Aula 13 - Fisiologia do sistema Respiratório IIx

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25/05/2010
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Aula 13 – Fisiologia do Sistema 
Respiratório II
Fisiologia
Prof. Msc Brunno Macedo
Fisiologia do Sistema Respiratório
Objetivo
Conhecer a fundo os processos
regulatórios da respiração e as principais
alterações respiratórias
Conteúdo
Constituintes do centro respiratório;
Mecanismos regulatórios da respiração;
Mecanismo das principais doenças 
pulmonares.
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Fisiologia
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Fisiologia do sistema Respiratório II 
Regulação da Respiração
� A regulação da ventilação alveolar é feita baseada nos
seguintes aspectos:
• Participação indispensável do sistema nervoso (centro
respiratório);
• Ocorre de acordo com as necessidades teciduais;
• Pressões de CO2 e 02 dificilmente se alteram no sangue
arterial mesmo durante a atividade física.
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Centro Respiratório
� Composto por diversos grupos de neurônios localizados
bilateralmente no bulbo e na ponte:
• Grupo respiratório dorsal – localizados no bulbo;
• Grupo respiratório ventral – localizados no bulbo;
• Centro pneumotáxico – localizado na ponte
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Centro Respiratório
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Grupo respiratório dorsal
� Esses nervos captam informações dos seguintes
receptores:
• Quimiorreceptores periféricos (corpos carotídicos e
corpos aórticos);
• Baroceptores (Reflexo da insuflação de Hering-Breuer);
• Vários tipos de receptores encontrados nos pulmões.
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Grupo respiratório dorsal
� Responsável pelo controle na inspiração por potenciais de
ação forma de “rampa”:
• Os potenciais de ação enviados ao Diafragma não
ocorre de forma abrupta;
• Esse potencial aumenta de forma constante durante 2
segundos e cessa bruscamente durante 3 segundos
permitindo o esvaziamento do pulmão.
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Centro Pneumotáxico
� Responsável por limitar a inspiração aumentando a
frequência inspiratória;
� Executa sua função mandando sinais inibitórios para o
grupo respiratório dorsal que controla a inspiração;
� A consequência desse processo é o desligamento da
“rampa” de forma mais rápida.
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Grupo respiratório ventral
� Atua praticamente durante o exercício físico aumentando a
velocidade de esvaziamento dos pulmões ao estimular os
músculos abdominais;
�Esses neurônios estão praticamente inativos na respiração
normal de repouso;
� Sendo assim, a inspiração/expiração é controlada apenas
pelo grupo respiratório dorsal.
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Mecanismos químicos do controle da 
respiração
� O objetivo final da respiração é manter concentrações
apropriadas de H+ assim como PCO2 e PO2;
� No próprio centro respiratório existem quimioceptores que
são sensíveis ao H+ e CO2;
� O centro respiratório não é diretamente sensível ao O2 e
sim através de quimioceptores periféricos.
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Controle químico direto no centro 
respiratório
� Nenhuma das áreas citadas anteriormente são sensíveis de
forma direta às [CO2 ] e [H
+];
� Área quimiossensível:
• Resposta aos ions Hidrogênio;
• Resposta ao CO2.
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Controle químico direto no centro 
respiratório
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Controle químico indireto no centro 
respiratório
� O oxigênio interfere de
forma indireta no centro
respiratório através de
quimioceptores:
• Corpos carotídicos;
• Corpos aórticos.
� Devido o volume de reserva de oxigênio nos eritrócitos o
CO2 e H
+ exercem maior influência na regulação da
ventilação alveolar.
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Controle químico indireto no centro 
respiratório
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Disfunções respiratórias - Enfisema
� Enfisema Pulmonar Crônico
• Infecção Crônica
• Obstrução de vias aéreas de menor calibre pelo muco;
• Como consequência desses itens anteriores ocorre a
destruição de 50 a 80% das paredes alveolares;
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Pulmão normal Pulmão Enfisematoso
Disfunções respiratórias - Enfisema
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� Consequências fisiológicas do enfisema pulmonar crônico
• Aumento da resistência vascular das vias aéreas;
• Diminuição da capacidade de difusão;
• Hipertensão pulmonar/ Sobrecarga cardiaca do lado
direito.
Disfunções respiratórias - Enfisema
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� Pneumonia
• Refere-se a qualquer condição inflamatória em que
alvéolos são preenchidos com líquido e células
sanguíneas;
• De acordo o estágio pode ocorrer hipoxemia e
hipercapnia.
Disfunções respiratórias - Pneumonia
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Disfunções respiratórias
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� Atelectasia
• Corresponde ao colapso dos alvéolos;
• Pode ocorrer em áreas localizadas, em um lobo ou em
todo o pulmão;
• Principais motivos;
� Obstrução de vias aéreas;
�Ausência de surfactante nas secreções alveolares.
Disfunções respiratórias - Atelectasia
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� Atelectasia
Disfunções respiratórias - Atelectasia
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� Tuberculose
• O bacilo de Koch causa reação tecidual peculiar nos
pulmões com as seguintes características:
� Invasão do tecido por macrófagos;
� Formação de tubérculos;
� Em 3% dos casos a formação de tubérculos não é
eficiente substituindo tecido funcionante por tecido
fibroso além de destruir alvéolos.
Disfunções respiratórias - Tuberculose
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� Causas de Hipóxia
• Oxigenação inadequada do sangue dos pulmões por
fatores extrinsecos;
• Doença pulmonar;
•Transporte inadequado de oxigênio, para os tecidos,
pelo sangue;
• Capacidade tecidual inadequada de utilizar oxigênio.
Disfunções respiratórias