conferencia - nervoso

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DIVISÃO GERAL DO SN
- Telencéfalo : com corpo caloso (fibras inter-hemisféricas)
- Septo Pelúcido, caudal ao telencéfalo: fina lâmina bem mediana que separa os 2 ventriculos laterais
- Fórnice: faz parte do sistema límbico e está caudal ao septo pelúcido, que tem fibras intra-hemisféricas; delimite o telencéfalo do diencéfalo
- Diencéfalo: composto por Tálamo, Hipotálamo, Epitálamo e Subtálamo
- Aqueduto cerebral: dá passagem do 3º para o 4º ventrículo
- Mesencéfalo + ponte + bulbo = tronco cerebral
- Cerebelo
- Cébero: Diencéfalo + Telencéfalo
Hipocampo: área da memória de curto e médio prazo; Alzheimer
Amigdalas: responsáveis pela memória de longo prazo, em que há repetição e interesse, otimizando as informações
Raiz dorsal (sensitiva; aferente, entra no corno posterior) + raiz ventral (motora; eferente, entra no corno anterior) da medula = raiz espinhal, que se relacionam entra elas formando os Plexos.
Corpos de neurônios estão concentrados no SNC: Córtex cerebral, núcleos da base,..
Gânglio – corpos de neurônio no SNP. Gânglio da raiz dorsal abriga o 1º neurônio das vias sensitivas
Informação proprioceptiva: enviada quando o músculo está relaxado para um neurônio pseudounipolar ( ex: quadríceps estirado ), a fim de estimular o motor para mandar uma contração mínima e inibir a função de um antagonista = arco reflexo - monosináptico (não vai ao córtex, entra e sai da medula; mecanismo para manter o tônus muscular basal). Quando dormimos, há hipotonia total.
• reflexos miotáticos
Teste patelar: para testar a integridade da medula, do 2º neurônio motor e sensitiva da fibra que leva
 O 1º neurônio é quem comanda o 2º neurônio
Cortical: tudo que é consciente; áreas importantes: área motora central(4)-movimento voluntário-, área motora suplementar(6) e pré-motora(8)(ajudam na realização de movimentos, auxiliam nos movimentos automatizados); área pré frontal (9,10 e 11): importantes para o planejamento de vida, discernir o que é certo e o que é errado; áreas ligadas a parte motora da linguaguem(fala) 44 e 45 Broca expressa a área 22 em fala, giro frontal inferior; área no giro angular e supramarginal 39 e 40 – coordenação da escrita, áreas da audição 41 e 42; área 22 Wernicke, constrói o pensamento, interpretação da linguagem; área 17 é primária da visão; sonestésica primária é a área 1,2 e 3; córtex pré-frontal; escrita na região parietal.
Homúnculo de Penfield: sensorial e motor
Capacidade de construção abstrata: córtex , no lobo temporal (centro das emoções)
Vascularização do SNC: Artérias vertebrais- arteria cerebelar inferior posterior, Basilar, Cerebral posterior, art. Espinhal anterior, art. Espinhal posterior, arteria cerebelar inferior anterior (1º ramo da basilar), arteria cerebelar anterior, comunicante posterior (ramo da carótida interna), ramo anterior –art. Cerebral anterior (função relacionada a membros inferiores-crural), ramo comunicante anterior, art. Cerebral média ‘sylviana’ (funções relacionadas a tronco, membro superior e face-faciobraquial)
Lado todo paralisado: tudo que vem dos neurônios inter-hemisféricos e da face lateral se projetam juntos para descer pelo tronco cerebral, descem pela cápsula interna, vascularizada pelos ramos perfurantes da cerebral média. Isquemia da cápsula interna. AVE isquêmico. Paralisia sempre contralateral.
• Afasia motora, afasia sensitiva e áreas de associação = afasia de associação(fala tudo desconexo mesmo entendendo tudo)
SNP – raízes, plexos, nervos espinhais, gânglios, terminações – comunicam-se com músculos ou recebem informações.
Interneurônio – neurônios associativos, de comunicação.
Núcleos da base – controlam movimentos automatizados (não passa pelo plano da vontade); todas essas informações já passaram pelo córtex, COM EXCEÇÃO da marcha, pois isso é próprio da espécie
• Putâmen, gpi, gpe (nucleo dentiforme), núcleo caudado(participa dos circuitos de movs. Automaticados e atua comunicando com áreas límbicas no processo de apaixonamento),..
Área pré-frontal: “ pinta essa minha unha de preto.. o restante de rosa “
Vias aferentes fazem um ‘pit-stop’ no tálamo(sono, vigília, ativa o córtex); se a via fosse direta o sist. Nervoso não poderia inteferir naquilo, a sinapse serve para modular; qto mais sinapses, mais elaborado é o processo
Tronco cerebral: organizada as vias, abriga núcleos de parcaniano e cuida do batimento cardíaco, controle respiratório(toda a parte vegetativa, em que não há atividade cortical)
2º neurônio: sofre modulação de todas as estruturas responsáveis por nossa atividade motora, além de ser modulado pelo 1º neuronio; Via final comum: tem diferentes origens mas um mesmo destino, o 2º neurônio, que está na Medula
Telencéfalo: responsável por ações conscientes, cognitivas. (áreas 4 – giro pré central – consciência de estímulo motor; movimento pensado/ áreas 1,2,3 – giro pós central - sensações do corpo passam primariamente nesta área, córtex somestésico primário/ área 6 e 8 – motoras suplementares. Quanto mais frontal, menos voluntário – 6 e 8 auxilio de movimentos automatizados. Área 44 de brodman – área executiva, motora da fala; área 22 – interpretação da linguagem – parte supero posterior do giro temporal superior/ áreas 41 e 42 – audição/área 17 – visual primária/ áreas 9, 10, 11 - responsável pelo comportamento – frontal/ áreas 39,40 - giro angular e supra marginal – áreas que dominam a escrita).
*o lado mais forte é o que comanda em relação à linguagem (ex escrita – canhoto ou destro).
1º ramo da carótida interna ao entrar no crânio – artéria oftálmica. Carótida interna – porção cervical, porção petrosa, porção intracavernosa, carótida intracraniana, emersão da oftálmica. Comunicante posterior é ramo da carótida interna. (cerebral posterior é a única contribuição vertebro basilar para o polígono de willis, o resto é carotídea).
(rever consequências de lesões por obstrução de artérias - integrada).
Isquemia na capsula interna (vascularizada pelos ramos penetrantes da cerebral média) – perda da atividade de perna e braço. Perda motora facio braquio crural – cerebral média, êmbolo no ramo proximal às penetrantes.
Êmbolo na cerebral anterior região proximal – nada – comunicante anterior. Embolo distal a comunicante – vai apresentar complicações clinicas.
Cerebral média – área de broca (ramos anteriores), córtex motor, córtex sensorial, área de wernicke.
Núcleos da base – movimentos automatizados.
Diencéfalo: controle de sono e vigília (tálamo), sinapse de todas as vias sensitivas, hipotálamo (fome, sede, liberação hormonal).
Tronco cerebral: mesencéfalo + ponte + bulbo. Abriga núcleos de par craniano.
Núcleos rubro – vias extrapiramidais.
Colículos superiores – via visual.
 Par craniano – origem do núcleo real, origem aparente (área do tronco cerebral) encefálica, trajeto, função.
Nervo aferente – origem real é no órgão alvo (ex.: olfatório – bulbo olfatório/óptico – retina).
Lesão de subst. Branca – T1
Como localizar subst. Nigra: no mesencéfalo, entre o pedúnculo e o tegumento.
Nucleos exclusivamente bulbares: 9, 10, 12 (o acessório tem ramos espinhais, mas o prof. aceitaria o 11 tb, rs)
Nervo exclusivamente motor, responsável pela língua: hipoglosso
Cerebelo: planejamento de movimento voluntário, correção de movimentos iniciados, (automatizados e voluntários), núcleo fastigial coordena tônus da musculatura axial. Córtex cerebelar – recebe informações, divide e separa.
Conexões do cerebelo:
n denteado – cortex
n interpósito - rubroespinhal (vias extrapiramidais
n Fastigial - vestibulares
via cerebelo espinhal
via neocerebelar (cortical)
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Funções do cerebelo:
Auxílio no planejamento do movimento voluntário
Correção de movimentos iniciados
Postura e, consequentemente, equiliíbrio (tripé: visão, postura e propriocepção)
Lesões no cerebelos aparecem clinicamente com cinesias, e não no repouso. Nos núcleos na base, as manifestações clínicas são relativamente inversas. Visto que uma estrutura é complementar a outra.
Os múcleos da base “osquestram” o repouso, o cerebelo, o movimento! 
Córtex área 4 – vontade domovimento -> córtex do cerebelo parte posterior -> núcleo denteado (planejamento) -> córtex área 6 -> via córtico espinhal -> 2º neurônio motor. Lobo anterior recebe informação sobre o movimento -> interpósito (correção do movimento).
Síndromes hemisféricas cerebelares – incoordenação motora/ centrais – desequilíbrios.
Núcleo flóculo nodular faz conexões com sistema vestibular; denteado com o córtex; fastigial com a medula.
Circulação licólica. Falar onde o líquor é produzido.
Lembrar que alguns seios drenam para a confluência e outros a partir da confluência.
Forames de magendi e de lusca, granulações aracnóideas, seio sagital superior, confluencia dos seios, seios transversos, sigmóide, nãnãnã jugular – ver drenagem do líquor!
Não se faz punção lombar em recém-nascido pois a medula vai até embaixo – tem que fazer na cisterna magna.
Via córtico espinhal – nasce no giro pre central, desce pela capsula interna, passa pelo pedúnculo cerebral, fibras transversas da ponte, piramide bulbar e cruza – projeta-se e percorre funículo lateral da medula – desce e encontra neurônio motor no corno anterior da medula, se projeta para região cinzenta - sinapse. Motricidade voluntária.
Via do cordão posterior– percorre cordão posterior da medula. 1º neurônio no gânglio da raiz dorsal (pseudounipolar). Entra no corno posterior e não faz sinapse – bulbo (cruza) – capsula interna – giro pos central. Vibração, tato epicrítico, propiocepção; sensibilidade profunda. 2 – bulbo; 3 – tálamo, 4 – giro pós central.
Neronios
1 g. Raiz dorsal
2 bulbo (cruzamento de fibras)
3 tálamo
4 córtex
Via espino talâmica. 1ª sinapse já na medula, cruza na medula e ascende, passa pelo bulbo, ponte, mesencéfalo e faz sinapse no diencéfalo (tálamo). Dividida em espino talâmica anterior – tato grosseiro (protopático), pressão, lateral – dor, temperatura. 1 – gânglio raiz dorsal, 2 – metâmero medula corno posterior, 3 – tálamo, 4 cortex. Sensibilidade superficial, temperatura, dor.
1 g. Raiz dorsal
2 corno posterior da medula (cruzamento)
3 tálamo
4 córtex
Síndrome de browncequard!!!