RASPAGEM SUBGENGIVAL E ALISAMENTO RADICULAR

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Raspagem Subgengival &
PRÉ CLÍNICA II
 Alisamento Radicular
Monick Lara Pires e Silva 
Sumário:
05
	 06
03
04
01
02
Empunhadura
Técnicas
Ergonomia 
Posição do operador
Princípios gerais 
Instrumentação
Instrumentos
Curetas e sondas
 
Definição
O que é raspagem subgengival?
Objetivos
Por que realizar a raspagem subgengival?
Paciente M.A. 16 anos, compareceu à clínica de odontologia da Unichristus com queixa principal de sangramento durante escovação. Ao realizar o ISG (85%) e PSR (código 2), foi identificado uma resistência abaixo da gengiva dos dentes do primeiro sextante. 
Caso clínico
O que é raspagem subgengival?
01
Definição
Raspagem: O que é?
Raspagem é o processo pelo qual o biofilme e cálculo são removidos das superfícies dentárias supra e subgengivais. 
Supra e Sub: Qual a diferença?
Supragengival
Nesse procedimento, é realizado a remoção do cálculo e biofilme nas superfícies dentárias, na porção mais visível do dente, ficando acima da borda da gengiva. 
Subgengival 
Na raspagem subgengival, o cálculo não é visível ao exame clínico visual, se adere ao dente em sua porção abaixo da gengiva. 
Além do aspecto radiográfico, durante o exame clínico é possível identificar resistência durante a sondagem, geralmente, não é removível com a sonda. 
Como identificar ?
02
Objetivos
Restaurar a saúde gengival
Remover elementos que promovem inflamação gengival
Redução da profundidade de sondagem; eliminação ou diminuição do sangramento a sondagem
Promover uma superfície lisa, dura e limpa.
Objetivos da raspagem subgengival
	O alisamento radicular é o procedimento que o cálculo residual incrustado e partes do cemento são removidos. 
	
Alisamento radicular
Cálculo Subgengival
O cálculo subgengival possui aspecto poroso e abriga bactérias e endotoxinas e, portanto, deve ser removido completamente. 
03
Princípios gerais da intrumentação
Acessibilidade ao campo
 Boa iluminação e afastamento
Condição e afiação dos intrumentais
Estabilização e apoio do instrumento
01
02
03
04
Princípios gerais da instrumentação 
04
Instrumentos
Sonda OMS
Curetas de Gracey 
Curetas mini-five
 
Instrumentos 
Curetas de Gracey
Uma lâmina cortante em cada lado, separado por uma haste
Menor trauma tecidual
Lâmina apresenta metade do cumprimento da cureta gracey convencional
Melhor instrumento para raspagem subgengival e alisamento radicular
Relação de paralelismo com a haste inferior.
 
Boa adaptação à anatomia radicular 
Determinar o lado cortante 
05
Empunhadura
Apoio digital
Intra-oral 
Extra-oral
Arco cruzado 
Lado contralateral ao lado que está sendo trabalhado
Arco oposto 
Dentes opostos ao lado que está sendo trabalhado
Dedo no dedo
Apoio no dedo indicador ou no polegar da mão não operatória
 Empunhadura 
A empunhadura mais eficaz e estável para todos os instrumentos periodontais é a empunhadura de caneta modificada. 
06
Ergonomia 
Ergonomia 
I e III sextante
Posição de 8h e 9h.
IV e VI sextante
Posição de 9h e 11h
 II sextante
Posição de 12h na palatina e 8h na vestibular.
V sextante
8h na palatina e 12h na vestibular.
07
Afiação dos instrumentais 
Afiação
Afiar apenas o lado cortante
Apoio firme e estável
 Movimentos curtos e leves
O movimento deve acompanhar a angulação da cureta
Erros que dificultam a raspagem
Ergonomia
Posição do operador 
Escolha do instrumental
Cada instrumental é adaptado para a sua face específica
Afiação 
Não afiar a cureta da forma correta 
Protococlo de atendimento
Anestesia 
Posicionar-se de acordo com o relógio ergonômico. 
Empunhar a cureta em forma de caneta modificada 
Estabelecer apoio digital estável 
Adaptar a supericie cortante da cureta à superficie dental (paralela).
Inserir a lâmina sob a gengiva até a base da bolsa (movimento exploratório livre)
Angular a borda cortante (45 a 90º) Ângulo de trabalho 
Aplicar pressão lateral contra a superficie do dente 
Tracionar; movimentos únicos, firmes e curtos.
Obrigado!
Referências: