QUESTÕES TÉCNICA OPERATÓRIA

Prévia do material em texto

1. Um veículo de passeio em alta velocidade bateu 
num poste e ficou deformado. O único ocupante é 
o motorista sem cinto de segurança, que ficou preso 
nas ferragens pelos membros inferiores. Com o 
impacto, o banco quebrou e a vítima está 
praticamente deitada. O veiculo possui quatro 
portas e as duas do lado direito estão abertas. Os 
bombeiros informam que vai demorar pra retirar a 
vítima. Vítima é homem, 35 anos, grave trauma em 
crânio e face, inconsciente e com grande 
quantidade de sangue pela boca e narinas, 
otorragia bilateral. Respiração muito ruidosa. 
Conduta inicial é? 
a. Intubação traqueal imediata 
b. Girar delicadamente a cabeça da vitima 
para o lado, na tentativa de liberar a via 
aérea. 
c. Solicitar a um auxiliar que estabilize a 
cabeça e abordar a via aérea com 
exploração digital e aspiração 
d. Verificar se existe sangramento 
significativo dos membros inferiores, que 
estão presos nas ferragens 
e. Fazer retirada rápida 
 
2. Em relação ao tratamento de queimaduras, assinale 
a incorreta 
a. Superfície corpórea queimada maior que 
20%, lesão inalatória, queimadura em 
períneo e queimadura elétrica são algumas 
das indicações de tratamento em centro 
especializado de queimaduras 
b. As queimaduras mais frequentes 
decorrem de lesão térmica, seja por 
escaldo (comum em ambiente domestico) 
ou por fogo (incêndio, tentativa de 
suicídio) 
c. A profilaxia do tétano é desnecessária no 
grande queimado, sendo a prioridade 
iniciar imediatamente a antibioticoterapia 
sistêmica de amplo espectro 
d. O grande queimado pode ter 
comprometimento respiratório por 
restrição mecânica, inalação de fumaça, 
contusão pulmonar ou intoxicação por 
carboxi-hemoglobina 
e. A reanimação volêmica deve ser 
prontamente iniciada no grande 
queimado, utilizando, idealmente dois 
acessos venosos periféricos calibrosos e 
solução cristaloide adequada 
 
3. Em relação a queimaduras, considerar as assertivas 
abaixo: 
I. Deve ser internado o paciente com 
queimadura de segundo grau que envolve 
mais de 20% da superfície corporal 
II. Em grandes queimados, o debito urinário 
deve ser mantido em pelo menos 
0,5ml/kg/h, e a frequência cardíaca em até 
120bpm 
III. Uma das formulas mais utilizadas na 
reposição volêmica (formula de Parkland) 
sugere o uso de solução de RL a 4ml/kg/h, 
multiplicado pelo percentual da superfície 
queimada. 
a. Apenas I 
b. Apenas II 
c. Apenas III 
d. II e III 
e. Todas corretas 
 
4. São características de uma toracotomia, exceto 
a. Realizada no 5º ou 6º EIC tanto no 
hemitórax direito quanto no esquerdo 
b. É exclusivamente um procedimento 
cirúrgico de emergência 
c. Permite abordagem a cavidade pleural, 
mediastino e cavidade pericárdica 
d. É indicada para tratamento de empiema 
pleural, derrames pleurais persistentes, 
derrame pericárdico, tratamento de 
ferimentos perfurantes do pulmão e 
cardíaco e tratamento de doenças 
neoplásicas 
e. Pode ser realizado no centro cirúrgico e no 
pronto socorro, no setor de emergências 
 
5. A característica principal dos procedimentos 
cirúrgicos a céu aberto que os distingue dos por 
videocirurgia é: 
a. Menor sangramento 
b. Menor índice de infecções cirúrgicas 
c. Visão e manuseio direto das estruturas 
d. Menor índice de complicações anestésicas 
e. Menor risco de complicações pós-
operatórias 
 
6. Em relação ao escroto agudo, qual afirmação a 
seguir está correta? 
a. É imperativo diferenciar epididimite de 
torção testicular, pois esta ultima é de 
tratamento cirúrgico de urgência, devendo 
ser realizado nas primeiras 24h do 
aparecimento dos sintomas 
b. São sintomas da torção testicular: dor forte 
súbita, podendo estar associada a náuseas 
e vômitos 
c. No diagnóstico diferencial entre a torção 
testicular e a epididimite, o ultrassom com 
doppler é essencial, não devendo ser 
instituído até a realização do referido 
exame 
d. São sintomas da epididimite: dor de 
aparecimento insidioso, sem febre ou 
sintomas urinários baixos 
e. Tratamento da epididimite é feito 
essencialmente através de anti-
inflamatórios e suspensão escrotal 
 
7. São vantagens das laparotomias transversais 
a. Menos hemorragia 
b. Campo operatório amplo 
c. Rápidas para execução 
d. Respeitam a inervação da parede 
abdominal 
e. NDA 
 
8. Homem encontrado caído em via pública, tendo a 
seu lado uma garrafa de cachaça, quebrada, foi 
levado a emergência. À admissão, a respiração 
cheirava a álcool, pressão arterial de 100/80mmHg 
e a frequência cardíaca de 100bpm. A escala de 
Glasgow era 7, glicemia 65mg/dl e a saturação era 
de 92%. Qual a conduta mais adequada? 
a. Administrar oxigenoterapia por mascara e 
soro glicosado e solicitar tomografia 
computadorizada de crânio 
b. Administrar oxigenoterapia por cateter 
nasal e soro fisiológico e solicitar 
tomografia computadorizada de crânio 
c. Administrar oxigenoterapia por mascara, 
administrar soro fisiológico e solicitar 
tomografia computadorizada de crânio 
d. Intubar imediatamente, administrar soro 
fisiológico e solicitar raio X de crânio 
e. Intubar imediatamente, administrar soro 
fisiológico e solicitar TC de crânio 
 
9. A respeito da avaliação pré-operatória é incorreto 
afirmar que 
a. A avaliação do risco no pré-operatório 
auxilia na decisão pelo melhor 
procedimento para se obter o maior 
beneficio com o menor risco 
b. O objetivo principal da avaliação pré-
operatória é detectar e corrigir as 
alterações eventualmente presentes, 
antes de realizar a operação 
c. Os exames de rotina não baseados em 
avaliação e suspeita clinica trazem pouca 
ajuda no cuidado e preparo pré-operatório 
d. Os exames laboratoriais e de imagem são 
os melhores métodos para de identificar 
fatores de risco 
e. A solicitação de exames exige que o 
medico tenha conhecimento de 
sensibilidade, especificidade, riscos, custos 
e relevância clinica 
 
10. Em relação as traqueostomias, é correto afirmar 
que: 
a. Sempre irreversível 
b. Não se utiliza de cânulas para se comunicar 
com o exterior 
c. Pode ser um procedimento de emergência 
d. É realizada por incisão ou punção da 
cartilagem cricóide 
e. É sempre um procedimento de emergência