Infecção de sítio cirúrgico

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Infecção de sítio cirúrgico
Definição
É a infecção relacionada a procedimentos
cirúrgicos, com ou sem colocação de implantes,
em pacientes internados e ambulatoriais, sendo
classificada conforme os planos acometidos
Diagnóstico
1. Incisional superficial: ocorre nos primeiro 30 dias
após o procedimento cirúrgico, envolve apenas a
pele e tecido subcutâneo. 
Apresentando pelo menos um dos seguintes
critérios: 
• Drenagem purulenta 
• Dor, edema local ou hiperemia
2. Incisional profundal: ocorre nos primeiro 30 dias
após a cirurgia, ou até 90 dias se houver colocação
de implantes, envolve tecidos moles (ex: fáscia,
músculos) 
Apresentando pelo menos um dos seguintes
critérios: 
• Drenagem purulenta da incisão profunda, mas não
originada de órgão/cavidade.
• Quando o paciente apresentar pelo menos 1 dos
seguintes sinais e sintomas: febre, dor ou tumefação
localizada.
• Abscesso ou outra evidência de infecção
envolvendo tecidos profundos
3. Órgão/cavidade: ocorre nos primeiro 30 dias após
a cirurgia, ou até 90 dias se houver colocação de
implantes, envolve qualquer órgão ou cavidade que
tenha sido aberta ou manipulada durante a cirurgia
Apresentando pelo menos um dos seguintes
critérios:
• Cultura positiva de secreção ou tecido do
órgão/cavidade obtido assepticamente.
• Presença de abscesso ou outra evidência que a
infecção envolve os planos profundos da ferida 
Cirurgias
Limpa: 
Potencialmente contaminada: 
Contaminada :
Infectada: 
Tecidos estéreis e de fácil descontaminação.
Ferida cirúrgica com ausência de processo.
infeccioso ou inflamatório.
Sem penetração nos tratos respiratório, digestório e
geniturinário.
Fechamento por primeira intenção.
Realizadas em tecidos de difícil descontaminação.
Ferida cirúrgica com penetração nos tratos
respiratório, digestório ou geniturinário.
Sem evidências de infecção ou inflamação 
Ferida aberta, aguda e acidental 
Encontra inflamação aguda não purulenta
Feridas traumáticas antigas com tecido
desvitalizado retido, supuração, necróticos, corpos
estranhos.
As que envolvem infecção clínica existente.
Víscera perfurada.
Secreções purulentas encontradas durante a
cirurgia.
Microorganismos
• Geralmente é causada por microrganismos
colonizadores da pele e/ou mucosa do próprio
paciente.
• Os cocos Gram-positivos são os mais comuns:
Staphylococcus aureus e o Staphylococcus
coagulase negativo principais patógenos.
• A ocorrência depende: capacidade de defesa do
hospedeiro + quantidade do agente inoculado +
virulência do microrganismo.
Adriele Vargas