Testes e manobras da coluna vertebral

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Testes e manobras da coluna vertebral 
Spurling 
 Realizada com flexão lateral da 
cabeça do paciente, na qual o 
examinador realiza pressão sobre o 
topo da cabeça. 
 O teste é positivo quando ocorre 
aumento dos sintomas radiculares 
na extremidade. 
 Dores inespecíficas podem ser 
consequentes a aumento da pressão 
das superfícies articulares das 
vértebras ou devido a espasmos 
musculares. 
 
Teste da distração 
 Com o paciente sentado e as mãos 
do examinador no queixo e na 
região posterior da cabeça do 
paciente, realiza-se a distração da 
região cervical, a qual, ao abrir os 
forames neurais, pode aliviar a dor 
consequente à compressão 
radicular nesse nível. 
 
Lasegue 
 Com o paciente em decúbito dorsal e os MMII 
estendidos, o examinador faz a elevação de um 
membro inferior estendido. A prova é positiva quando 
o paciente reclama de dor na face posterior do 
membro examinado, logo no início da prova (cerca de 
30° de elevação). 
 
Kerning 
 Consiste na extensão da perna, estando a coxa 
fletida em ângulo reto sobre a bacia e a perna sobre a 
coxa. Considera-se a prova positiva quando o paciente 
sente dor ao longo do trajeto do nervo ciático e tenta 
impedir o movimento. 
 Outra manobra de Kernig é elevar ambos os MMII 
ao mesmo tempo; positiva se desencadear dor e 
flexão nos joelhos. Essas provas são utilizadas para o 
diagnóstico da meningite, da hemorragia 
subaracnóidea e da radiculopatia ciática. 
 
Brudzinski 
 O paciente em decúbito dorsal é instruído para 
realizar a flexão ativa da coluna cervical, e o teste é 
considerado positivo quando a flexão da coluna 
cervical desencadeia o aparecimento dos sintomas e o 
paciente realiza a flexão dos joelhos e quadris para 
aliviá-los. 
 
 
Patrick 
 É realizado na posição 
supina, com o quadril e o 
joelho flexionados, e o pé 
apoiado sobre o joelho 
contralateral. 
 A pelve é fixada com 
uma das mãos, enquanto a 
outra exerce pressão 
sobre o membro 
realizando sua abdução e 
rotação externa. 
 O teste é positivo quando a dor aparece ou é 
exacerbada na região sacroilíaca. 
 
Hoover 
 Na posição supina 
com o examinador 
sustentando ambos 
os calcanhares é 
solicitada a elevação 
de um dos membros 
inferiores. 
 Normalmente, o paciente realiza força para baixo 
com o membro oposto ao que está elevando, e a 
ausência dessa força para baixo no lado contrário ao 
da elevação sugere simulação. 
 
Estiramento do nervo femoral 
 O paciente é apoiado sobre o membro não afetado, 
que é levemente flexionado no quadril e joelho. 
 A coluna deve estar alinhada, evitando-se a 
hiperextensão. O quadril é mantido em extensão de 
15º, e o joelho fletido gradualmente.