Aloimunização, Oligoidrâmnio e Polihidrâmnio

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Mapa mental: aloimunização, 
oligoidrâmnio e polihidrâmnio
Beatriz Pereira e Marianne Lins
 
 Aloimunização 
 
CONSISTE NA 
SENSIBILIZA
ÇÃO AO 
ANTÍGENO D ACÚMULO DE 
LÍQUIDOS NAS 
CAVIDADES E TECIDOS 
FETAIS
MÃE —> Rh -
FETO —>Rh +
OS ANTICORPOS CRIADOS 
ATRAVESSAM A BARREIRA 
PLACENTÁRIA E ACARRETAM 
A DOENÇA HEMOLÍTICA 
PERINATAL
 HEMÓLISE FETAL :
 FÍGADO E BAÇO 
 A ALOIMUNIZAÇÃO 
PODE LEVAR À 
HIDROPSIA
TESTE DE COOMBS INDIRETO
DOPPLERVELOCIMETRIA DA 
ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA
CARACTERIZAÇÃO DA HISTÓRIA 
OBSTÉTRICA
DIAGNÓSTICO
 PREVENÇÃO: 
ADMINISTRAÇÃO DE 
IMUNOGLOBULINA 
ANTI-D
ADMINISTRADO 
ATÉ 72H APÓS O 
PARTO 
- APÓS PROCEDIMENTOS INVASIVOS;
- APÓS ABORTO, GRAVIDEZ ECTÓPICA 
OU MOLA HIDATIFORME;
-APÓS PARTO DE MULHERES COOMBS 
- E RN + APÓS SANGRAMENTO 
OBSTÉTRICO
 
PARTO: 
- FETO HÍGIDO: aguardar termo
- MONITORIZAÇÃO ELETRÔNICA
- ↑COMPRESSÃO FUNICULAR → 
SOFRIMENTO FETAL
- CESARIANA: quando há 
comprometimento da vitalidade fetal 
Oligoidrâmnio 
↓LÍQUIDO 
AMNIÓTICO
0.5 A 5% 
DOS CASOS 
ROTURA 
PREMATURA 
DE 
MEMBRANAS 
US: 
- AVALIA O ILA
- TÉCNICA DOS 
4 QUADRANTES
DIAGNÓSTICO: 
AU ↓ P/ IG
↓CIRCUNF. ABD
PARTES FETAIS 
PALPÁVEIS
↓BCF 
ILA PODE ESTAR:
NORMAL: ILA DE 8–18CM;
OLIGOHIDRÂMNIO: ILA INFERIOR A 5cm
INTERMEDIÁRIO: ILA ENTRE 5 E 8cm;
POLIHIDRÂMNIO: ILA>18cm
CONDUTA:
- HIDRATAÇÃO (3-4 L/DIA)
- AMNIOINFUSÃO 
- CORTICOSTERÓIDE
- DOPPLERUXOMETRIA 
- PERFIL BIOFÍSICO FETAL.
↑LÍQUIDO 
AMNIÓTICO 
↑2.000 ML
↑30 SEMANAS 
PARTO:
- AMNIOCENTESE DESCOMPRESSIVA
- REALIZAR AMNIOTOMIA 
 - EM RISCO DO PROLAPSO DE CORDÃO E DO 
DESCOLAMENTO PREMATURO DA PLACENTA
- CESARIANA: INDICAÇÃO MATERNA OU AO 
COMPROMETIMENTO DA VITALIDADE FETAL
 0,5 a 1,5%
AUMENTO É SEMANAL:
- 20ml entre a 10ª e a 14ª semanas 
- 50ml → 15ª a 28ª semana
- VOL MÁX. entre a 34ª e a 36ª 
semana, cerca de 1.000ml
- DECRESCE até o parto
DIAGNÓSTICO + DIAGNÓSTICO US:
- MEDIDA DO FUNDO UTERINO +
- ↑ DA CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL
- DIFICULDADE DE PALPAÇÃO DAS PARTES FETAIS 
- DIFICULDADE NA AUSCULTA DOS BCF;
- POSSIBILIDADE DE CERVODILATAÇÃO PRECOCE.
AGUDO: meio da gestação + 
sintomatologia
CRÔNICO: 3º trimestre CONDUTA:
- TRATAMENTO EXPECTANTE: É ADOTADO 
PARA GESTANTES SEM SINTOMAS INTENSOS;
- ATITUDE CONSERVADORA: SE FARÁ ATÉ A 
MATURIDADE FETAL;
-COM SINTOMATOLOGIA ACENTUADA: 
INTERNAÇÃO + REPOUSO NO LEITO. 
Polihidrâmnio