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DOENÇAS RESULTANTES DA AGRESSÃO AO MEIO AMBIENTE (DRAMA) VACINAÇÃO CONTRA FEBRE AMARELA: • Medida mais importante e eficaz para prevenção e controle da doença • Produzida pelo Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos da Fiocruz • Consiste de vírus vivos atenuados da subcepa 17DD, cultivados em embrião de galinha • Imunobiológico seguro e altamente eficaz → imunogenicidade de 90 a 98% de proteção • Anticorpos aparecem entre o 7º e o 10º dia após aplicação Fabricação: • Vírus atenuado precisa ser produzido em grande escala → uso de ovos de galinhas • Quando o vírus é cultivado em organismos no quais normalmente não infecta, ele se torna atenuado → seleciona mutações que são melhores para infectar o ovo e se torna menos capaz de infectar os humanos • Composição da vacina: vírus atenuado + açúcar + gelatina bovina + antibióticos → forma de pó com validade de 24 meses → depois da adição de diluente fica com validade de 6h • Vacina fracionada: 1/5 da dose convencional → revacinação após 8 anos • Vídeo do Canal Butantan → Preparo da vacina contra a febre amarela, 1952 - YouTube → Esquema vacinal: • Dose única a partir dos 9 meses de idade → Conservação da vacina: • Conservada a -20oC → em freezer ou câmara fria negativa • Após a diluição da vacina → manter a temperatura de 2oC a 8oC sob o prazo de validade de 6 horas → Via de administração: • Subcutânea → volume da dose é 0,5 mL • Seringa de 1ml + agulha 13 X 4,5 (laranjinha) • Aplicação de 90o → Indicação da vacina: • Residentes ou viajantes para áreas com recomendação de vacinação → todos os estados das regiões Norte e Centro Oeste, MG e MA, alguns municípios do Piauí, Bahia, SP, Paraná, Santa Catarina e RS → os viajantes devem se vacinar pelo menos 10 dias antes • Pessoas que se deslocam para países endêmicos → Contraindicações: • Crianças menores de 6 meses • Pessoas com história de eventos adversos graves em doses anteriores • Pessoas com história de anafilaxia comprovada em doses anteriores → alergia a ovo ou gelatina bovina https://www.youtube.com/watch?v=xm9qZJkwNZQ • Pacientes com imunossupressão grave de qualquer natureza • Paciente submetido a transplante de órgãos • Paciente com lúpus eritematoso sistêmico • Gestantes e mulheres amamentando → a não ser que ela esteja em área de surto → Efeitos aversos pós-vacinação: • Manifestações locais → dor, eritema e enduração (2-4%) • Febre, mialgia e cefaleia → menos que 4% • Reações de hipersensibilidade → anafilaxia (2 casos em 1 milhão) • Doença neurológica aguda • Morte súbita inesperada ocorrendo até 30 dias após o término de campanhas de vacinação
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