Introdução à oncologia; Conceitos, Rastreamento e Marcadores tumorais #Resumo

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• Crescimento acelerado
• Escape do sistema imune
• Capacidade de adaptação 
• Capacidade de metástase 
 
 → Retirada do tumor no processo cirúrgico para cura 
definitiva ou finalidade paliativa, para reduzir número
de células cancerosas ou alguns sintomas
→ Pode ser utilizada para descomprimir algumas 
estruturas importantes para o organismo 
→ Utiliza-se a radiação para destruir ou impedir que o
tumor cresça. Pode ser feito de duas formas: 
Radioterapia externa ou braquiterapia 
1. Radioterapia externa: A radiação é emitida por 
um aparelho localizado afastado do paciente
2. Braquiterapia: Aplicador é colocado no local que 
deve ser tratado e um aparelho emite a radiação 
para os aplicadores
 
→ Medicamentos serão utilizados a fim de destruir as 
células cancerosas, age sobre as células que estão se
multiplicando rapidamente, provocando sua 
destruição ou parada de multiplicação
→ Pode ser administrada via oral, intravenosa, 
intramuscular, subcutânea, sobre a pele ou pela 
espinha dorsal
→ Vários efeitos colaterais como: vômito, perda de 
cabelo, enjoo, diarreia, etc
→ Também temos tratamentos recentes como 
imunoterapia (não possui efeitos colaterais) e 
terapia alvo (não é isento de efeitos colaterais)
➢ Sensibilidade → Para o doente ou com o 
paciente com suspeita com 
sintomas/queixas
Dar positivo para quem está doente
➢ Especificidade → Para paciente sem 
sintomas/queixas mas exposto 
Dar negativo para quem não está doente
➢ Relação custo-efetividade:
Identificar alternativas com melhores efeitos no 
tratamento geralmente em troca do menor custo. 
Então há comparação para destinar a melhor opção 
para atingir a eficiência. Custa maior que a 
efetividade? Não será recomendado* ACE 
➢NNT → número médio de pacientes que precisam 
receber a intervenção específica para obter desfecho
desejado
➔ Características que um exame deve ter para ser 
utilizado como rastreamento populacional:
Acessível, baixo custo, não invasivo, 
especificidade e sensibilidade, reprodutivo, 
seguro
• INCA : Mulheres 50-69 anos
 MMG bilateral 
 2/2 anos 
 Auto percepção das mamas
• SBM: Mulheres 40 anos pra cima
 MMG bilateral
 1/1 ano 
• INCA : 25 anos
 PCCU
 Anualmente 
 2 exames normais → 3/3 anos
• INCA : Não faz 
• SBU : Homens 50 anos pra cima → TR e PSA
 Negro/ HF1 = 45 anos 
° REVISÃO ONCOLOGIA N1
Fatores de risco → Tabagismo, estresse, dieta, etilismo, 
obesidade, sedentarismo, envelhecimento (principal),...
 VALIDAR – ACOLHER - EMPATIA
1. INICIAÇÃO 
2. PROMOÇÃO
3. PROGRESSÃO 
Características mais importantes para o crescimento 
e desenvolvimento do câncer: 
Modalidades terapêuticas do câncer:
CIRURGIA
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
CUIDADOS PALIATIVOS
CONCEITOS
RASTREAMENTO TUMORAL
KALLYNNE MARTINS 
5° PERÍODO TURMA C 
CÂNCER DE MAMA
CÂNCER COLO DE ÚTERO
CÂNCER DE PRÓSTATA
• INCA: 50 anos ou mais
 Sangue oculto 
 Retossigmoidoscopia e colonoscopia
• ACS: TODAS as pessoas a partir dos 45 anos de 
idade devem fazer colonoscopia
• Produtos moleculares que se encontram presentes 
em líquidos biológicos e que podem ser produzidos 
primariamente pelo tumor ou em resposta a 
presença dele
• NUNCA devem ser solicitados de rotina para a 
população geral
• OBJETIVOS:
Complementam o diagnóstico (NÃO CONFIRMA NADA)
Auxiliam a observar a resposta ao tratamento
Auxiliam na determinação do prognóstico e sugerem 
recidiva tumoral
• EXCEÇÕES:
• PSA (rastreamento do câncer de próstata de acordo
com a SBU)
• Alfafetoproteína (pacientes cirróticos para 
rastreamento de hepatocarcinoma deve fazer a cada 6 
meses)
• CA 125 (mulheres sabidamente portadoras de 
mutação de BRCA 1⁄2 para rastreamento de câncer de 
ovário)
• PSA TOTAL → câncer de próstata
• CA 19-9 → câncer de pâncreas
• CEA → câncer colorretal
• CA 125 → câncer de ovário
• CEA e CA15-3 → câncer de mama
• LDH, alfafetoproteína e BHCG quantitativo →
tumores germinativos
• Mutação de BRCA 1 e 2
• Relacionada a Síndrome do câncer de mama
e ovário
• Rastreamento do câncer de ovário é realizado
com CA 125 + exame de imagem pélvico a
cada 6 meses se a paciente não desejar ser
submetida a ooforectomia (retirada do 
ovário) profilática
• INDICAÇÃO:
Estadiamento
Avaliação de resposta (após o início do
tratamento, para ver se o tratamento está
funcionando)
Seguimento clínico- radiológico
I. TOMOGRAFIAS DE TÓRAX E ABDOME TOTAL 
COM CONTRASTE (Exame na oncologia, sempre 
com contraste, só não se usa caso haja alguma 
contraindicação)
II. Avaliação de doença óssea: CINTILOGRAFIA 
ÓSSEA 
III. RNM → mais indicado para avaliação de tumores
de cabeça e pescoços: pélvicos (ginecológicos e 
próstata), ligado ao SNC
IV. PET- CT com FDG → avaliação da extensão 
tumoral através do metabolismo glicolítico (SUV) 
Consiste em uma tomografia com uma “glicose 
radiomarcada” (FDG), impregna em locais que possui
metabolismo da glicose e fornece resultado em locais
com SUV
Obs.: Cuidado com contraste iodado se o 
paciente possui disfunção renal
CÂNCER DE CÓLON
MARCADORES TUMORAIS
MARCADORES TUMORAIS NA PRÁTICA CLÍNICA
MARCADORES NO RASTREAMENTO DE SÍNDROMES
FAMILIARES
EXAMES DE IMAGEM