Crescimento da maxila e mandibula

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Crescimento da maxila 
 
Crescimento e morfologia da maxila -> ação das informações genéticas 
matriz funcional osso basal: ar e olhos 
 matriz funcional osso alveolar: os dentes 
Maxila -> formação óssea intramembranosa 
Céls mesenquimais indiferenciadas ---> osteoblastos ---> matriz osteóide ---> mineralização -----> 
osso 
A maxila é um osso que permite alguns tipos de remodelação por aparelhos ortodônticos. 
 
Regiões onde há as suturas, ocorre uma tensão muito grande havendo aposição de osso 
intramembranoso. 
Formação óssea predominantemente do crânio, suturas, membrana periodontal 
 
A maxila também sofre influência (secundária) do desenvolvimento transversal anteroposterior e 
vertical do cérebro, que modifica toda a base de crânio. 
 
Crescimento da maxila finaliza em média aos 14/ 16 anos. (F/ M) 
Maturação esquelética (radiografia falange média 3° dedo) 
Dimorfismo sexual 
 
CASO 1: 
 
MORDIDA CRUZADA POSTERIOR: molar e canino cruzados 
Paciente braquifacial: rosto mais largo do que longo -> possui um problema transversal 
 
Problema transversal -> o aparelho removível (“com parafuso”) promove afastamento transversal de 
toda estrutura 
Tratamento: expansor removível 
Mordida cruzada alveolar (possível diagnosticar devido ao lado oposto estar com a oclusão certa e 
inclinação do canino para palatina), o expansor removível é capaz de modificar. 
 
CASO 2: 
 
Paciente dólicofacial: mais longo do que largo 
Possui mordida cruzada anterior, afetando incisivos centrais superior. Afeta apenas o osso alveolar, 
não possui alteração transversal 
Incisivos girados e cruzados 
Tratamento: aparelho removível com molas helicoidais 
As molas levam o dente para vestibular, consulta semanal para abertura da mola. 
 
 
 
 
 
CASO 3: 
Falta de selamento labial 
Mordida aberta e cruzada 
Fator etiológico: deglutição atípica, ponta da língua não permanece no local apropriado, língua se 
projeta para frente. 
 
 
Tratamento: expansor removível associado a grade palatina 
No sentido transversal não ocorre deslocamento provocado pelo crescimento, porque a língua está 
mais baixa do que deveria, a musculatura (masséter e bucinador) está afetando a região. 
Se não for tratado precocemente, as alterações irão se tornar mais severas 
 
CASO 4: 
 
Sem problema vertical ou transversal. 
Apresenta perda precoce do incisivo central superior 
Tratamento: mantenedor de espaço estético 
 
 
 
 
Crescimento da mandíbula 
 
Morfologia: ação das informações genéticas 
Matriz funcional osso basal: artérias, veias e nervos no canal mandibular 
Matriz funcional osso alveolar: os dentes 
Formação óssea endocondral: regiões submetidas a constante e alta compressão 
Articulações do corpo, ATM. 
 
 
 
 
CASO 1: 
Paciente mesofacial: equilíbrio longitudinal e transversal 
Perfil: lábio superior mais vestibularizado 
 
Dentes de lateral a lateral estão vestibularizados, mordida aberta suave. 
Etiologia: interposição do lábio inferior 
Tratamento: aparelho removível inferior, com escudo de resina 
 
 
 
 
CASO 2: 
Paciente, 4 anos, com interposição de lábio inferior, mandíbula retroposicionada. 
 
Distanciamento muito grande entra mandíbula e maxila. Mandíbula está pequena para a idade. 
Sobressalência da maxila, devido a crescimento prejudicado. (característica genética). 
Classe 2 esquelética 
 
CASO 3: 
Paciente, 4 anos. Dólico 
Região anterior inferior está mais evidente, a frente da superior anterior. Remetendo a classe 3. 
Possui mordida aberta, talvez provocada pela deglutição atípica 
 
 
 
Mandíbula muito longa, maior no seu sentido anteroposterior do que deveria para sua idade. 
Classe 3 esquelética 
Aparelho não consegue remodelar mandíbula. 
Acompanhamento, para depois terapia cirúrgica. 
 
 
CASO 4: 
Mandíbula com ramo curto e corpo longo 
 
Dentes estão verticais demais 
Não há sobressalência. Oclusão está topo a topo. 
 
Ramo curto, e corpo muito longo. Classe 3 esquelético. 
 
 
Radiografia final. 
Tratamento: aparelho corretivo, e cirurgica ortognática. 
 
CRONOLOGIA: 
Crescimento finaliza em média aos 16/ 18 anos (F/ M) 
Maturação esquelética 
Dimorfismo sexual (maturação feminina mais cedo do que masculina) 
 
 
 
 
 
	Crescimento da maxila
	Crescimento da mandíbula