Adenomiose: definição, classificação e tratamentos

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Adenomiose 1
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Adenomiose 
03/09/2021 - Mariana M. de Almeida 
DEFINIÇÃO
Essa doença consiste na presença de focos de tecido endometrial entre as fibras 
musculares da parede uterina. 
*** O útero é revestido pelo endométrio, que reveste toda a parte interna do órgão. Na 
endometriose, tecido endometrial se instala em outros órgãos, como nos ovários, no 
intestino e na bexiga. Já na adenomiose, o tecido endometrial cresce na parede do 
útero, o miométrio.
CLASSIFICAÇÃO
Grau 1: quando existem focos no terço interno do miométrio
Grau 2: quando os focos situam-se nos terços interno e médio
Grau 3: quando o envolvimento miometrial é completo 
QUADRO CLÍNICO 
menorragia;
dismenorréia - não tem resposta aos tratamentos com anti-inflamatórios não 
hormonais e contraceptivos orais;
sangramentos fora do período menstrual;
inchaço na região abdominal;
constipação intestinal;
dor pélvica;
dor ao evacuar;
dor durante a relação sexual;
inchaço abdominal.
Adenomiose 2
DIAGNÓSTICO
USG
RMN
TRATAMENTO
Em casos de dismenorréia de leve ou moderada intensidade e a menorragia é leve, a 
conduta deve ser expectante e os medicamentos utilizados são somente para combate 
das cólicas.
Tratamento com anti-inflamatórios não esteroides:AINEs podem ser prescritos 
para ajudar a controlar quaisquer sintomas dolorosos antes e durante o período 
menstrual.
Terapia hormonal: alguns tratamentos hormonais, como pílulas anticoncepcionais 
orais, DIU de progesterona ou injeção, podem ajudar a diminuir os sintomas.
Tratamento cirúrgico, histerectomia: este é o tratamento definitivo da 
adenomiose, entretanto, como os sintomas costumam se agravar somente após os 
40-45 anos, e desaparecem após a menopausa, a maioria das mulheres acaba não 
precisando recorrer a um método tão radical;
Ablação Endometrial: esse procedimento reduz o sangramento menstrual intenso 
em mulheres, removendo uma camada do próprio revestimento uterino. É limitado 
a pacientes que não planejam engravidar pois isso não será possível após o 
procedimento.