Estudo dirigido - Período Fetal

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Docente: Maria Emanuela Martins 
Discente: Adrielly Karoliny de Lima. 
 
ESTUDO DIRIGIDO EMBRIOLOGIA – 
PERÍODO FETAL 
 
1. O período fetal é caracterizado por mudanças relevantes do tamanho da cabeça, corpo e 
peso. Comente sobre: 
No início do terceiro mês, a cabeça constitui cerca de metade do CCC; até o início do quinto 
mês, ela tem cerca de um terço do CCT; e, no nascimento, tem aproximadamente um quarto 
do CCT. Assim, com o tempo, o crescimento do corpo acelera, mas o da cabeça desacelera. 
Durante o terceiro mês, a face se torna mais humana. Os olhos, inicialmente direcionados 
lateralmente, movem-se para a parte ventral da face, e as orelhas se aproximam de sua posição 
definitiva, nas laterais da cabeça. Os membros alcançam seus comprimentos relativos em 
comparação com o resto do corpo, embora os inferiores ainda sejam um pouco mais curtos e 
menos desenvolvidos que os superiores. Os centros primários de ossificação estão presentes 
nos ossos longos e no crânio por volta da décima segunda semana, quando também a genitália 
externa se desenvolve até um grau no qual o sexo do feto possa ser determinado por um 
exame externo (ultrassonografia). Durante o quarto e o quinto meses, o feto cresce em 
comprimento rapidamente, e, no final da primeira metade da vida intrauterina, seu CCC é de 
aproximadamente 15cm, cerca de metade do comprimento total de um recém-nascido. O peso 
do feto aumenta pouco durante esse período e, no final do quinto mês, ainda é inferior a 500 
g. Durante a segunda metade da vida intrauterina, o peso aumenta consideravelmente, 
particularmente durante os últimos 2 meses e meio, quando são adicionados 50% do peso a 
termo. Entre 6,5 e 7 meses, o feto tem um CCC de cerca de 25 cm e pesa aproximadamente 
1.100 g. Caso nasça nesse momento, terá 90% de chance de sobrevivência. No final do nono 
mês, a circunferência do crânio é maior do que a de todas as partes do corpo – fato importante 
em relação à sua passagem através do canal vaginal. No momento do nascimento, o peso de 
um feto normal é de 3.000 a 3.400 g, seu CCC é de aproximadamente 36 cm, e seu CCT é de 
cerca de 50 cm. 
 
2. O crescimento do feto é uniforme durante o período fetal? Se não, explique: 
Não, pois a forma e tamanho corporal é alterada a medida que o período fetal avança. 
3. Podemos estimar a idade fetal de que forma(s)? 
O comprimento do feto em geral é indicado como comprimento craniocaudal (CCC) (altura 
sentado) ou como comprimento craniotornozelo (CCT), que é a medida do vértice do crânio 
até o tornozelo (altura em pé). Essas medidas, expressas em centímetros, estão relacionadas 
com a idade do feto em semanas ou meses. O crescimento em comprimento é particularmente 
marcante durante o terceiro, o quarto e o quinto meses, enquanto o aumento de peso é mais 
notável nos últimos 2 meses de gestação. 
 
4. Clinicamente, alterações que ocorrem durante o período fetal são descritas em 
períodos de quatro a cinco semanas. Sabendo disso, responda as seguintes questões: 
 
a) Cite as principais mudanças que ocorrem no corpo do feto no período entre a 9ª a 12ª 
semana: 
 9ª semana: face larga, olhos separados e pálpebras fusionadas; 
 A cabeça constitui a metade da medida do CCN do feto; 
 O crescimento no comprimento corporal acelera rapidamente, e por volta da 12ª 
semana, o CCN mais que dobrou; 
 Crescimento reduzido da cabeça, porém ainda é desproporcional ao corpo; 
 12ª semana: centros de ossificação primária surgem no esqueleto,os membros 
superiores quase atingem os seus comprimentos relativos finais, mas os inferiores não 
estão bem desenvolvidos, as genitálias externas ainda não estão estabelecidas; 
 Formação de urina eliminada pela uretra para o líquido amniótico, o feto reabsorve o 
líquido após a ingestão após deglutí-lo, os produtos residuais fetais são transferidos 
para a circulação materna por meio da passagem através da membrana placentária. 
 
b) Quais as semanas onde há crescimento rápido do corpo? Quais mudanças podemos 
visualizar nos fetos nesse período? 
Da 6ª à 8ª semana. O desenvolvimento dos membros inferiores ocorre durante a sexta semana, 
4 a 5 dias após o desenvolvimento dos membros superiores. Os olhos são agora notáveis, em 
grande parte pela formação do pigmento da retina. A cabeça é agora relativamente muito 
maior do que o tronco e está dobrada sobre a proeminência cardíaca. Os membros sofrem uma 
mudança considerável durante a sétima semana. Chanfraduras aparecem entre os raios digitais 
(sulcos e chanfraduras que separam as áreas das placas das mãos e dos pés), que indicam 
claramente os dedos. No início da última semana do período embrionário, os dedos das mãos 
estão separados porém unidos por uma membrana visível. As chanfraduras estão também 
nitidamente visíveis entre os raios digitais dos pés. A ossificação primária inicia-se no fêmur 
(osso longo da coxa). A eminência caudal desapareceu e tanto as mãos como os pés se 
aproximam uns dos outros ventralmente. Ao final da oitava semana, o embrião possui 
características humanas distinta; entretanto, a cabeça é ainda desproporcionalmente grande, 
constituindo quase a metade do embrião. O pescoço está definido e as pálpebras estão mais 
evidentes. As pálpebras estão se fechando e ao final da oitava semana, elas começam a se unir 
por fusão epitelial. 
 
c) Sobre o aumento do feto em peso, qual período do desenvolvimento ele se dá de 
forma que um feto pode sobreviver se nascer nesse período? 
Entre a 26ª à 29ª semana. Durante esse período, os fetos geralmente sobrevivem se nascerem 
prematuramente e receberem cuidados intensivos. 
 
d) Em que período do desenvolvimento o feto apresenta gordura amarela, qual sua 
porcentagem inicial e qual mudança é percebida no corpo do feto com a presença 
dela? 
Durante a 30ª à 34ª semana. Nessa idade, a quantidade de gordura amarela é de, 
aproximadamente, 8% do peso corporal. Geralmente, por volta do final desse período, a pele é 
rosada e lisa e os membros superiores e inferiores possuem um aspecto rechonchudo. 
 
e) Cite duas mudanças no feto que ocorrem durante os períodos de crescimento lento: O 
que é verniz caseoso? Qual sua função? 
Por volta da 36ª semana, as circunferências da cabeça e do abdome são aproximadamente 
iguais. Após isso, a circunferência do abdome pode ser maior do que a da cabeça. 
O verniz caseoso é um material gorduroso, semelhante a queijo, que recobre a pele do feto. 
Ela consiste em uma mistura de células epiteliais mortas e uma substância gordurosa 
proveniente das glândulas sebáceas fetais. O verniz protege a delicada pele fetal de abrasões, 
rachaduras e endurecimento que resultam da exposição ao líquido amniótico. 
 
5. Qual a relação entre lanugo e verniz caseoso? 
Os fetos são cobertos pelo lanugo, que ajuda o verniz a aderir à pele. 
 
 
6. Cite dois fatores que afetam o crescimento do feto de maneira negativa. 
Tabagismo: A taxa de crescimento para os fetos de mães que fumam cigarros é menor do que 
o normal durante as últimas seis a oito semanas de gestação. Em média, o peso ao nascer de 
recém-nascidos cujas mães fumaram muito durante a gravidez é de 200 g a menos do que o 
normal e a taxa de morbidade perinatal está aumentada quando cuidados médicos adequados 
não estão disponíveis. O efeito do tabagismo materno é maior sobre os fetos cujas mães 
também recebem nutrição inadequada. O fumo de cigarros também foi implicado como uma 
importante causa de fenda labial e palatina. 
 
Gestação múltipla: Os recém-nascidos de gestações múltiplas geralmente pesam 
consideravelmente menos do que os bebês nascidos de uma gravidez única. É evidente que as 
necessidades metabólicas totais de dois ou mais fetos excedem o suprimento nutricional 
disponibilizado pela placenta a partir do terceiro trimestre.