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– ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto Saudável Inflamada Coloração rosada Colora. vermelho-arroxeada Aspecto firme Flácida (mole) Superfície com aspecto de “casca de laranja” Superfície lisa Ausência de sangramento Presença de sangramento • Manobra realizada para verificar a profundidade do espaço biológico; • Um espaço biológico saudável possui profundidade de 3 mm; • Sonda OMS – para primeiro exame de pacientes que não possuem doença periodontal; • Sonda PCP 15 – para pacientes que já possuem doença periodontal. É chamada bolsa periodontal toda profundidade de sondagem maior que 3mm. Essa medida é considerada um aprofundamento patológico do sulco. Tipos de bolsa periodontal: 1. Bolsa gengival - sem destruição dos tecidos de apoio; 2. Bolsa supra-óssea - perda óssea horizontal; 3. Bolsa infra-óssea – perda óssea vertical. A profundidade da bolsa é a distância entre a base da bolsa e a margem gengival. O nível de inserção, por outro lado, é a distância entre a base da bolsa e um ponto fixo na coroa, como a junção esmalte-cemento (JEC). Quando a evolução da doença periodontal leva a destruição das estrututas de suporte na região da divisão das raízes dos dentes multirradiculares (posteriores). Utilizar sonda Nabers. (visualização lateral do dente. Grau I: perda horizontal de até 1/3 da largura do dente; Grau II: perda horizontal de mais de 1/3; Grau III: perda lado a lado. parâmetros importantes • É a medida da distância do limite amelocementário ao provável fundo da bolsa periodontal; • Nível de inserção clínica: a referência é a junção cemento-esmalte; • É dada pela soma da profundidade de sondagem e da recessão gengival. Dentes unirradiculares possuem mais mobilidade que dentes multirradiculares; com incisivos apresentando maior mobilidade. Classificação: • Grau 1 – 0,2 a 1 mm mobilidade horizontal; • Grau 2 – mais de 1 mm; • Grau 3 – mobilidade horizontal e vertical (péssimo prognóstico – Dente “solto” – indicado exodontia). – ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto prontuário periodontal • Aplicar evidenciador de placa - O evidenciador deve ser aplicado em todas as superfícies dentárias com o auxilio de um cotonete por 30 segundos.; • Após isso deve-se observar as faces dentárias marcadas pelo corante. • Posteriormente é feito um cálculo para a quantidade de biofilme presente. PCR= Número de superfícies coradas com placa x 100% Número total de superfícies dentárias Índice aceitável em até 30% • Exame supragengival; • Avalia a condição de higiene oral de forma indireta; • É realizado com a sonda OMS, no qual a sua esfera é inserida na margem gengival livre e é realizado os movimentos de varredura. Cálculo: aceitável em até 10% ISG= Número de faces com sangramento Número de dentes x 4 X 100 1. Dividir a boca em sextantes. 2. Inserir a sonda paralelamente ao longo eixo do dente, em pelo menos seis sítios por cada dente, sendo os sítios: mésio-vestibular, vestibular, disto-vestibular, disto-lingual- palatina, lingual-palatina e mésio-lingual-palatina. Sextantes: Pontos de sondagem: • Código 0 – Saúde periodontal: a faixa preta da sonda fica totalmente visível; • Código 1 – Sangramento gengival: a faixa preta é totalmente visível, mas a gengiva sangra com a inserção; • Código 2 – Presença de cálculo ou fatores retentivos de placa: a faixa preta é totalmente visível; • Código 3 – Bolsa periodontal (4 a 5 mm): faixa preta parcialmente visível; • Código 4 – Bolsa periodontal (6 mm ou mais): sem visualização da faixa preta; • Código X – Quando não há nenhum elemento dentário no sextante (se houver apenas um dente em todo o sextante, ainda será código 0 à 4); • Código * - é um código complementar: anormalidade associada aos demais códigos (0-4). – ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto prontuário periodontal Ficha para preenchimento dos códigos por sextante OBS: Deve-se fazer a sondagem e estabelecer um código para cada sítio do dente. Irá prevalecer o sítio com maior código em cada dente. Em seguida, irá prevalecer o dente com maior código em cada sextante. Fichas com escores e seus respectivos tratamentos: Exame realizado com a sonda milimetrada de 15 mm (PCP) e a sonda Nabers (se for avaliar a furca). OBS: Quando houver a presença de um código 3 – deve-se realizar a documentação periodontal completa do sextante (radiografias + periograma). Quando houver a presença de um código 4 – deve-se realizar a documentação periodontal completa da boca inteira (radiografias + periograma). Esse exame irá dizer a quantia de perda de inserção real. Irá avaliar: • Profundidade de sondagem; • Mobilidade; • Furca. – ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto Referências: CARRANZA, Fermin A. et al. Periodontia Clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier Editora Ltda, 2011. LINDHE; KARRING; LANG, 2010. OLIVEIRA, Mylena Rafhaele de et al. RPS (REGISTRO PERIODONTAL SIMPLIFICADO): MÉTODO RÁPIDO E SIMPLES NA IDENTIFICAÇÃO PRECOCE DA DOENÇA PERIODONTAL. Artigos de Revisão, Recife, p. 555-558, 2014. Aula teórica de Periodontia laboratorial. Faculdade Maurício de Nassau, Odontologia, 2021.
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