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QUESTÕES OBJETIVAS Analise a figura e as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA: * A. Apenas I e IV são verdadeiras B. Apenas I, II, III são verdadeiras C. Apenas II, III, IV são verdadeiras D. Apenas II e III são verdadeiras Estudos sobre o transporte de O2 em mamíferos prenhes mostram que as curvas de saturação do O2 do sangue fetal e do sangue materno são muito diferentes quando medidas sob as mesmas condições. Os eritrócitos fetais contêm uma variante estrutural da hemoglobina, HbF, que consiste em duas subunidades α e duas subunidades γ (α2γ2), enquanto os eritrócitos maternos contêm HbA (α2β2). * A. Apenas a afirmação II é verdadeira. B. Apenas as afirmações I e II são verdadeiras. C. Apenas as afirmações I e III são verdadeiras. D. Apenas as afirmações II e III são verdadeiras. Quando a mutação "B Asp 99 His" ocorre na hemoglobina podemos afirmar que: * A. O paciente sofrerá dificuldade na oxigenação dos tecidos devido a estabilização da proteína no estado R. B. Ocorrerá a quebra da estrutura secundária em alfa-hélice no interior da proteína, causando a perda da estrutura quaternária, levando a formação de corpúsculos de Heinz. C. Ocorrerá polimerização das hemoglobinas devido ao ponto hidrofóbico formado na superfície da proteína. D. O paciente sofrerá dificuldade no transporte de oxigênio devido a estabilização da proteína no estado de metaemoglobina. Pelas artérias umbilicais, a mãe consegue levar sangue oxigenado até a circulação fetal. O oxigênio é liberado da hemoglobina materna (HbA) e se difunde para as células sanguíneas do feto até se ligar com grande afinidade a hemoglobina fetal (HbF). Desta maneira, responda: Por que a HbA tem menor afinidade ao oxigênio quando comparada com a afinidade da HbF ao oxigênio? * A. Porque a HbA tem maior afinidade pelo 2,3-BPG B. Porque a HbA é formada por 2 subunidades alfa e 2 subunidades gama C. Porque a HbA tem menor afinidade pelo 2,3-BPG D. Porque a HbA é formada por 2 subunidades beta e 2 subunidades gama Analise os tubos de ensaio "A" e "B", e assinale a alternativa CORRETA: * A. O tubo B representa uma amostra de sangue com hemácias ricas em oxi-hemoglobinas B. O tubo A representa uma amostra de sangue com hemácias ricas em desoxi-hemoglobinas C. O tubo B representa uma amostra de sangue venoso. D. O tubo A representa uma amostra de sangue com hemácias ricas em metaemoglobinas Por que o gene que codifica para a hemoglobina S (Hb S) se encontra em maior frequência na população afro-descendente? * A. Na África antiga, por seleção natural, pessoas com gene hbs em heterozigose sobreviveram tanto a morte por malária quanto a morte por anemia severa. B. Na região antiga do mar Mediterrâneo, por seleção natural, pessoas com gene hbs em homozigose sobreviveram tanto a morte por malária quanto a morte por anemia severa. C. Na África antiga, por seleção natural, pessoas com gene hbs em homozigose sobreviveram tanto a morte por talassemia quanto a morte por anemia falciforme. D. Na Europa antiga, por seleção natural, pessoas com gene hbs em heterozigose sobreviveram tanto a morte por rabdomiólise quanto a morte por anemia falciforme. Analise o resultado do exame de Eletroforese de Hemoglobina e assinale a alternativa CORRETA: * A. Paciente (2) possui alfa-Talassemia menor e seu tratamento é ingestão de alimentos ricos em cálcio e ácido fólico B. Paciente (1) possui Anemia Falciforme e seu tratamento pode ser feito com Hidroxiureia C. Paciente (1) possui traço falciforme e não precisa de tratamento, pois é assintomático na maioria das vezes D. Paciente (2) possui beta-Talassemia maior e seu tratamento pode ser transfusão sanguínea e medicamentos quelantes de ferro Quando a mutação "A His 58 Tyr" ocorre na hemoglobina podemos afirmar que: * A. O paciente sofrerá dificuldade no transporte de oxigênio devido a estabilização da proteína no estado de metaemoglobina. B. Ocorrerá polimerização das hemoglobinas devido ao ponto hidrofóbico formado no interior da proteína. C. Ocorrerá a quebra da estrutura secundária em alfa-hélice no interior da proteína, causando a perda da estrutura quaternária, levando a formação de corpúsculos de Heinz. D. O paciente sofrerá dificuldade na oxigenação dos tecidos devido a estabilização da proteína no estado T. Sobre os dois estados quaternários da hemoglobina, assinale a alternativa CORRETA. * A. Ao chegar nos tecidos, a hemoglobina libera O2 , protona a Histidina removendo H+ do meio, e se estabiliza predominantemente no estado T B. Ao sair dos pulmões, a hemoglobina encontra-se predominantemente no estado T, carregando O2 e com a Histidina protonada C. Ao sair dos tecidos, a hemoglobina encontra-se predominantemente no estado R, com baixa afinidade pelo O2 e com a Histidina desprotonada D. Ao chegar nos pulmões, a hemoglobina se liga O2 , protona a Histidina removendo H+ do meio, e se estabiliza predominantemente no estado R A respeito da Rabdomiólise, leia as seguintes afirmações: * A. Apenas as afirmações I, II e III são verdadeiras. B. Apenas as afirmações II, III e IV são verdadeiras. C. Apenas as afirmações I e IV são verdadeiras. D. Apenas as afirmações I, III e IV são verdadeiras. Quando a mutação "B Glu 6 Val" ocorre na hemoglobina podemos afirmar que: * A. Ocorrerá polimerização das hemoglobinas devido ao ponto hidrofóbico formado na superfície da proteína. B. O paciente sofrerá dificuldade no transporte de oxigênio devido a estabilização da proteína no estado de metaemoglobina. C. Ocorrerá a quebra da estrutura secundária em alfa-hélice na superfície da proteína, causando a perda da estrutura quaternária, levando a formação de corpúsculos de Heinz. D. O paciente sofrerá dificuldade na oxigenação dos tecidos devido a estabilização da proteína no estado R. Quando a mutação "A Leu 136 Pro" ocorre na hemoglobina podemos afirmar que: * A. Ocorrerá a quebra da estrutura secundária em alfa-hélice no interior da proteína, causando a perda da estrutura quaternária, levando a formação de corpúsculos de Heinz. B. Ocorrerá polimerização das hemoglobinas devido ao ponto hidrofóbico formado no interior da proteína. C. O paciente sofrerá dificuldade no transporte de oxigênio devido a estabilização da proteína no estado de metaemoglobina. D. O paciente sofrerá dificuldade na oxigenação dos tecidos devido a estabilização da proteína no estado R. Sobre a utilização de hidroxiuréia é CORRETO afirmar: * A. A metabolização de hidroxiuréia no organismo resulta em maior concentração de óxido nítrico, um importante vasodilatador, evitando hemólise. B. A hidroxiuréia reduz a conversão de arginina em óxido nítrico, levando a um quadro de vasoconstrição e aumento de hemólise. C. A hidroxiuréia promove uma elevação na síntese de cadeias betas, aumentando a formação de HbF, dificultando a polimerização de HbS e a formação das hemácias em forma de foice. D. A hidroxiuréia promove uma elevação na síntese de cadeias gamas, aumentando a formação de HbS, facilitando sua polimerização e a formação das hemácias em forma de foice. Um cientista conseguiu num ensaio laboratorial dissociar as 4 subunidades da hemoglobina HbA1, liberando subunidades α (alfa) e β (beta) isoladas. Em seguida, o cientista utilizou num determinado experimento apenas subunidades β (beta) isoladas, e foi possível observar que a subunidade beta consegue se ligar ao O2, formando uma curva de saturação para o O2 do tipo hiperbólica, e não mais sigmoide como anteriormente acontecia quando as quatro subunidades estavam associadas formando a proteína oligomérica hemoglobina HbA1. Conhecendo as características dessa proteína oligomérica, podemos afirmar que: * A. A subunidade beta isolada não possui estrutura terciária B. A subunidade beta isolada não tem a coloração vermelho-vivo quando se liga ao O2 C. A subunidade beta isolada não tem a capacidade de transportar O2 para os tecidos D. A subunidade beta isolada perdeu a capacidade de ligação com o óxido nítrico (NO) "A ligação de um oxigênioao grupo heme da hemoglobina acarreta em alterações estruturais que facilitam a ligação do oxigênio seguinte". Esta afirmação se refere a qual característica da hemoglobina? * A. Cooperatividade B. Efeito Bohr C. Apresentar Fe+3 no grupo heme D. Capacidade de armazenamento de oxigênio Quando a mutação "B Phe 42 Ser" ocorre na hemoglobina podemos afirmar que: * A. O paciente sofrerá dificuldade no transporte de oxigênio devido a oclusão parcial do "bolsão hidrofóbico". B. Ocorrerá polimerização das hemoglobinas devido ao ponto hidrofóbico formado no interior da proteína. C. O paciente sofrerá dificuldade no transporte de oxigênio devido a estabilização da proteína no estado de metaemoglobina. D. Ocorrerá a quebra da estrutura secundária em alfa-hélice no interior da proteína, causando a perda da estrutura quaternária, levando a formação de corpúsculos de Heinz. Observe as curvas de saturação da hemoglobina (nos diferentes pHs) e da mioglobina, abaixo. Em seguida, assinale a alternativa CORRETA: * A. Apenas II e III são verdadeiras B. Apenas I e III são verdadeiras C. Apenas I e IV são verdadeiras D. Apenas II e IV são verdadeiras Analise as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA. * A. Apenas I, II, III são verdadeiras B. Apenas II, III, IV são verdadeiras C. Apenas I, II, IV são verdadeiras D. Apenas I e IV são verdadeiras Dentre as alternativas abaixo, podemos afirmar que a fração (%) de hemoglobina glicada (HbA1c): * A. Indica a glicemia média que o indivíduo apresentou nos últimos 4 meses, sendo um importante marcador no tratamento de diabetes. B. Tem grande importância clínica pois quando em altas concentrações, indica que o indivíduo encontra-se com dificuldade na troca gasosa nos alvéolos pulmonares. C. Indica a glicemia média que o indivíduo apresentou nos últimos 12 meses, sendo um importante marcador no tratamento do diabetes. D. Indica a concentração de hemoglobina que se encontra associada a moléculas de glicose, acarretando em moléculas de hemoglobina com menor afinidade pelo O2. As hemácias dos pacientes portadores de talassemia são hipocrômicas, ou seja, apresentam menor coloração avermelhada em relação as hemácias de pessoas normais. Assinale a alternativa que melhor justifica a hipocromia na talassemia. * A. A hipocromia na talassemia é causada pela redução na produção de cadeia beta ou cadeia alfa da hemoglobina. B. A hipocromia na talassemia é causada pela redução na produção de mioglobiona ou de cadeia gama da hemoglobina. C. A hipocromia na talassemia é causada pela polimerização das hemoglobinas que formam filamentos proteicos esbranquiçados no citosol. D. A hipocromia na talassemia é causada pela presença elevada de hemoglobina fetal no citosol da célula.
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