PSORIASE ex

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1- Quais as características que definem as doenças eretematoescamosas? 
a) As doenças eritematoescamosas têm como característica principal a presença predominante 
de eritema violeta-rosácea e descamação. 
b) As doenças eritematoescamosas têm como característica principal a presença predominante 
de eritema. 
c) As doenças eritematoescamosas têm como característica principal a presença predominante a 
descamação. 
d) As doenças eritematoescamosas têm como característica principal a presença predominante 
de eritema e descamação. 
e) As doenças eritematoescamosas têm como característica principal a presença predominante 
de eritema e descamação furfurácea. 
 
2- Nas doenças eritematoescamosas marque a alternativa correta. 
a) O eritema é a lesão primária e a escama, que é resultante da multiplicação acelerada de 
queratinócitos que se acumulam na superfície da pele, é a lesão secundária. 
b) O eritema é a lesão primária e a escama, que é resultante da multiplicação acelerada de estiócitos 
que se acumulam na superfície da pele, é a lesão secundária. 
c) O eritema é a lesão secundária e a escama, que é resultante da multiplicação acelerada de 
queratinócitos que se acumulam na superfície da pele, é a lesão primária. 
d) O eritema é a lesão primária e a escama, que é resultante da destruição acelerada de 
queratinócitos que se acumulam na superfície da pele, é a lesão secundária. 
e) A escama é a lesão primária e o eritema, que é resultante da irritação de queratinócitos que se 
acumulam na superfície da pele, é a lesão secundária. 
 
3- As principais dermatoses incluídas No grupo das doenças eritematoescamosas: 
a) Dermatite seborreica, a psoríase, a pitiríase rósea de Gilbert e a pitiríase rubra pilar. 
b) Pitiríase alba, pitiríase rubra e pitiríase rósea. 
c) Dermatite atópica, dermatite tópica e Psoríase. 
d) hanseníase, psoríase e pitiríase nigra. 
e) Dermatites e eczemas. 
 
4- A artrite psoriásica é uma artrite inflamatória, soronegativa para o fator reumatoide, associada à 
psoríase cutânea. A psoríase cutânea é uma doença bastante frequente, podendo acometer até 1% a 
2% da população; em média, 5% a 10% dos pacientes com psoríase cutânea evoluirão com artrite 
psoriásica. Assinale a alternativa INCORRETA acerca da artrite psoriásica. 
 
a) Costuma iniciar-se entre a terceira e a quinta décadas de vida , sendo mais prevalente em 
populações brancas. 
b) No sexo feminino, há predomínio da forma poliarticular simétrica e, no sexo masculino, da forma 
espondilítica. 
c) É extremamente comum a correlação entre o tipo ou a gravidade da lesão cutânea e a presença, 
tipo ou extensão do quadro articular. 
d) O acometimento da pele costuma preceder a artrite em 75% dos casos, havendo início simultâneo 
em 10% dos pacientes; nos outros 15%, a artrite pode preceder a lesão de pele. 
e) A artrite psoriásica juvenil é rara, e em mais da metade dos casos pode manifestar-se inicialmente 
apenas por artrite (geralmente oligoartrite assimétrica), evoluindo posteriormente para 
acometimento cutâneo. 
 
5- A psoríase é uma doença imunomediada, de base genética, que afeta 1 a 2% da população 
mundial. Afeta ambos os sexos, tem início em geral antes dos 40 anos e traz grande morbidade aos 
pacientes. Em relação à psoríase, analise as afirmativas e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). 
( ) Pacientes com psoríase apresentam maior prevalência de síndrome metabólica, de Diabetes Melito 
tipo 2 e obesidade. 
( ) A psoríase palmoplantar apresenta algumas características clínicas que a distinguem da psoríase 
clássica, por exemplo, predomina no sexo masculino e tem maior associação com tabagismo. 
( ) A patogênese da psoríase envolve a participação de células T (Th1, Th17, Th22), células 
dendríticas, citocinas e quimiocinas que desencadeiam um ciclo de inflamação e proliferação que por 
fim resultará na lesão psoriásica. 
( ) Na forma clássica, as escamas psoriásicas são secas e de cor branca prateada. O sinal da vela e o 
sinal do orvalho sangrante não são utilizados para o diagnóstico da doença. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
 
a) V, V, F, F 
b) V, V, V, F 
c) V, F, V, V 
d) V, F, V, F 
 
6- A Artrite Psoriásica (APs) é uma doença inflamatória articular que acomete até na média um 
quarto dos pacientes com psoríase cutânea. Sobre a APs, assinale a alternativa correta. 
 
a) É uma doença semelhante à artrite reumatóide, tanto em sua fisiopatologia, quanto nas alterações 
radiográficas 
b) É obrigatório o diagnóstico de alguma forma de psoríase cutânea ou ungueal no paciente com 
artrite para o diagnóstico de APs 
c) A forma oligoarticular é a forma mais comum 
d) Faz parte das espondiloartrites, assim como espondilite anquilosante, artrite reativa, artrite 
relacionada a doença inflamatória intestinal e artrite associada à uveíte 
 
7- A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele e articulações, imunomediadas, de base 
genética e com grande polimorfismo clínico. É correto afirmar que as lesões observadas na psoríase, 
caracterizam-se por 
 
a) Hiperplasia epidérmica papilomatosa e alterações citopáticas. 
b) Denso infiltrado de linfócitos ao longo da junção dermoepidérmica. 
c) Acantose, extensa escama paraceratótica e infiltrado inflamatório de linfócitos em faixas. 
d) Infiltrado perifolicular composto de linfócitos circunscritos por edema dérmico e telangiectasias. 
e) Infiltrado linfocítico perivascular superficial associado ao edema dérmico papilar e à lesão em 
forma de alvo. 
 
8- A respeito da psoríase, analise as assertivas abaixo: 
 
I. Ela pode se exacerbar devido a fatores tais como: estresse, uso de medicamentos, infecções e 
fatores físicos. 
II. Impetigo herpetiforme é uma forma característica da psoríase na gravidez. 
III. O Fenômeno de Koebner ocorre quando surge uma lesão de psoríase em local de trauma prévio. 
IV. Antecedente pessoal de câncer cutâneo não melanoma é contraindicação ao tratamento com 
imunobiológicos. 
Quais estão corretas? 
 
a) Apenas II. 
b) Apenas I e III. 
c) Apenas II e IV. 
d) Apenas I, II e III. 
e) I, II, III e IV. 
 
9- Sobre o fenômeno de koebner na psoríase assinale a alternativa incorreta. 
 
a) Podem ser causadas por escoriações, mordidas de animais e tatuagens. 
b) São lesões semelhantes à psoríase – em áreas previamente saudáveis – após traumas. 
c) O fenômeno tem uma maior incidência durante o inverno. 
d) Existe uma correlação positiva entre o fenômeno e o estado emocional dos pacientes. 
e) A forma grave do fenômeno de Koebner pode evoluir para ulcerações e necroses. 
 
10- A artrite psoriásica é uma doença inflamatória das articulações que surge em 5% a 8% dos 
doentes com psoríase. Artrite significa inflamação das articulações. A inflamação manifesta-se por 
rubor (vermelhidão), edema (inchaço), calor e dor na área afetada. Trata-se de uma doença reumática 
crônica incluída no grupo das espondilartrites. As manifestações articulares (artrite) podem assumir 
cinco formas diferentes. Assinale, a seguir, a forma clínica de apresentação da artrite psoriasíca mais 
comum. 
 
a) Multilante. 
b) Poliarticular. 
c) Espondilítica. 
d) Interfalângica distal. 
e) Oligoarticular assimétrica. 
 
11- “Quadro generalizado de pústulas estéreis, com febre e comprometimento do estado geral. Na 
maioria das vezes, apresenta-se em doente com psoríase em placas, após exposição a fatores de 
piora: hipocalcemia, interrupção de corticoterapia sistêmica, infecção, terapia tópica intempestiva. 
Dado o comprometimento de vários órgãos, pela liberação de mediadores inflamatórios em grande 
quantidade, essa apresentação da psoríase pode levar a quadros de choque, septicemia e morte.” 
Assinale a alternativa que corresponde corretamente ao padrão clínico de psoríase caracterizado 
anteriormente. 
 
a) Seboríase. 
b) Psoríase invertida. 
c) Psoríase em gotas. 
d) Psoríase eritrodérmica. 
e) Psoríase pustulosa. 
 
12- Sobre a psoríase,é correto afirmar que: 
 
a) É doença eritêmato-escamosa rara e auto-imune. 
b) Atualmente, o uso dos imunobiológicos deve ser a primeira opção nos casos extensos. 
c) Corticoterapia sistêmica está bem indicada. 
d) A face está frequentemente acometida na infância 
e) Hipocromia não faz parte de sua apresentação clínica. 
 
 
 
13- São alterações da matriz ungueal pela psoríase, EXCETO: 
 
a) Depressões gotadas, cupuliformes (unhas em dedal). 
b) Onicorrexe. 
c) Mancha salmão. 
d) Leuconíquia. 
 
14- A psoríase é uma das principais indicações da fototerapia e todos os tipos podem ser tratados 
com essa metodologia. O mecanismo de ação se faz através da atividade antiproliferativa, anti-
inflamatória e imunossupressora. Acerca da fototerapia na psoríase, marque V para as afirmativas 
verdadeiras e F para as falsas. 
 
( ) A radiação UVB NB é considerada, por vários autores, a primeira escolha para o tratamento da 
psoríase em gotas e de placas finas em pacientes de pele clara. 
( ) O tratamento com PUVA é realizado através da associação de psoralênico e irradiação de UVA 
originária de lâmpadas que emitem comprimentos de ondas entre 320 a 400 nm. 
( ) Praticamente, todas as formas de psoríase respondem ao tratamento com PUVA, sendo mais 
difícil o manejo das formas eritrodérmica e pustulosa generalizada. 
 
 
A sequência está correta em 
a) V, V, V. 
b) V, V, F. 
c) V, F, F. 
d) F, F, V. 
e) F, F, F. 
 
15- Assinale a alternativa que apresenta o conceito correto de psoríase? 
 
a) É uma dermatose papulopruriginosa de etiologia desconhecia, de caráter inflamatório, que 
apresenta placas. 
b) É uma dermatose frequente, de comportamento crônico recorrente, caracterizada por proliferação 
epidérmica e inflamação dérmica. 
c) É uma dermatose frequente, contagiosa por contato pessoal, produzindo lesões inflamatórias com 
vesículas. 
d) É uma dermatovirose superficial do folículo piloso de caráter recidivante, caracterizado por 
placas com pústulas circundadas por halo eritematoso. 
e) É uma dermatose que se caracteriza por apresentar vesículas pruriginosas e dor intensa local. 
 
16- A psoríase é considerada uma doença dermatológica que se caracteriza 
 
a) Pela formação de angiomas, que são tumores vasculares benignos que envolvem a pele e os 
tecidos subcutâneos. 
b) Pelo aparecimento de bolhas de tamanhos variados sobre a pele e mucosas aparentemente 
normais, e por ser de etiologia autoimune. 
c) Pela necrólise epidérmica tóxica, sendo deflagrada por uma reação a medicamentos ou resultante 
de uma infecção viral. 
d) Pelo aparecimento de nevos pigmentados que podem evoluir para melanomas ou espiloma. 
e) Pela produção excessiva de queratina e por ser de etiologia primária desconhecida, apesar de se 
acreditar que uma combinação de constituição genética específica e estímulos ambientais pode 
deflagrar a doença. 
 
17- A artrite psoriásica é uma artrite inflamatória, soronegativa para o fator reumatoide, associada à 
psoríase cutânea. É necessário individualizar a terapêutica considerando o predomínio axial, 
periférico, as dactilites e entesites, o acometimento cutâneo e ungueal, além das comorbidades e 
considerações econômicas e sociais. Qual a forma clínica mais frequente na artrite psoriática? 
 
a) Espondilite. 
b) Artrite mutilante. 
c) Poliartrite simétrica. 
d) Oligoartrite assimétrica. 
 
18- Dentre as formas de manifestação clínica da psoríase, a que ocorre mais comumente é a: 
 
a) Psoríase em placas (psoríase vulgar). 
b) Psoríase ungueal. 
c) Psoríase eritrodérmica. 
d) Psoríase artropática. 
 
19- obre os padrões clínicos da psoríase pustulosa de Von de Zumbusch, está INCORRETO o que se 
afirma em: 
 
a) Apresenta-se como um quadro generalizado de pequenas pústulas surgindo sobre área 
eritematosa. 
b) As pústulas aparecem em surtos e se disseminam no tronco, membros e face, não afetando as 
palmas, plantas e o leito ungueal. 
c) Pode ser desencadeada, em um paciente com psoríase vulgar que seja submetido a fatores como a 
interrupção de corticosteróide sistêmico ou por infecções. 
d) É geralmente acompanhada pelo quadro de febre, leucocitose e comprometimento do estado 
geral do paciente. 
 
20- Em relação à psoríase, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a 
alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
( ) O estresse ou algum problema emocional pode precipitar episódios da doença. 
( ) A fototerapia é um tratamento indicado para psoríase moderada ou severa, que não responde ao 
tratamento tópico sozinho. 
( ) O pontilhado hemorrágico típico que surge quando uma placa psoriática é destacada denomina-se 
Fenômeno Isomórfico de Koebner. 
 
a) C - C - E. 
b) E - C - C. 
c) C - E - E. 
d) E - C - E. 
 
21- Mulher, 24 anos vem à consulta referindo história de psoríase desde os 12 anos. Realizou 
tratamento com tópicos: clobetasol, calcipotriol, xampu com LCD com controle parcial da doença. 
No momento, com piora há um ano após período de estresse, está em uso de clobetasol somente. Ao 
exame físico, apresenta lesões no couro cabeludo e algumas placas no tronco. Nega comorbidades, 
usa anticoncepcional. Sobre a psoríase, assinale a alternativa INCORRETA. 
 
a) O Fenômeno de Koebner é a indução de lesões de psoríase secundária a trauma. 
b) O Anel de Wronoff (círculo hipopigmentado circundando as lesões) ocorre em resposta ao 
tratamento com Ciclosporina. 
c) A psoríase pustulosa generalizada caracteriza-se por erupções de pústulas estéreis com 2 a 3 mm 
associada a ciclos de febre. 
d) O pitting acomete a matriz proximal das unhas, enquanto a onicólise e “mancha salmão”, o leito 
ungueal. 
e) Drogas que podem exacerbar a psoríase: antimaláricos, betabloqueadores, anti-inflamatórios não 
esteroides, lítio. 
 
22- Dentre os medicamentos imunobiológicos utilizados no tratamento da psoríase, os que agem 
como agentes anti-TNF-α são, EXCETO: 
 
a) Etanercepte. 
b) Efalizumabe. 
c) Adalimumabe. 
d) Infliximabe. 
 
23- soríase é doença inflamatória crônica, acomete pele e articulações, multifatorial e 
imunologicamente mediada. Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA. 
 
a) Dentre os fatores desencadeantes da psoríase estão traumatismos locais, infeção bacteriana e 
viral, estresse, tabagismo e alcoolismo. 
b) Nas manifestações clínicas são observadas placas eritemato escamosas, escamas secas, brancas 
ou prateadas, aderentes e estratificadas, delimitadas. 
c) No diagnóstico diferencial da psoríase devem ser considerados os eczemas, dermatite seborreica, 
sífilis secundária, farmacodermias e lúpus eritematoso. 
d) O diagnóstico é baseado na história, nos aspectos clínicos da lesão que, na maioria das vezes, são 
muito características e definem a doença. 
e) A biópsia e o anatomo patológico das lesões suspeitas de psoríase é que determinam o 
diagnóstico da doença. 
 
24- Psoríase trata-se de uma doença inflamatória crônica da pele e articulações, imunomediada, de 
base genética, com grande polimorfismo de expressão clínica. Sobre esse tema, assinale a alternativa 
INCORRETA. 
 
a) Em 50% a 80% dos casos são identificadas alterações ungueais, especialmente onicólise e 
depressões cupuliformes. 
b) A psoríase se manifesta, na maioria das vezes, por placas eritemato-escamosas, mal delimitadas, 
frequentemente pruriginosas, em áreas fotoexpostas na pele. 
c) Na psoríase eritrodérmica, pode-se notar o acometimento de mais de 90% da superfície corporal, 
de caráter subagudo ou crônico e comprometimento do estado geral. 
d) Na psoríase em gotas, ocorrem pequenas pápulas eritemato-escamosas que predominam no 
tronco e raiz dos membros, ocorrendo, geralmente, em adolescentes ou adultos jovens, muitas 
vezes após quadros infecciosos. 
 
25- Paciente feminina, 50 anos, fototipo IV, com diagnóstico de psoríase há 1 ano, apresentase em 
bom estado geral, com placas eritematoescamosas bem delimitadas em tronco, face extensora dos 
antebraços e pernas.Nega tratamento prévio ou outras comorbidades. Em relação ao caso 
apresentado, qual é a conduta indicada? 
 
a) Hidratar a pele e aguardar as lesões melhorarem espontaneamente. 
b) Corticoide injetável semanal por 6 meses. 
c) Internação imediata e antibioticoterapia. 
d) Imiquimod. 
e) Fototerapia. 
 
26- A fototerapia é uma modalidade terapêutica que usa exposições controladas e repetidas de 
radiação ultravioleta para modificar a fisiologia cutânea e induzir regressão ou controlar a evolução 
de diversas dermatoses. No que concerne à fototerapia, julgue o item. 
Entre as principais indicações para a puvaterapia estão a psoríase, o vitiligo e o linfoma cutâneo de 
células T. 
a) Certo 
b) Errado 
 
27- Durante estímulos de corpos estranhos ou lesões, citocinas pró-inflamatórias intensificam a 
produção de prostaglandinas e COX-2. No caso de Psoríase os medicamentos Etanercepte, 
Infliximab e o Adalimumab são utilizados no tratamento, por serem antagonistas de uma das 
principais citocinas pró-inflamatórias envolvidas na ativação dessas enzimas. A explicação acima 
trata-se de qual citocina? 
 
a) TNF 
b) IL-13 
c) IL-4 
d) IL-2 
e) IL-10 
 
28- Psoríase é uma dermatose eritêmato-escamosa inflamatória, imunologicamente mediada. Com 
relação a esta doença, é correto afirmar: 
 
a) A droga de escolha no tratamento da psoríase pustulosa generalizada é o metotrexate. 
b) O tratamento sistêmico está indicado somente para pacientes com psoríase pustulosa 
generalizada e eritrodérmica. 
c) Os pacientes com psoríase apresentam menor incidência de síndrome metabólica. 
d) A psoríase gutata é habitualmente precedida por infecção de vias urinárias. 
e) A psoríase ungueal pode ser um indicador de artrite psoriásica. 
 
29- As lesões da psoríase raramente acometem: 
 
a) Couro cabeludo. 
b) Joelhos e cotovelos. 
c) Face e mucosas. 
d) Região sacral. 
e) Superfície extensora dos braços. 
 
30- A psoríase é uma doença imunomediada, de base genética, que afeta 1 a 2% da população 
mundial. Afeta ambos os sexos, tem início em geral antes dos 40 anos e traz grande morbidade aos 
pacientes. Assinale a opção Incorreta. 
a) Pacientes com psoríase apresentam maior prevalência de síndrome metabólica, de Diabetes 
Melito tipo 2 e obesidade. 
b) A psoríase palmoplantar apresenta algumas características clínicas que a distinguem da psoríase 
clássica, por exemplo, predomina no sexo masculino e tem maior associação com tabagismo. 
c) A patogênese da psoríase envolve a participação de células T (Th1, Th17, Th22), células 
dendríticas, citocinas e quimiocinas que desencadeiam um ciclo de inflamação e proliferação que 
por fim resultará na lesão psoriásica. 
d) Na forma clássica, as escamas psoriásicas são secas e de cor branca prateada. O sinal da vela e o 
sinal do orvalho sangrante são utilizados para o diagnóstico da doença. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
 
a) V, V, F, F 
b) V, V, V, F 
c) V, F, V, V 
d) V, F, V, F 
 
 
GABARITO 
 
1-D 2-A 3- A 4- C 5- D 6- D 7- C 8- D 9- E 10- E 
11- E 12- D 13-C 14- A 15- B 16- E 17-D 18- A 19- B 20- A 
21- B 22- B 23- E 24- B 25- E 26- A 27- A 28- E 29- D 30- B