AS BOAS PRÁTICAS DE MANIPULAÇÃO EM FARMÁCIAS (Boas Práticas de Manipulação). Boas Práticas de Manipulação em Farmácias “Conjunto de medidas que visam assegurar que os produtos manipulados sejam consistentemente manipulados e controlados, com padrões de qualidade apropriados para o uso pretendido e requerido na prescrição”. FMC 2020/2 20 Vamos Estudar mais sobre a RDC 67/07 • Proposta atividade em grupo. RDC 67/07 https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2007/rdc0067_08_10_2007.html • Cada Grupo receberá um Item a ser lido e Discutido. ( pág 10-23) • Após apresentar um breve resumo dos itens aos demais colegas: Grupo 1. Tema: Item 3: Recursos humanos e organização Grupo 2. Tema: Item 4: infraestrutura Grupo 3. Tema: Item 5: Materiais- Equipamentos E Utensílios Grupo 4. Tema: Item 6: Limpeza e Sanitização Grupo 5. Tema: Item 7: Matérias- primas e Materiais de Embalagem Grupo 6. Tema: Item 8:Manipulação Grupo 7. Tema: Item 9: Controles Grupo 8. Tema: Itens 10 e 11 Manipulação e Controle do estoque Mínimo Grupo 9. Tema: Item 12: Rotulagem Grupo 10. Tema: Item 13: Transporte e Conservação Grupo 11. Tema: Item 14:Dispensação Grupo 12. Tema: Item 15:Garantia da Qualidade FMC 2020/2 21 https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2007/rdc0067_08_10_2007.html Vamos Estudar mais sobre a RDC 67/07 • Apresentação de um breve resumo dos itens aos demais colegas: FMC 2020/2 22 RDC 67/2007 • 1. OBJETIVOS Fixar os requisitos mínimos exigidos para o exercício das atividades de manipulação de preparações magistrais e oficinais das farmácias, desde suas instalações, equipamentos e recursos humanos, aquisição e controle da qualidade da matéria-prima, armazenamento, • São eles: • avaliação farmacêutica da prescrição, manipulação, fracionamento, conservação, transporte, dispensação das preparações; • Atenção farmacêutica aos usuários ou seus responsáveis, visandoà garantia de sua qualidade, segurança, efetividade e promoção do seu uso seguro e racional. FMC 2020/2 23 RDC 67/2007 • 2. ABRANGÊNCIA • As disposições deste Regulamento Técnico se aplicam a todas as Farmácias que realizam qualquer das atividades nele previstas; • São excluídas as farmácias que manipulam Soluções para Nutrição Parenteral, Enteral e Concentrado Polieletrolítico para Hemodiálise (CPHD). FMC 2020/2 24 RDC 67/2007 • 2. ABRANGÊNCIA • As disposições deste Regulamento Técnico se aplicam a todas as Farmácias que realizam qualquer das atividades nele previstas; • São excluídas as farmácias que manipulam: • Soluções para nutrição parenteral, enteral, • Concentrado polieletrolítico para hemodiálise (CPHD); • Medicamentos de uso exclusivo veterinário FMC 2020/2 25 RDC 67/2007 • Grupos ou Atividades Desenvolvidas na Farmácia FMC 2020/2 26 RDC 67/2007- Lista de Anexos • Anexo I: Boas Práticas de Manipulação em Farmácias • Anexo II: Boas Práticas de Manipulação de Substâncias de Baixo Índice Terapêutico • Anexo III: Boas Práticas de Manipulação de Antibióticos, Hormônios, Citostáticos e Substâncias sujeitas a Controle Especial. • Anexo IV: Boas Práticas de Manipulação de Produtos Estéreis • Anexo V: Boas Práticas de Manipulação de Preparações Homeopáticas • Anexo VI: Boas Práticas de Manipulação preparação de Dose Unitária e Unitarização de Doses de Medicamentos em Serviços de Saúde • Anexo VII: Roteiro de Inspeção para Farmácia. • Anexo VIII: Padrão Mínimo para Informações ao paciente, Usuários de Fármacos de Baixo Índice Terapêutico. FMC 2020/2 27 RDC 67/2007: 5-CONDIÇÕES GERAIS “ As BPMF estabelecem para as farmácias os requisitos mínimos para a aquisição e controle de qualidade da matéria- prima, armazenamento, manipulação, fracionamento, conservação, transporte e dispensação de preparações magistrais e oficinais, obrigatórios à habilitação de farmácias públicas ou privadas ao exercício dessas atividades, devendo preencher os requisitos abaixo descritos e ser previamente aprovadas em inspeções sanitárias locais: ➢a) estar regularizada nos órgãos de Vigilância Sanitária competente, conforme legislação vigente; ➢b) atender às disposições deste Regulamento Técnico e dos anexos que forem aplicáveis; ➢c) possuir o Manual de Boas Práticas de Manipulação; ➢d) possuir Autorização de Funcionamento de Empresa (AFE) expedida pela ANVISA, conforme legislação vigente; ➢e) possuir Autorização Especial, quando manipular substâncias sujeitas a controle especial. FMC 2020/2 28 Considerações Finais RDC 67/07 • A farmácia pode transformar especialidade farmacêutica, em caráter excepcional quando da indisponibilidade da matéria prima no mercado e ausência da especialidade na dose e concentração e ou forma farmacêutica compatíveis com as condições clínicas do paciente, de forma a adequá-la à • prescrição. • A prescrição ou indicação, quando realizada pelo farmacêutico responsável, também deve obedecer aos critérios éticos e legais previstos. FMC 2020/2 29 Resolução 467/2007CFF -Prescrição farmacêutica FMC 2020/2 30 Legislações em vigor ➢ Lei nº 5991, de 17 de dezembro de 1973 - Dispõe sobre o controle sanitário do comércio de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos, e dá outras providências; ➢ Resolução RDC nº 67, de 08 de outubro de 2007 e suas atualizações (Resoluções RDC 87/2008 e RDC 21/2009) - Regulamento Técnico sobre Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais para uso humano em Farmácias e seus Anexos; ➢ Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998 - Aprova o Regulamento Técnico sobre Substâncias e Medicamentos Sujeitos a Controle Especial. ➢ Resolução RDC nº 44, de 17 de agosto de 2009 - Dispõe sobre Boas Práticas Farmacêuticas para o controle sanitário do funcionamento, da dispensação e da comercialização de produtos e da prestação de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias e dá outras providências. ➢ Resolução/CFF nº 357, de 27 de abril de 2001, que aprova o regulamento técnico das boas práticas de farmácia; ➢ Resolução/CFF nº 467, de 28 de novembro de 2007, que regulamenta e estabelece as atribuições e competências do farmacêutico na manipulação de medicamentos e de outros produtos farmacêuticos; FMC 2020/2 31 Exercício Individual: Boas Práticas de Manipulação A- Ao receber uma prescrição na farmácia magistral, como o atendente deverá proceder? B-Elenque de acordo com a RDC67/07 quais são os itens a serem verificados nesta prescrição: C- Após liberação da fórmula no laboratório, cite: quais são os itens obrigatórios a serem observados na rotulagem; D- Cite quais são as informações essenciais a serem prestadas ao paciente durante a dispensação do medicamento: E- Quais são as medidas essenciais adotadas pelo Farmacêutico para assegurar para garantia da Qualidade do medicamento ou cosmético magistral? FMC 2020/2 32 Referências Bibliográficas ANFARMAG. Panorama Setorial 2018. DADOS SOCIOECONÔMICOS DAS FARMÁCIAS DE MANIPULAÇÃO. BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). RDC Nº 33, de 19 de abril de 2000, que institui as boas práticas de manipulação em farmácias – BPMF. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2000/rdc0033_19_04_2000.html. Acesso em: 24 ago. 2020. BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). RDC nº 67, de 08 de outubro de 2007, que estabelece as Boas Práticas de Fabricação de Medicamentos. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 09 de outubro de 2007, 90p.. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2007/rdc0067_08_10_2007.html. Acesso em: 24 ago. 2020. BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). RDC 87 de 21 de novembro de 2008, que Altera o Regulamento Técnico sobre Boas Práticas de Manipulação em Farmácia. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2008/res0087_21_11_2008.html. Acesso em: 25 ago. 2020. BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resolução RDC nº 21, de 20 de maio de 2009. Altera o item 2.7, do Anexo III, da Resolução RDC Nº 67, de 8 de outubro de 2007 Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2009/res0021_20_05_2009.html Acesso em: 25 ago. 2020 CFF. Conselho Federal de Farmácia. Guia prático do farmacêutico magistral / Conselho Federal de Farmácia. – Brasília: Conselho Federal de Farmácia, 2017. 16 p. Disponível em: https://www.cff.org.br/userfiles/file/guia%20pr%c3%a1tico%20do%20farmac%c3%aautico%20magistral_08dez2017_WEB.pdf. Acesso em: 24 ago. 2020. CFF - Conselho Federal de Farmácia. Resolução nº 467 de 28 de novembro de 2007, que define, regulamenta e estabelece as atribuições e competências do farmacêutico na manipulação de medicamentos e de outros produtos farmacêuticos. Diário Oficial da União, Brasilia, DF, 19 de dezembro de 2007. Disponível em: https://www.diariodasleis.com.br/busca/exibelink.php?numlink=1-176-34-2007-11-28-467 Acesso em: 24 ago. 2020. MOUSSAVOU, Ulrich Privat Akendengué Dossiê Técnico : Farmácia de Manipulação Rede de Tecnologia e Inovação do Rio de Janeiro - REDETEC 30/10/2012. Disponível em: http://www.respostatecnica.org.br/dossie-tecnico/downloadsDT/Mjc2NTU= Acesso em: 24 ago. 2020. FMC 2020/2 33 http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2000/rdc0033_19_04_2000.html https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2007/rdc0067_08_10_2007.html http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2008/res0087_21_11_2008.html http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2009/res0021_20_05_2009.html https://www.cff.org.br/userfiles/file/guia%20pr%c3%a1tico%20do%20farmac%c3%aautico%20magistral_08dez2017_WEB.pdf https://www.diariodasleis.com.br/busca/exibelink.php?numlink=1-176-34-2007-11-28-467 http://www.respostatecnica.org.br/dossie-tecnico/downloadsDT/Mjc2NTU=
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