Estágio 4 18 08

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Estágio 4- Odontologia Hospitalar 
18/08/2021 
 
Acidentes x Complicações 
Acidentes: São acontecimentos não previstos durante o ato operatório. Representam 
uma quebra de planejamento. 
Complicações: São situações que impedem a evolução esperada do pós operatório. 
 
 
 
 
- A melhor maneira de lidar é a prevenção. 
- Planejamento é fundamental para evitar a ocorrência de complicações. 
- Realize as cirurgias para as quais você está preparado. 
- Reconheça seus limites. 
 Princípios básicos: 
- Observar princípios de técnica. 
- Campo operatório com boa visualização. 
- Boa iluminação. 
- Auxiliar treinado e atento. 
Acidentes 
 
1) Fratura Coronária 
Causas: 
- Força excessiva na apreensão - Condições próprias do dente 
- Uso de fórceps de maneira incorreta - Anomalias de desenvolvimento 
- Grau de mineralização óssea 
 
2) Fratura do Osso Alveolar 
Causas: 
- Força excessiva nos movimentos de lateralidade - Anquilose, hipercementos 
Em tratamentos odontológicos, grande parte dos pacientes apresentam medo e 
ansiedade. Sentimentos que podem ser exacerbados por procedimentos que 
geram dor 
3) Fratura de tuberosidade maxilar 
Causas: 
- Anatomia própria da região - Força excessiva 
- Utilização inadequada de elevadores 
4) Luxação da ATM 
Causas: 
- Lesão pré-existente 
- Força excessiva para luxar molares inferiores 
- Abertura exagerada da boca ou por muito tempo 
5) Fratura de Mandíbula 
Causas: 
- Força excessiva no uso de elevadores 
- Zona de fragilidade (CUIDADO!) 
- Resistência óssea diminuída: cistos, tumores, dentes inclusos 
6) Comunicação bucosinusal 
Causas: 
- Raízes em contato íntimo com o seio 
- Processos patológicos em periapice 
- Curetagem intempestiva 
- Fratura de tuber 
Conduta: 
- Sutura oclusiva - Antibióticos 
Observar: Possíveis sinusites; Fístulas buco sinusais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Manobra de Valsalva é uma técnica em que se prende a respiração, segurando 
o nariz com os dedos e, em seguida, é necessário forçar a saída de ar, fazendo 
pressão. 
 
7) Deslocamento de raízes para o seio maxilar 
 
Causas: 
- Uso inadequado de elevadores 
- Escolha de técnica inadequada 
Conduta: 
- Selamento imediato através de sutura 
- Não tentar remoção pelo álveolo 
Tratamento: 
- Remoção através da técnica de Caldwell LUC 
Complicações: 
-Sinusite 
8) Penetração de dentes em vias respiratórias ou digestivas 
Via respiratória 
Sintomas: 
- Tosse ou dispinéia 
Complicação: 
- Asfixia; Infecção pulmonar grave 
Tratamento: 
- Atendimento médico imediato (broncoscopia) 
9) Lesões em tecidos moles 
Causas: 
- Uso inadequado de elevadores 
- Acidentes com instrumentos cortantes: bisturi 
- Falta de sindesmotomia adequada 
10) Lesões de nervos 
A. Alveolar inferior 
Causas: 
- Fraturas de ápices em molares inferiores –remoção 
-Curetagem de alvéolos 
Consequências: 
-Hipoestesia temporária – Mucosa, mento, lábio inferior 
B. Nervo mentoniano 
Causas: 
-Incisões para obtenção de retalhos em região pré-molar 
C. Naso palatino 
Causas: 
- Geralmente lesados ao fazermos deslocamentos de retalhos na região incisiva 
 
Complicações 
1) Dor pós-operatória 
Causas: 
- Aplicação inadequada de solução anestésica 
- Laceração de tecidos moles 
- Aplicação de afastadores de forma inadequada 
Conduta: 
- Prescrição de analgésicos 
2) Edema 
Forma-se em resposta a traumatismos transoperatórios (tecido mole, e ósseo), ou ainda 
quando dá instalação de quando infeccioso. 
Tratamento: 
- Traumatismo -> antinflamatórios + fisioterapia 
- Infecção -> drenagem + antibioticoterapia 
3) Hematoma 
Causas: 
- Hemostasia deficiente 
- Trauma exacerbado 
Evolução: 
- Reabsorvido, em média, em 8 a 10 dias 
Tratamento: 
- Fisioterapia: primeiros dias – frio -> dias subsequentes – quente. 
4) Osteomielites 
 
 
5) Alveolites 
Pode ser classificada em dois tipos: 
- Seca e úmida. 
- A primeira ocorre quando o alvéolo está vazio pela perda, não formação completa ou 
dissolução do coágulo, com exposição das superfícies internas que estão sem 
recobrimento epitelial. Isso acaba ocasionando desconforto e dor acentuada. 
6) Alergias medicamentosas 
7) Deiscência da ferida cirúrgica 
Dor intensa a partir do terceiro ou quarto dia do P.O 
Odor e gosto desagradável 
Tratamento: 
- Anestesia à distância, curetagem e raspagem do osso necrótico, abundante lavagem com 
soro fisiológico e sutura.