Quadro clínico da pneumonia

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Medicina UNEB – Turma XIII 
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Quadro clínico da pneumonia 
Os pacientes com PAC geralmente apresentam-se com: 
o Início agudo ou subagudo de febre (78%); 
o Tosse (82%) com ou sem expectoração; 
o Dispneia (40 a 90%). 
Outros sintomas comuns como dor torácica, dor pleurítica e escarro com hemoptoicos, além de sintomas 
inespecíficos, como mialgias, anorexia e fadiga, podem estar presentes. Os achados de exame físico como 
taquipneia, taquicardia, hipotensão, crepitações localizadas e sinais sugestivos de consolidação podem 
estar presentes em frequência e combinação variáveis e são sugestivos de pneumonia. 
Os pacientes idosos frequentemente não apresentam febre, tosse ou dispneia. Podem apresentar-se com 
quadro clínico inespecífico, e o limiar para se pensar em pneumonia nesses pacientes deve ser mais baixo: 
o Desorientação; 
o Mudanças abruptas da capacidade funcional; 
o Descompensação de uma doença previamente estável, como DM, DPOC ou IC. 
O diagnóstico diferencial da PAC é extenso: 
o Infecção do trato respiratório superior; 
o Hiper reatividade das vias aéreas; 
o DPOC; 
o IC; 
o Câncer de pulmão; 
o Doenças intersticiais pulmonares; 
o Vasculites pulmonares; 
o TEP; 
o Atelectasia; 
o Outras infecções respiratórias (tuberculose, infecções fúngicas etc.). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fontes: Clínica Médica, USP, vol 2.