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1 Lesões fundamentais Conceito: → Correspondem as várias alterações morfológicas, tanto na pele, como na mucosa bucal, decorrentes de processos patológicos. APARÊNCIA CLÍNICA. Classificação: → Planas: Mácula ou Mancha → Elevadas: Pápula Placa Nódulo Tumor Vesícula Bolha Pústula → Depressões: Erosão Úlcera Fissura Lesões planas: → Máculas ou Manchas São modificações da coloração normal da mucosa bucal sem que ocorra elevação ou depressão tecidual Apresentam cor, forma e tamanho variado As máculas são pequenas e as manchas são grandes Consistência normal EX: Tatuagem por amálgama, mácula melanótica, melanose fisiológica, nevos melanocítico e lesões leucoplásicas Lesões elevadas: → Placa São lesões elevadas em relação ao tecido normal, sendo a altura pequena em relação à extensão, ou seja, são lesões achatadas Consistência fibrosa Superfície rugosa, verrucosa, ondulada ou lisa São exemplos de Placas: Leucoplasia, Líquen plano, Nevo branco esponjoso e candidíase → Pápula São pequenas lesões sólidas, circunscritas, elevadas, cujo diâmetro não ultrapassa 5mm Podem ser únicas ou múltiplas Consistência fibrosa Superfície lisa, rugosa ou verrucosa Formato arredondado, oval, pontiagudo ou achatado GRÂNULOS DE FORDYCE, hiperplasia papilar, verruga → Nódulo São lesões sólidas, circunscritas, de localização superficial ou profunda, maiores de 5 mm até 1 cm Formados por tecido epitelial, conjuntivo ou misto Consistência borrachóide 2 EX: Fibroma, granuloma piogênico, lipomas, tumores glandulares → Tumor Massa sólida de tecido, extensas e que se extende em profundidade Normalmente são lesões endurecidas Carcinoma → Vesícula São elevações do epitélio, contendo líquido no seu interior, porém não ultrapassam 5 mm de diâmetro Seu conteúdo é transparente EX: Herpes simples → Bolha São elevações do epitélio, contendo líquido no seu interior, maiores que 5 mm no seu maior diâmetro Seu conteúdo geralmente é transparente, porém podem apresentar com outras colorações dependendo do seu conteúdo. EX: sanguinolentas, pustulosas e serosas → Pústula Lesões elevadas, discretas e preenchidas por pús Conteúdo mais amarelado EX: Acne e fístula Lesões depressivas: → Erosão Representa perda parcial do epitélio sem exposição do tecido conjuntivo Variados processos patológicos, predominantemente de origem sistêmica Não dói EX: Língua geográfica e candidíase erimatosa. → Úlcera/ Ulceração Vai doer São lesões em que ocorre a exposição do tecido conjuntivo Úlcera: caráter crônico (pênfigo vulgar, sífilis secundária, tumores malignos) Ulceração: curta duração (afta, herpes recorrente, lesões traumáticas) → Fissura: Perda do tecido linear em regiões de pregueamento Superficial ou profunda Ocorre na função cutâneo- mucosa da boca: elasticidade é essencial para os movimentos EX: Quelite angular, língua fissurada Descrição da lesão: → Lesão fundamental → Coloracão Normocrômica Esbranquiçada / Branca Vermelha 3 Amarela Violácea Pigmentada / Enegrecida → Superfície Lisa Descamativa Necrótica Hemorrágica Papilar / Verrucosa Granular Pseudomembranosa Ulcerada → Limites Nítidos Difusos → Formato Irregular Esférico Oval Quadrangular → Consistência Normal Mole Flutuante Fibrosa / Firme Dura / Pétrea Borrachóide → Mobilidade: Móvel Fixo → Inserção: (lesões elevadas) Pediculada Séssil → Sintomatologia: Assintomática Sintomática (qual tipo e intensidade da sintomatologia) → Tempo de evolução: Crescimento lento Crescimento rápido → Tamanho → Número: Única Múltiplas Unilateral Disseminada → Localização: Detalhar Tipos de crescimentos: → Crescimento endofídico: cresce para dentro → Crescimento exofídico: cresce para fora