PTIRIASE ALBA X VERSICOLOR

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Ptiriase alba 
É um quadro comum, de hipocromia, que ocorre mais em crianças e adolescentes, principalmente em 
pessoas de pele morena e com asteatose (pouca oleosidade). Tem associação com antecedentes atópicos, e 
sendo que alguns autores consideram como um minissintoma da dermatite atópica. Exposição solar é o 
principal fator desencadeante no verão; já no inverno o principal fator é o uso de sabões e banhos que 
agravam a asteatose. 
Manifestações clínicas 
Manchas hipocrômicas, levemente descamativas. 
LOCALIZAÇÕES FREQUENTES: face, porção superior do dorso e faces externas dos braços. O tamanho das 
manchas é variável. São assintomáticas e surgem principalmente no verão, depois de estadia nas praias. 
FERNANDA: 2 anos (criança), tem manchas “brancas”, que na verdade são hipocrômicas, na face, região 
externa dos braços e no tronco. 
Ptiriase versicolor (pano branco) 
É uma infecções fúngica da pele, classificada como uma micose superficial, do tipo Ceratofitose- os fungos 
se proliferam na camada córnea da pele. 
É causada pela Malassezia furfur, uma levedura lipofílica, saprobiota da pele humana. Predominam nas 
áreas corporais ricas em glândulas sebáceas, por necessitarem de ácidos graxos para a sua nutrição. 
EPIDEMIOLOGIA 
Predominando em locais de clima quente e úmido. Acomete adultos de ambos os sexos, após a puberdade, 
quando as glândulas sebáceas estão mais desenvolvidas. 
QUADRO CLÍNICO 
Quase sempre as lesões são assintomáticas, caracterizadas por manchas ou máculas, múltiplas, 
confluentes, de cor variável conforme o paciente (daí o nome “versicolor”). Podem ser hipocrômicas (em 
pacientes de pele pigmentada – o fungo produz ácidos dicarboxílicos que inibe tirosinase que é enzima na 
formação da melanina), eritematosas ou hipercrômicas acastanhadas (pacientes brancos). 
Apresentam uma descamação fina (furfurácea) ao se raspar a pele com a unha (sinal da unha ou de 
Besnier) ou ao se esticar a pele (sinal de Zileri). Acomete a face, o couro cabeludo, pescoço, tronco 
superior e porção proximal dos membros superiores. A região palmoplantar e mucosa NUNCA são 
atingidas. 
DIAGNÓSTICO 
Suspeitado clinicamente (sinal de BESNIER e ZILERI) e pelo exame da luz de Wood (fluorescência rósea-
dourada). Confirma-se pelo exame micológico direto, pelo raspado das lesões. 
Sr. Antônio, 35 anos (adulto), PARDO (pele + pigmentada) trabalha na construção civil (exposição solar) 
apresentou manchas hipocrômicas nas costas e nos braços, após a exposição ao sol, ficaram mais 
evidentes, com leve prurido nas áreas acometidas. Tem Renite alérgica. 
Melanose solar 
Quadro extremamente frequente, que acontece pela ação cumulativa da luz solar na pele, após a 3ª ou 4ª 
década de vida. Fatores que influenciam são: tipo de pele; e tempo de exposição à luz solar. 
QUADRO CLÍNICO 
Manchas de alguns milímetros até 1,5 cm de diâmetro, castanho-claras ou castanho-escuras, localizadas no 
dorso das mãos, no punho, nos antebraços e na face.