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PRÓTESE FIXA | NICOLI MICAELLE Facetas Laminadas • Procedimento que adota tecnicas mais simples e conservadora que as próteses convencionais, modificando forma e cor das faces vestibulares dos dentes CLASSIFICAÇÃO • Facetas diretas: resina composta • Facetas indiretas: resina composta, cerâmica e resina acrílica • Facetas diretas-indiretas: resina composta INDICAÇÕES • Modificação da forma ou posição • Correção estética de defeitos estruturais • Modificação de cor • Retentores de prótese adesiva em porcelana pura • Reabilitação oral • Reparo de prótese CONTRA-INDICAÇÕES • Perda estrutural que comprometa a resistência do elemento • Comprometimento oclusal • Dentes vestibularizados • Disponibilidade de esmalte INSTRUMENTAL • ICR esféricos • ICR tronco-cônico • ICR haste anelada SELEÇÃO DO MATERIAL RESTAURADOR • Facetas diretas: resina composta micropartícula, hibrida e macropartícula • Facetas indiretas: resinas compostas indiretas, cerômeros e porcelanas PRÓTESE FIXA | NICOLI MICAELLE CARACTERÍSTICAS DO PREPARO DELIMITAÇÃO PERIFÉRICA DO PREPARO • Broca 1014 • Penetra em torno contorno do dente no sentido da gengiva • Levemente subgengival DEFINIÇÃO DA PROFUNDIDADE DO PREPARO • Broca haste anelada • É definido quando o instrumento não corta mais • Profundidade de 0,3mm até um pouco mais que 0,5mm COMPLEMENTAÇÃO DO DESGASTE VESTIBULAR • Brocas 2135 e 4138 • Utiliza uma tronco-cônica para unir os sulcos • Retira apenas a profundidade que já foi determinada TÉRMINO INCISAL • Lâmina de faca • Recobrimento incisal • Recuo de 1,5mm a 2mm ACABAMENTO DO PREPARO • Tira de lixa de aço • Separar um dente do outro • Rompe o contato entre os dentes sem usar broca MOLDAGEM/MODELO • Boa moldagem é fundamental • Fios de afastamento gengival • Montagem em ASA • Com o articulador apresenta todos os movimentos da boca • Materiais de moldagem com siliconas de condesação/adição e outros • O material deve penetrar no sulco PRÓTESE FIXA | NICOLI MICAELLE FACETAS PROVISÓRIAS • Estabelecem a anatomia dental • Estética • Auxiliar na escolha da cor • Permitir ver previamente o resultado final • Podem ser facetas diretas de resina composta ou facetas indiretas com dente de estoque ou prensados CIMENTAÇÃO DAS FACETAS PROVISÓRIAS • Resina composta diretamente sobre a área condicionada • Apenas um ponto • Evitar utilização dos sistemas adesivos SELEÇÃO DE COR • Matiz: é o nome da cor • Saturação: é representado pela quantidade de pigmentos que tem o matiz, representando assim vários graus de saturação (croma) • Valor: é o grau de luminosidade da cor • Na escala VITA, temos os matizes representados por varias letras e o croma (saturação) por vários números • A1, A2, A3, A 3.5, A4 (matiz marrom), B1, B2, B3, B4 (matiz amarelo), C1, C2, C3, C4 (matiz cinza), D1, D2, D3, D4 (matiz vermelho) • Na seleção de cor vai focar no terço médio PRÓTESE FIXA | NICOLI MICAELLE CIMENTAÇÃO DAS FACETAS DEFINITIVAS • Prova e ajuste com remoção das facetas provisórias e polimento coronário CARACTERÍSTICAS DESEJÁVEIS NO AGENTE CIMENTANTE • Adesividade ao dente, as facetas, as restaurações pré-existentes • Pequena espessura de película • Alto escoamento • Presa rápida quando ativado • Facilidade de remoção dos excessos • Tempo de trabalho longo • Corrigir possíveis falhas de adaptação SELEÇÃO DO AGENTE CIMENTANTE • A cimentação das facetas deve ser feita com cimentos a base de resina composta • Foto-ativados: maior tempo de trabalho, espessura máxima de 1mm, pouco opacificador • Quimicamente ativados: menor tempo de trabalho, menores opções de cor, facetas bastantes espessas ou opacas • Duais: facetas laminadas, facetas com mais 1mm de espessura ou bastante opacas PREPARO DAS FACETAS • Após a prova da adaptação e cor das facetas, deve-se proceder ao preparo tanto das facetas, quanto dos dentes onde as mesmas serão cimentadas FACETAS DE PORCELANA • Proteger a superfície externa da faceta com cera, previamente ao tratamento de sua superfície interna com ácido fluorídrico com 8-10% durante 1-3 minutos • Bicabornato de sódio para neutralização • Aplicação do silano FACETAS DE RESINA • Ácido fosfórico 37% na superfície interna das facetas • Aplicação do sistema adesivo PRÓTESE FIXA | NICOLI MICAELLE FACETAS DE CERÔMERO • Ácido fosfórico a 37% • Alguns fabricantes recomendam a previa utilização do agente silano devido a constituição dos cerômeros similar a das porcelanas, ou seja, contém fibras cerâmicas PREPARO DOS DENTES • Dar preferência ao isolamento absoluto • Profilaxia com pedra-pomes + águas • Condicionar o esmalte com ácido fosfórico a 30-40% por 30 segundos • Condicionar a dentina com ácido fosfórico a 10% por 15 segundos • Sistema adesivo que deve ser preferencialmente da 6º geração em diantee CIMENTAÇÃO DEFINITIVA • Levamos com os instrumentos adequados as facetas já previamente preparadas com o cimento adesivo na face interna do dente • Removemos os excessos com fio dental e bisturi • Polimerização final em todas as faces por, no mínimo, 40 segundos cada face AJUSTES FINAIS • Remoção do isolamento • Aplicar tira de papel carbono ultrafino • Movimento em protusiva e lateralidade ANTES X DEPOIS
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