Atividade de LAB II

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Curso: Medicina
Disciplina: Habilidades Laboratoriais II
Aluna: Milena Maria da Silva Aguiar
Doença de Chagas
CID 10: B57
A doença de Chagas é considerada uma antropozoonose, uma doença que liga o homem aos animais, a
partir da domiciliação dos vetores, deslocados de seus nichos silvestres originais, pela ação do homem sobre
o ambiente. No Brasil, atualmente predominam os casos crônicos de doença de Chagas decorrentes de
infecções adquiridas no passado. No entanto, nos últimos anos, a ocorrência de doença de Chagas aguda
(DCA) tem sido observada nos estados da Amazônia Legal, com ocorrência de casos isolados em outros
estados.
Faça o que se pede no item a seguir:
1. Identificar o agente etiológico em diferentes formas evolutivas. O aluno deverá desenhar cada forma
evolutiva. Identificar: núcleo, cinetoplasto, flagelo e, se possível, membrana ondulante.
Imagem em anexo!!
CASO CLÍNICO
Charles, um menino africano de 9 anos de idade, recentemente emigrou do Quênia para os Estados Unidos
com sua família. Ele começou a se queixar de calafrios e diarréia duas semanas antes da consulta com o
médico. Após aferir sua temperatura, a qual revelou febre, sua mãe o levou para o consultório do pediatra.
Durante o exame clínico, o médico observou uma lesão cutânea no seu braço direito e hepatoesplenomegalia
pronunciada. O médico solicitou hemograma completo, o qual revelou que Charles estava anêmico. Com
receio de que a criança estivesse com febre dundun (calazar), o médico solicitou biopsia da lesão de pele e
exame parasitológico de sangue. Quando as amostras foram recebidas no laboratório, o técnico de plantão
confeccionou lâminas de sangue e do material da lesão cutânea, corou-as com Giemsa e examinou-as
cuidadosamente. Não foram encontrados parasitos na lâmina de sangue. Porém, a lâmina da biopsia revelou
um organismo oval (ver desenho) que apresentava um núcleo, um corpo parabasal [cinetoplasto] e uma
estrutura semelhante a um axonema.
Questões a serem consideradas
1. De qual parasito você suspeita?
Amastigota de Leishmania spp, por conta da identificação do blefaroplasto puntiforme, do axonema,
cinetoplasto e do núcleo único e grande.
2. Que forma morfológica do parasito foi descrita na lâmina de biópsia?
Forma de amastigota.
3. Cite dois outros sinais clínicos associados a infecções parasitárias que indivíduos, como o paciente deste
caso, podem apresentar.
Perda de peso com perda de massa muscular e de gordura são característicos quando os parasitas
invadem fígado e baço. Anemia e escurecimento da pele também podem ser observados.
4. Por que o médico também solicitou o exame de sangue do paciente para pesquisa de parasitos?
Este exame de busca de parasitas no sangue venoso é feito para identificar as formas evolutivas do
parasita, já o hemograma, além de evidenciar a anemia, pode evidenciar uma pancitopenia e até uma
anaeosinofilia.
CASO CLÍNICO
Um homem apresentando febre com calafrios e sudorese a cada 48 horas procura o médico. Durante a
anamnese ele relata que foi com a família visitar um parente no estado do Pará e apresentou os mesmos
sintomas. O médico pede o exame de um esfregaço sanguíneo e constata infecção por Plasmodium
vivax.
a)Quais são as formas morfológicas desse parasita utilizadas para diagnóstico? Justifique. Desenhe as
formas morfológicas.
Utiliza-se as formas de: Trofozoíto jovem (em forma de anel), Trofozoíto amebóide, Esquizonte
imaturo, Esquizonte maduro, Microgametócito e Macrogametócito, todos observados em esfregaços
sanguíneos delgados e espessos do sangue periférico. De acordo com a forma encontrada, pode-se
determinar o estágio de desenvolvimento naquele momento.
Imagem em anexo!!