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Abordagem do adolescente interação, comunicação e entrevista clínica Aula 04 saúde da comunidade II Comunicação- pode ser feito em vários sentidos: visão, olfato, tato, escuta e falando. Elementos da comunicação: tem algo a transmitir→ quem: emissor ou receptor a mensagem onde está em contexto ou situação → vai ser transmitido de alguma maneira/ canal o que vai ser gerado um efeito Códigos: comportamentais: gestos, expressões faciais artefatuais: roupas, bijuterias espaço-temporais: localização das pessoas mediadores: gráfico e a escrita “A comunicação é parte do tratamento do paciente e ficar conversando com ele, muitas vezes é o próprio remédio” Rebecca Bedd Barreiras da comunicação A linguagem ● Palavras que sugerem preconceitos ● impaciência ● mensagem incompleta Impedimentos físicos ● surdez ● mutismo Diferenças educacionais ● formação profissional ou cultural Barreiras organizacionais ● status ● hierarquia Processo de comunicação O processo de comunicação é um veículo que transporta você e o seu cliente através da entrevista é a comunicação Nesse processo é necessário ouvir muito mais do que falar Se vocês não se entendem, se você não transmitiu o significado, a comunicação não ocorreu. Exemplos: “Dei toda orientação,não sei porque ele não me entende” “Ele não segue o que é explicado" “Não sei mais o que fazer, ela não colabora com o tratamento” Ou seja, quando um profissional não se comunica de maneira clara o paciente não consegue entender Transmissão comunicação verbal: as palavras que você pronuncia, vocalizações o tom de voz comunicação- não verbal: postura, gestos, expressão facial, contato visual, bater o pé, tocar, mesmo o local onde coloca sua cadeira A comunicação não verbal é mais reflexiva de seus verdadeiros sentimentos comunicação fisiológica: palidez, sudorese Recepção O receptor coloca sua própria interpretação O receptor atribui significado determinado por suas experiências passadas, cultura e autoconceito, bem como pelo estado físico e emocional atual Fatores internos Gostar de pessoas ● suposição de seus pontos fortes ● tolerância para suas fraquezas ● respeito por seu próprio controle sobre a saúde ● objetivo é não torná-los dependentes mas ajudá los a serem cada vez mais responsáveis por si próprios Empatia ● ver o mundo a partir da estrutura interna de referência de outra pessoa ao mesmo tempo que continua sendo você ● reconhecer e aceitar os sentimentos da outra pessoa sem críticas ● sentir com a pessoa em vez de sentir como a pessoa Entrevista A entrevista é um encontro entre você e seu cliente A anamnese é importante para identificar os pontos fortes identificar os problemas de saúde da pessoa é o ponto A entrevista é a parte mais importante da coleta de dados são coletados dados subjetivos o que a pessoa diz sobre si mesmo o que ele percebe do seu estado de saúde construir vínculo Entrevista bem-sucedida 1. coleta de dados completos e precisos sobre o estado de saúde da pessoa, incluindo a descrição e cronologia de quaisquer sintomas e doenças 2. estabelecer vínculo e confiança de modo que a pessoa sente-se aceita e, portanto, livre para compartilhar todos os dados relevantes 3. ensina a pessoa sobre o estado de saúde para que o indivíduo possa participar na identificação de problemas 4. constrói vínculo para uma relação terapêutica continuada, esse vínculo facilita diagnósticos planejamento e tratamento 5. começa a ensinar para a promoção da saúde e prevenção de doenças Descrição e cronologia Local: apontar o local Característica ou qualidade: ● A dor é uma queimação, aguda, difusa, constante, latejante, penetrante, pulsátil. Quantidade ou gravidade Cronologia: ● início ● duração ● frequência Contexto: onde o indivíduo estava quando começou a sentir sintomas? Fatores agravantes ou atenuantes ● uso de medicamentos, alimentos, hora do dia Fatores associados Percepção do indivíduo ● impacto na vida diária A entrevista é um contrato entre você e o cliente Termos do contrato ● Hora e local ● Apresentação de si mesmo e uma breve explicação de seu papel ● propósito de entrevista ● quanto tempo vai demorar ● a expectativa de participação para cada pessoa ● a presença de quaisquer outras pessoas (p. ex família do indivíduo outros profissionais de saúde, estudantes) ● o sigilo e até que ponto este pode sofrer restrições Fatores externos Prepare o ambiente: ● temperatura ● luz ● ruído ● objetos e equipamentos de distração (desordem ● distância de 1 a 1,5m da pessoa (duas vezes o comprimento do seu braço Assentos ● ficam em pé mostra pressão e supõe superioridade ● certifique-se de privacidade divisórias, cortinas Recuse interrupções Vestuário ● unhas limpas e curtas ● jaleco limpo e bem passado ● sapato fechado Anotações
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