Aula 01_Fundamentos de Audiologia

Prévia do material em texto

23/09/2019
1
UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
INSTITUTO DE SAÚDE DE NOVA FRIBURGO
GRADUAÇÃO EM FONOAUDIOLOGIA
Fundamentos de 
Audiologia
Profª. Ester Acyl ino
Não deixem de falar suas dúvidas!
O importante é fechar a disciplina SABENDO.
Vamos construir um glossário?
São muitos os termos e siglas usados na 
Audiologia e que serão pontuados ao longo 
das aulas.
Precisamos nos 
familiarizar com eles!
O que é a Audiologia?
É a área da saúde que trata do sistema
auditivo, tanto em condições normais
quanto patológicas.
É a ciência que estuda a audição e os sons, 
bem como a função do equilíbrio 
envolvida no sistema auditiva periférico. 
1 2
3 4
23/09/2019
2
O que é a Audiologia?
É a área da fonoaudiologia envolvida na 
prevenção, identificação e avaliação dos 
distúrbios da audição e do sistema vestibular, na 
seleção e avaliação de aparelhos auditivos e na 
habilitação/reabilitação de indivíduos com 
deficiência auditiva e distúrbios do equilíbrio. 
(adaptado de Bess e Humes, 2010)
O que é a Audiologia?
Audição Equilíbrio e 
Movimento
Áreas da Audiologia:
• Audiologia Clínica: diagnóstico e monitoramento;
• (Re)Habilitação Auditiva: Próteses auditivas, 
audiologia educacional (terapias);
• Audiologia Ocupacional;
• Otoneurologia: aspectos relacionados à audição.
Saúde 
Auditiva
O que faz o fonoaudiólogx na Audiologia?
Profissional que provê serviços de diagnóstico e 
reabilitação em todas as áreas dos distúrbios auditivos, 
vestibulares e em áreas relacionadas; 
Que atua no desenvolvimento científico, tecnológico e 
clínico da área da audição, do equilíbrio e dos distúrbios 
a elas correlacionadas. 
5 6
7 8
23/09/2019
3
O que faz o fonoaudiólogx na Audiologia?
• Audimetria Tonal Limiar; 
• Audiometria Ocupacional; 
• Logoaudiometria; 
• Impedanciometria; 
• Meatoscopia; 
• Seleção e Adaptação de AASI; 
• Confecção de molde auditivo; 
• Reabilitação auditiva; 
• Vectoeletronistagmografia – VENG; 
• Reabilitação Vestibular; 
• Manobras de reposição otolítica; 
• Triagem Auditiva Neonatal (teste da 
orelhinha); 
• Emissões Otoacústicas; 
• PEATE – BERA; 
• Processamento Auditivo Central;
• Perícia audiológica; 
O que faz o fonoaudiólogx na Audiologia?
• Implantação e Acompanhamento de Programas de Conservação Auditiva; 
• Gerenciamento Auditivo; 
• Palestras informativas e preventivas; 
• Programas de monitoramento e conscientização dos riscos do trabalho em 
altura; 
• Desenvolver pesquisas e estudos na área audiológica; 
• Propor novos programas e projetos de prevenção de riscos ocupacionais; 
• Reavaliar continuamente a eficácia dos programas de promoção da saúde 
auditiva e vestibular. 
• Entre outros...
Campos de atuação
• Cuidados na Atenção Primária à Saúde e de Educação em Saúde;
• Atendimento ambulatorial;
• Clínicas e consultórios;
• Hospitais e maternidades;
• Instituições;
• Escolas;
• Centro Auditivo;
• Empresas.
O som.
O som é um fenômeno vibratório resultante de variações da pressão no ar. 
Essas variações de pressão se dão em torno da pressão atmosférica e se 
propagam longitudinalmente.
Qualquer fenômeno capaz de causar ondas de pressão no ar é 
considerado uma fonte sonora. 
9 10
11 12
23/09/2019
4
O som.
O som é produzido pela vibração de corpos.
O som propaga-se através dos sólidos, líquidos ou gases. 
O som não se propaga no vácuo (vazio). 
O som.
O Som é uma onda mecânica que possui a intensidade e 
frequência necessárias para ser percebida pelo ser humano. 
Frequência:
É a característica da onda sonora que qualifica o som em:
GRAVE
(grosso)
AGUDO
(fino) 
320Hz 6.000Hz
Hertz
Diz respeito às oscilações (ciclos) da 
onda por segundos. Ou seja, o número 
de ondulações que ocorrem em um 
intervalo de tempo.
Frequência:
As frequências audíveis são divididas em 3 faixas:
Baixas ou sons graves: 
Médias ou sons médios:
Altas ou sons agudos: 
De 20 Hz a 250Hz
De 500Hz a 3kHz
De 4kHz a 20kHz
13 14
15 16
23/09/2019
5
Intensidade
Relaciona-se com a 
amplitude da onda sonora, 
determinada pela sua 
pressão.
Forte
(alto)
Fraco
(baixo) 
decibel
É a característica da onda sonora que qualifica o som em: 
Tipos de som.
Composto por várias frequências (várias ondas 
juntas), em relação harmônica, logo determina uma 
faixa de frequência e não uma frequência exata. É o 
som tal qual o percebemos no dia a dia.
Uma única onde, onde se tem a precisão da 
frequência.
Superposição de várias frequências sem relação 
harmônica. Som instável e irregular, aperiódico. 
Sensação auditiva desagradável.
Ouvimos todos 
os sons?
Então, que sons ouvimos?
Frequência e a audição.
Sensibilidade da audição humana para frequência:
17 18
19 20
23/09/2019
6
Frequência e a audição.
Sensibilidade da audição dos animais para 
frequência
Frequência e a audição.
Espectro sonoro:
A audição.
A audição é extremamente importante para a aquisição da 
comunicação oral. 
A integridade anatômica do sistema auditivo periférico e central e a 
exposição às experiências auditivas constituem um pré-requisito 
para a aquisição e desenvolvimento normal da linguagem. 
A audição.
Por possibilitar a aquisição da 
linguagem, promove a consequente 
integração do sujeito com o mundo!
21 22
23 24
23/09/2019
7
A audição.
Além de servir de sistema de alerta e defesa, ativado 24 horas por 
dia!
A audição.
Ainda que funcione 24 horas por dia, inclusive enquanto dormimos, 
nem todo som que se propaga no ambiente é audível aos ouvidos 
humanos.
• A intensidade pode não ser suficiente para provocar a sensação 
auditiva;
• A frequência pode não estar dentro da faixa audível aos ouvidos 
humanos.
A audição.
Se a intensidade do movimento das moléculas for muito baixa, 
incapaz de movimentar a membrana timpânica, 
O SOM EXISTE, porém NÃO é percebido. 
Sensibilidade da audição humana para intensidade:
Nível de audição.
Não tem intensidade mínima audível.
A menor intensidade sonora capaz de provocar a sensação 
auditiva é denominada de LIMIAR AUDITIVO.
(medido por frequência)
O NÍVEL EXATO de pressão sonora (dB NPS) capaz de 
sensibilizar a membrana timpânica (MT) é 
INDIVIDUAL/ SUBJETIVO.
25 26
27 28
23/09/2019
8
Nível de audição.
Como quantificar a magnitude da sensação de ouvir?
Há décadas...
Foi feito um estudo em uma 
população sem queixa 
auditiva para padronização de 
valores de nível de pressão 
sonora. 
Verificou o menor 
NPS capaz de 
causar sensação 
auditiva.
A primeira norma técnica publicada sobre este assunto, data o ano de 1951.
Nível de audição.
Como quantificar a magnitude da sensação de ouvir?
Através dos resultados da intensidade mínima de som 
capaz de ser percebido pelos participantes do estudo, se 
estabeleceu uma intensidade de referência para o valor 
0 dB NA (nível de audição). 
No audiograma, 0 dB NA não significa ausência de som!!
Nível de audição.
Limiar auditivo 
Menor intensidade capaz de 
provocar sensação auditiva.
Limiar de desconforto 
Menor intensidade capaz de 
provocar a sensação de 
desconforto.
Limiar de dor 
Menor intensidade capaz de 
provocar a sensação de dor 
Nível de audição.
Nível de sensação (db NS) é aquele que é dependente da audição do indivíduo. 
Portanto, se apresentarmos um estímulo de mesma intensidade a dois 
indivíduos com limiares de audição diferentes, estes terão níveis de sensação 
diferentes. 
29 30
31 32
23/09/2019
9
Nível de audição.
O som envolve aspectos físicos e psicológicos/subjetivos.
Psicoacústica
Uma das bases da Audiologia.
dB (decibel) = unidade de medida acústica.
dB NPS = intensidade física de pressão sonora emitida pela fonte.
dB NA (nível de audição) = intensidade de referência, padronizada 
por frequência.
dB NS = nível de sensação da audição de cada indivíduo, a partir da 
padronização.
Relação Frequência e Intensidade
A pressão/energia liberada por uma onda não é igual para todas as 
frequências.
O nível de pressão sonora para o limiar auditivo varia conforme a 
frequência do som.A sensibilidade do ouvido 
humano diminui com as baixas 
frequências e que é melhor na 
faixa que varia de 1.000 Hz a 
5.000 Hz.
Um estudo, na década de 
1930, determinou a menor 
pressão necessária para cada 
uma das frequências.
A audição.
Curva de audibilidade humana
Fonte: 
http://www.cochlea.org/po/som/campo-
auditivo-humano
33 34
35 36
23/09/2019
10
A audição.
Mas...
Temos duas orelhas, que escutam de forma diferente!
Para descrever a sensibilidade auditiva de intensidade (dB) de 
um indivíduo 
precisamos descrevê-la em função de cada orelha e em 
função das diferentes frequências
Avaliação da audição.
Todas as Frequências?? 
20 a 20.000 Hz?? 
As duas orelhas?? SIM!
Não...
O que vamos avaliar?
A área que compete a comunicação humana!
500 Hz 8 kHz
20 Hz 20 kHz
Capacidade humana de 
EMISSÃO do som 
(depende da laringe)
250 e 500 Hz
1, 2, 3, 4, 6, 8 kHz
O audiograma.
ORELHA DIREITA
OD
ORELHA ESQUERDA
OE
37 38
39 40
23/09/2019
11
A curva audiométrica.
O registro dos achados sobre o nível de audição, gera uma CURVA...
...que representa a sensibilidade auditiva do individuo.
O seu LIMIAR auditivo, por orelha.
Orelha Direita
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
500 1000 2000 3000 4000 6000 8000
Orelha Esquerda
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
500 1000 2000 3000 4000 6000 8000
A audição.
Estudo dirigido:
1 – Montar o glossário de termos mais usados na audiologia.
2 – Tribunal da audição.
• Estudar a função do sistema auditivo periférico: Orelha externa, média e 
interna.
• Turma dividida em 3 grupos + 3 alunos para o júri.
• Cada grupo deverá formular argumentos e defender qual parte do sistema 
auditivo periférico é o mais importante para a audição.
• Será realizado um debate em sala de aula: cada grupo irá expor seu ponto de 
vista (10 minutos), em seguida teremos um debate entre os grupos (15 
minutos). No final, o júri dará seu veredito (10 minutos).
Dia 18/10/19
41 42
43