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1- Existem mais de 150 tipos de HPV, estando alguns relacionados com o surgimento de verrugas genitais, e outros, com o desenvolvimento de câncer. Que tipo de câncer apresenta relação direta com a infecção pelo HPV? a) Câncer de mama b) Câncer do colo do útero c) Câncer de útero d) Câncer de intestino e) Câncer de pele 2- Observe atentamente as alternativas abaixo e marque aquela que não indica uma forma de transmissão do HPV. a) Via sexual b) Parto c) Contato com objetos contaminados por secreção d) Contato direto com a mucosa ou pele infectada e) Pelo ar 3- (Uepa) Os papilomavirus humanos (HPV) são vírus transmitidos por contato direto com o revestimento corporal de pessoas infectadas. Ocasionam lesões de pele ou mucosa, podendo as lesões apresentarem a forma de verrugas. Alguns subtipos desses vírus podem causar na região genital, principalmente no colo do útero, alterações celulares pré-cancerígenas. A adoção da vacina pela rede pública de saúde no Brasil atuará na prevenção da ocorrência dessa doença sexualmente transmissível (DST). Sobre o fato descrito acima, afirma-se que: a) O lisossomo viral é responsável pelas lesões da pele. b) O causador da doença é um microrganismo unicelular. c) A porção do órgão feminino citado é local de implantação do zigoto. d) A prevenção proposta induzirá nas pessoas a formação de proteínas de defesa. e) A utilização do dispositivo intrauterino (DIU) pode evitar a infecção dessa DST. 4- O HPV é um vírus que pode ser transmitido sexualmente e desencadear o surgimento de verrugas genitais. Que nome recebe a doença causada por esse vírus? a) Condiloma acuminado b) Herpes c) Hepatite d) Aids e) Sífilis 5- O condiloma acuminado é uma infecção viral que desencadeia o surgimento de lesões na pele e mucosas. Analise as alternativas a seguir e marque aquela que indica corretamente o nome do vírus causador dessa doença. a) HIV. b) Herpes simplex. c) HPV. d) ZIKV. e) HTLV. 6- Em dermatologia, o condiloma acuminado, também chamado de crista-de-galo, é uma doença que se caracteriza: a) pelo surgimento de feridas extremamente dolorosas na região genital. b) pelo surgimento de verrugas de tamanhos variados na região genital. c) pela eliminação de corrimento amarelado e fétido. d) pela diminuição da imunidade e o desenvolvimento de doenças oportunistas. e) pelo surgimento, em mulheres, de um corrimento semelhante à nata de leite. 7- Nem sempre a infecção por HPV gera sintomas, sendo descoberta apenas com a realização de exames. O exame que detecta o HPV em mulheres é chamado de: a) PSA. b) Urocultura. c) TGO. d) Hemograma completo. e) Papanicolau. 8- O Papilomavírus Humano é um vírus de _______ que infecta a (o)___________. a) DNA, os ossos. b) RNA, o sangue. c) DNA, pele e mucosas. d) DNA, os olhos. e) RNA, pele e mucosas. 9- O câncer do colo do útero é um problema grave de saúde que atinge muitas mulheres no Brasil e no mundo. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), é o terceiro tumor mais frequente na população feminina. Sobre esse tipo de câncer, marque a alternativa incorreta: a) Existem diferentes tipos de HPV e todos eles podem causar câncer de colo do útero. b) O câncer do colo do útero apresenta diferentes estágios, sendo que, no estágio IV, pode-se observar metástase. c) Em seu estágio inicial, geralmente, o câncer do colo do útero não provoca sintomas. d) A vacina contra HPV é recomendada para meninos e meninas. e) O exame preventivo papanicolau auxilia no diagnóstico de câncer do colo do útero. 10- Todas as afirmações a seguir sobre o câncer do colo do útero estão incorretas, com exceção de: a) O agente causador do câncer do colo do útero é uma bactéria chamada HPV. b) Os tipos de HPV mais relacionados com o câncer do colo do útero são os subtipos 16 e 18. c) O câncer do colo do útero apresenta sintomas bastante precoces, logo após a infecção pelo HPV já é possível observar sangramento vaginal e dores abdominais fortes. d) O câncer do colo do útero é um câncer altamente agressivo que não apresenta cura mesmo em seus estágios iniciais. e) Não há vacina para a prevenção dessa doença. 11- Em 2014, a vacina contra o papilomavírus humano (HPV) foi introduzida no calendário nacional de vacinação do SUS. A vacinação será feita em três doses; a segunda dose deve ser aplicada seis meses após a primeira e a terceira dose após 60 meses depois da primeira dose. Essa ação é importante para prevenção do câncer de colo do útero. Sobre o HPV, assinale a alternativa CORRETA. a) O papilomavírus humano pode provocar uma doença conhecida como condiloma acuminado. O contágio ocorre pela via sexual, incluindo o contato genita-genital, oral genital e também manual genital. b) O vírus HPV é capaz de provocar uma doença sexualmente transmissível conhecida como linfogranuloma venéreo. A infecção gera uma infecção crônica que atinge os genitais e os linfonodos da virilha. c) O cancro mole, doença transmitida sexualmente pelo vírus HPV, apresenta diversas formas e algumas dessas variedades têm sido relacionadas ao desenvolvimento de grande parte dos casos de câncer de colo de útero, no Brasil e no mundo. d) A blenorragia é uma doença sexualmente transmitida pelo vírus HPV. Trata-se de uma infecção da uretra que pode comprometer outras vias genitais como o útero. Entre os sintomas está a produção de secreção purulenta conhecida popularmente como crista-degalo. e) Entre os principais sintomas da infecção por HPV, está a presença de corrimento amarelo e purulento que sai pelo canal urinário. A doença também é distinta pelo aparecimento de uma lesão, conhecida como cancro duro, caracterizada pela forma de úlcera na parte externa da genitália. 12- Em março de 2014, o Ministério da Saúde, juntamente com as Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, iniciou a vacinação contra o Papilomavírus Humano – HPV. Sobre esta vacina e o agente causador da doença, analise as afirmativas a seguir. I. A única via de transmissão do HPV é pela via sexual através do contato genital- genital. II. Os tipos virais HPV 16 e 18 são responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer do colo do útero. III. A vacina está disponível também nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) para indivíduos imunodeprimidos de ambos os sexos na faixa etária entre 9 e 18 anos. IV. Os principais objetivos da vacinação da população masculina são colaborar com a redução da incidência do câncer de colo de útero e vulva nas mulheres, por ser a responsável pela transmissão do vírus para suas parceiras e prevenir o câncer de testículo. Está (ão) correta(s) apena(s) a(s) afirmativa(s) a) II. b) IV. c) I e III. d) III e IV 13- Os HPV (Papilomavirus humano) são capazes de infectar a pele e as mucosas. Sobre a vacina do HPV, é correto afirmar: a) Deve ser administrada a partir dos oito anos de idade. b) Deve ser administrada em duas doses, com seis meses de intervalo. c) Adultos imunodeprimidos também podem receber a vacina contra HPV, no mesmo esquema de duas doses, com seis meses de intervalo. d) A vacina é eficaz contra infecções ou lesões por HPV já existentes. 14- O princípio ativo das vacinas atuais contra o HPV é: a) Glicoproteína viral b) Partícula semelhante a vírus c) Vírus morto d) Vírus vivo atenuado 15- Sobre a vacina quadrivalente contra o HPV, é CORRETO afirmar, EXCETO: a) Previne contra infecção por HPV 16 e 18. b) Previne contra infecção por HPV 6 e 11. c) Observou-se uma queda drástica na infecção por HPV 6, 11, 16 e 18, nos países que atingiram uma alta cobertura vacinal. d) Está indicada em pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV). e) No SUS está indicada para meninos e meninas dos 9 aos 26 anos de idade. 16- A vacina contra o HPV em meninos está disponível para quefaixa etária: a) 08 a 16 anos b) 11 a 14 anos c) 10 a 15 anos d) 10 a 18 anos e) Até 20 anos 17- Sobre o vírus do papiloma humano (HPV), é possível afirmar que: a) São lesões facilmente tratadas. b) Não apresenta risco ao câncer de pênis. c) 5-fluoracil e imiquimode são opções de tratamento tópico. d) Doença mão-pé-boca e carcinoma verrucoso são afecções comuns. e) A vacina quadrivalente do HPV é indicada para o tratamento da infecção. 18. A vacina para meninas está disponível no SUS para que faixa etária? a) 08 a 16 anos b) 11 a 14 anos c) 10 a 15 anos d) 09 a 14 anos e) Até 20 anos 19- Como é formado o esquema vacinal do HPV a) O Ministério da Saúde adotará o esquema vacinal estendido, composto por três doses (0, 6 e 60 meses). b) O Ministério da Saúde adotará o esquema vacinal estendido, composto por três doses (0, 3 e 48 meses). c) O Ministério da Saúde adotará o esquema vacinal estendido, composto por três doses (0, 5 e 5 anos meses). d) O Ministério da Saúde adotará o esquema vacinal estendido, composto por duas doses (0, 6 meses). e) O Ministério da Saúde adotará o esquema vacinal estendido, composto por duas doses (0 e 60 meses). 20- Em relação ao HPV e a sua vacina, assinale a alternativa INCORRETA. a) Ela é ofertada pelo SUS a meninas de 9 a 14 anos de idade (14 anos, 11 meses e 29 dias) e para meninos de 11 a 14 anos de idade (14 anos, 11 meses e 29 dias), com esquema vacinal de duas doses, com intervalo de seis meses. b) A vacina quadrivalente aprovada no Brasil protege contra o HPV 6, 12, 16 e 18. c) Entre os sorotipos de alto risco, os HPV 16 e 18 são responsáveis por 70% de todos os cânceres cervicais. d) O objetivo da vacinação contra HPV no Brasil, segundo o Ministério da Saúde, é prevenir os cânceres de colo do útero, vulva, vagina, pênis, ânus, boca e orofaringe. e) Os efeitos adversos descritos à vacina são, em sua maioria, de intensidade leve a moderada. 21- Quais o esquema vacinal para portadores de HIV a) A vacinação para HPV passou a ser contraindicada para todas as pessoas do sexo feminino, pois potencializa o surgimento do câncer. b) A vacinação para HPV passou a ser indicada para todas as pessoas do sexo masculino vivendo com HIV, pois a transmissão via pênis-vagina é maior. c) A vacinação para HPV passou a ser contraindicada para todas as pessoas do sexo masculino e vivendo com HIV com idade entre seis e 25 anos. d) A vacinação para HPV passou a ser indicada para todas as pessoas do sexo e masculino e vivendo com HIV com idade entre nove e 26 anos. e) A vacinação para HPV passou a ser indicada para todas as pessoas do sexo feminino e vivendo com HIV com idade entre nove e 26 anos. 22- O Human Papillomavirus ou HPV é um vírus que vive na pele e nas mucosas dos seres humanos, tais como vulva, vagina, colo do útero e pênis. Quando afeta os órgãos genitais é uma infecção transmitida sexualmente (DST). O sexo desprotegido é a principal causa da transmissão. Acerca do HPV, analise as afirmativas a seguir. I. Podem ser diagnosticado através do exame ginecológico e de exames laboratoriais, como Papanicolau, colposcopia, peniscopia e anuscopia. II. Nos homens, a maioria das lesões se encontra no prepúcio, na glande e no escroto. III. A radioterapia é contraindicada no tratamento do câncer de colo do útero avançado que não se disseminou além da região pélvica. IV. Qualquer contato sexual – incluindo sexo oral e masturbação – pode transmitir o vírus. Estão corretas apenas as afirmativas a) I, II e IV. b) I , II e III. c) II, III e IV. d) I, III e IV 23- A infecção pelo HPV é uma das IST mais frequentes no mundo. O risco estimado para a exposição a essa infecção é de 15% a 25% a cada nova parceria. As primeiras manifestações da infecção pelo HPV surgem entre 2 a 8 meses, mas pode demorar até 20 anos para aparecer algum sinal da infecção. As manifestações costumam ser mais comuns em gestantes e em pessoas com imunidade baixa. A respeito desta doença, todas as sentenças são corretas, com EXCEÇÃO: a) A maioria das infecções por HPV em mulheres (sobretudo quando adolescentes) tem resolução espontânea, em um período aproximado de 24 meses. b) A vacinação antes da primeira relação sexual, na faixa de 9 a 14 anos, em duas doses, previne lesões genitais pré-cancerosas do colo do útero, de vulva, de vagina, anal e as verrugas genitais. c) O tratamento das verrugas anogenitais em gestantes deve ser feito com podofilina. d) Para mulheres vivendo com HIV/AIDS, recomenda-se a vacina contra o HPV na faixa etária de nove a 26 anos de idade, com esquema diferenciado de doses (0, 2 e 6 meses). e) As verrugas, geralmente, são causadas por tipos de HPV não cancerígenos. 24- Sobre o tratamento do HPV assinale a alternativa correta a) Deve ser generalizados, independente das características (extensão, quantidade e localização) das lesões, disponibilidade de recursos e efeitos adversos. b) Há apenas 2 tipos de tratamento: químicos, cirúrgicos. c) Podem ser domiciliares (autoaplicados: imiquimode, podofilotoxina) ou ambulatoriais (aplicados no serviço de saúde: ácido tricloroacético – ATA, podofilina, eletrocauterização, exérese cirúrgica e crioterapia), conforme indicação profissional para cada caso. d) Podofilina e imiquimode podem e devem ser usadas na gestação. 25- Ainda sobre o tratamento do HPV assinale a alternativa incorreta: a) O tratamento das verrugas anogenitais não elimina o vírus e, por isso, as lesões podem reaparecer. b) As pessoas infectadas e suas parcerias devem retornar ao serviço, caso se identifiquem novas lesões. c) Além do tratamento de lesões visíveis, é necessário que os profissionais de saúde realizem exame clínico anogenital completo, pois pode haver lesões dentro de vagina e ânus não identificadas pela própria pessoa afetada. d) Uma vez retirada as lesões elas perdem a capacidade de aumentar de tamanho podendo alcançar a cura definitiva. 26- Quimiocirurgia é a utilização de agentes químicos com o objetivo de destruir lesões superficiais da pele. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta. a) O efeito colateral da cantaridina, originada da planta Cantharis vericatoria, é a úlcera. b) A podofilina, originada da planta Podophyllum emodi, é utilizada em verrugas, mas contraindicada nas verrugas perianais e genitais. c) O efeito colateral da podofilina é leucopenia e trombocitopenia. d) O 5-fluorouracil é um análogo da pirimidina e suprime a síntese de RNA e de DNA. 27- Sobre as diversas modalidades de tratamento tópico do condiloma acuminado, assinale a alternativa correta. a) A podofilina é o citotóxico mais utilizado. A aplicação semanal da substância a 20% ou 25% em etanol, vaselina líquida, óleo de amêndoa doce ou tintura de benzoína pode ser eficaz na maioria das verrugas externas. Pode ser indicada em gestantes, mas tem a desvantagem de não ser indicada para superfícies mucosas. b) O ácido tricloroacético (ATA) é um agente muito cáustico, podendo causar danos à pele sadia. Entretanto não provoca alterações sistêmicas ao feto, podendo ser utilizado durante a gestação e em verrugas localizadas no canal anal e na mucosa retal. c) O 5-fluoracil (5-FU) é uma medicação quimioterápica mais eficaz que os demais métodos descritos. Sua principal vantagem é que não causa lesões cutâneas dolorosas, sendo utilizado na forma de creme tópico ou em solução e mais indicado para lesões uretrais e vesicais, embora não exista esquema terapêutico ideal. d) A solução de podofilotoxina a 0,5% é utilizada em 04 aplicações diárias por 2 dias, repetindo-se quinzenalmente até o desaparecimento dos condilomas. Estudos compararam o produto com podofilina, mostrando resultados semelhantes, ressaltando o custo menor do tratamento com podofilotoxina. 28- Qual a ação do 5-fluoracil em HPV? a) É um antimetabolitoantineoplásico que inibe a síntese de RNA e DNA, impedindo assim a replicação e proliferação celular. b) É um medicamento adstringente e com isso é indicado para finalizar a higienização e preparar a pele para a retirada da lesão causada pelo HPV. c) O TCA é um acido que juantamente com o 5-fluoracil tem a capacidade de matar os vírus carusadoes do HPV. d) o 5-fluoracil diluído em solução alcoólica deve ser aplicada em pequena quantidade somente nos condilomas e deixar secar, até assumir um aspecto branco. 29- Quais a características das lesões por HPV a) Apresentam-se como lesões vegetantes, secas e escamosas, agrupadas, que lembram o aspecto de crina de cavalo (condiloma acuminado). Podem acometer a mucosa genital feminina e masculina, uretra, vagina, colo do útero, região perianal ou mucosa oral. b) Apresentam-se como lesões descamativas, úmidas, isoladas ou agrupadas, que podem formar crostas milicéricas (condiloma acuminado). Podem acometer a mucosa genital feminina e masculina e região perianal. c) Apresentam-se como lesões ulcerativas, úmidas, isoladas. Podem acometer a mucosa genital feminina e masculina, uretra, vagina, colo do útero, região perianal ou mucosa oral. d) Apresentam-se como lesões vegetantes, úmidas, isoladas ou agrupadas, que lembram o aspecto de couve-flor (condiloma acuminado). Podem acometer a mucosa genital feminina e masculina, uretra, vagina, colo do útero, região perianal ou mucosa oral. 30- Sobre o HPV no homem assinale a alternativa errada. a) O homem é considerado um transmissor assintomático, ele até pode apresentar as lesões de HPV, mas muitas vezes apenas microscópicas e está transmitindo sem saber. b) O HPV no homem é sintomático e perceptível através de pequenas pápulas ao redor da glande e dor ao final na urina. c) Também pode ocorrer câncer de pênis, câncer anal, câncer de orofaringe. d) O fator muito importante no homem que faz persistir a infecção pelo hpv é a fimose, pois a fimose leva infecções com uma balanopostite e favorece a persistência do hpv e de outras bactérias nessa região. GABARITO 1- C 2- E 3- D 4- A 5- C 6- B 7- E 8- C 9- D 10- B 11- A 12- A 13- B 14- B 15- E 16- B 17- C 18- D 19- A 20- B 21-D 22-A 23-C 24-C 25- D 26-C 27-B 28-A 29- D 30- B
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